GÖZE GELDİK * BİR GÖZ HASTASININ GÜNCESİ

Diyarbakır'da ilk kornea nakli yapıldı

2012-03-04T12:16:00.002-08:00

Adıyaman'da beyin ölümü gerçekleşen bir kişiden alınan kornealar, Dicle Üniversitesindeki operasyonla 2 hastaya nakledildi.
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Sait Alan, düzenlediği basın toplantısında, kısa bir süre önce Doğu ve Güneydoğu Anadolu Bölgesinin ilk göz bankasını oluşturduklarını, bölgede 60 hastanın kornea nakli beklediğini söyledi.

Adıyaman'da beyin ölümü gerçekleşen bir kişiden alınan 2 korneanın hastanelerinde yapılan başarılı operasyonla 2 hastaya nakledildiğini bildiren Alan, ''Bu hastalarımızın biri 4, diğeri 16 yıldır göremiyordu. Şimdi artık görebiliyorlar. Buradan bütün halkımıza organ bağışı konusunda daha duyarlı olmalarını rica ediyoruz'' dedi.
Kornea naklini gerçekleştiren Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. İhsan Çaça ise daha önce bölgede kornea nakli ihtiyacı olan hastaları Ankara ve İstanbul'a sevk ettiklerini, kurulan banka sayesinde artık nakillerin Diyarbakır'da yapılacağını vurguladı.
Nakli gerçekleştiren ekipte yer alan Doç. Dr.Kürşat Çingö de bölgede ilk defa yapılan ve yaklaşık 1,5 saat süren ameliyatın başarıyla gerçekleştiğini belirtti. Kornea bağışının bildirildiği an görevlendirilen ekibin Adıyaman'a hareket ettiğini ve kişiden korneayı başarıyla alıp uygun saklama koşullarıyla göz bankasına ulaştırdığını anlattı. Prof. Dr. Çaça, şöyle konuştu:
''Biz burada incelemesini yaptığımız organları, hastalarımıza ameliyatla nakletmiş olduk. Bizim en önemli hedefimiz bu konuda hastanemizi Türkiye ve dünya standartlarının üzerine taşımaktır. Göz bankasını sadece kornea nakli yapmak için kurmadık. Burada 'oküler yüzey' dediğimiz göz yüzeyinin tüm hastalıkları için hatta kök hücre çalışmalarının yapılacağı bir merkez yapmayı planlıyoruz. Bu konuda personelimizin eğitiminde bizlere yardımcı olan İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi yönetimine teşekkür ediyoruz.''
-''16 yıldır göremiyordum''-
Nakil sayesinde gözleri yeniden görmeye başlayan hastalardan Reşit Ülker, 1996'dan beri görmediğini belirterek, ''Daha önce bölgedeki birçok yere başvurdum. Buraya geldikten sonra bana kornea nakli olabileceğimi belirttiler. Ben de umutla sıraya yazıldım. Bir hafta sonra beni çağırıp ameliyata aldılar. 16 yıldır göremiyordum, ameliyattan sonra görmeye başladım. Çok sevinçliyim'' dedi.
Diğer hasta Ömer Yel de 4 yıldır görmediğini ifade ederek, mutluluğunu ''Artık görebiliyorum. Yaşadığım mutluluğu anlatamam'' ifadeleriyle dile getirdi.

Göz kanlanmasına dikkat

2012-02-09T02:31:00.000-08:00

Genellikle önemsenmeyen göz kanlanması üveit, enfeksiyon, tiroid ve romatizmal hastalıkların belirtisi olabilir.

Göz kanlanması, gözün beyaz olan kısmının ön yüzeyini örten zar tabaka konjoktiva yüzeyindeki damarların genişlemesi sonucu oluşur. Çok ender olarak da bu damarlardaki çatlamalar kanlanmaya neden olur. Kanlanma tek bir gözde, sıklıkla da her iki gözde görülebilir.
ALTTA YATAN NEDEN İYİ ARAŞTIRILMALI

Göz yorgunluğu, klimalı, aşırı sıcak veya soğuk ortamlar ya da bilgisayar başında uzun süre çalışmak gibi nedenlerin tetiklediği göz kanlanmasının ciddi hastalıkların da habercisi olabileceğini belirten Göz Hastalıkları Doktoru Şennur Kalender, göz kanlanmasının ciddiye alınması gerektiğini söyledi.
Özellikle tek gözde yaşanan kanlanmanın riskli olduğunu ifade eden Dr. Kalender şu bilgileri verdi: “Kanlanma genelde konjoktiva tabakasını da içeren bir tahrişe veya iltihabi sürece bağlıdır. Göz kuruluğu, alerjik reaksiyonlar, mikrobik durumlar, yabancı cisimler, travma, ani çıkışlı göz tansiyonu, üveit olarak bilinen göz içi iltihabı, kirpik dibi iltihabı, güneşe ve ultraviyole ışıklara maruziyet, sistemik hastalıklar göz kanlanmasının nedenlerindendir. Romatolojik hastalıklar ve tiroid hastalıklarında da gözlerde kanlanmalar görülebilir. Gözde kan oturmaları ise belli bir bölgede yerleşimli olup genelde kan basıncı yüksekliğine, travmalara ve ıkınma gibi ani göğüs kafesi basıncı artışına bağlı olarak gelişir. Göz kanlanması ihmal edilmemeli, bir hekime başvurulup mutlaka nedenleri araştırılmalıdır.”
AĞRI VE SULANMA, ACİL DURUM İŞARETİ
Göz kanlanmalarının özellikle ağrı, sulanma ve görme kalitesinde azalmayla birlikte olduğunda vakit kaybetmeden doktora gidilmesi gerektiğini belirten Dr. Kalender, tedavi hakkında ise şunları söyledi:

“Tedavi altta yatan etkene göre yapılır. Yabancı cisim varlığında cismin çıkartılması, ani göz tansiyonu varlığında tansiyonun düşürülmesi, üveitlerde gerekli tedavinin yapılması ve sistemik rahatsızlıkların araştırılması, ultraviyole yanıklarında gözün uygun ilaçlar eşliğinde belirli süre kapatılması gerekir. Göz kızarıklığına neden olan olay göze kimyasal bir sıvının veya gazın gelmesi ise yapılacak ilk iş; saniyeler içerisinde göz ve çevresini bol suyla yıkamak ve en yakın sağlık merkezine ulaşmak olacaktır. Kontakt lens kullanıcılarında olan kanlanma ve ağrılarda kontakt lens kullanımı kesilip en kısa zamanda göz muayenesi yapılmalıdır. Alerjik durumlarda güneş gözlüğü ve gölgelikli şapkaların kullanımı önerilir. Şiddetli alerjik reaksiyonlar da kısa sürede tedavi edilmelidir.”
-ntvmsnbc

Dikkat! Her Göz Doktoru Kornea Nakli Yapamaz

2012-02-06T07:02:00.000-08:00

İstanbul’da göz hekimleri arasında yapılan bir anket çalışmasında, hekimlerin büyük çoğunluğunun hiç kornea nakli yapmadığı görüldü

Göz hekimlerinin yüzde 67’sinin hiç kornea nakli yapmadığı, yüzde 10’unun de 50’nin üzerinde nakil yaptığı belirlendi.

İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsünden Biyolog Ayhan Demircan ve arkadaşları tarafından yapılan “Göz Hekimlerinin Kornea Nakli Sürecinde Karşılaştıkları Tıbbi, Hukuki ve Etik Sorunlara Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi” isimli araştırma, Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri dergisinde yayımlandı.

Göz hekimlerinden elde edilen bilgiler doğrultusunda kornea nakli aşamasında ve uygulamasında yaşanan tıbbi, etik ve hukuki sorunları araştırmak ve bu konu ile ilgili yeni öneriler geliştirmek amacıyla yapılan araştırmada, İstanbul’daki 24-54 yaş aralığında, 1-27 yıllık meslek tecrübesi olan 81 göz hekimine anket uygulandı. Çalışmaya katılan hekimlerin yüzde 53’ünün 30 yaş altında, yüzde 26’sının 30-39 yaş aralığında, yüzde 21’inin ise 40 yaş ve üstünde olduğu görüldü.

Araştırma sonuçlarına göre, göz hekimlerinin ortalama yüzde 67’sinin hiç kornea nakli yapmadığı, yüzde 11’inin 1-10 arasında, yüzde 9’unun 11-20 arasında, yüzde 3’ünün 21-50 arasında ve yüzde 10’unun ise 51 ve daha fazla sayıda kornea nakli yaptığı tespit edildi. Göz hekimlerinin yüzde 22’si, izinsiz kornea alımı suçlamasıyla karşılaştıklarını ve bu hekimlerin yüzde 50’si haklarında disiplin kovuşturması başlatıldığını belirtti.

Türk Tabipleri Birliği (TTB) Etik Kurul görüşüne uyularak, ölü yakınlarına kornea alımına ilişkin soru sorulmasının kornea alımını ciddi şekilde azaltacağı vurgulandı. Ankette yer alan “TTB Etik Kurul görüşüne göre Nasıl bir yol izlenmeli?” sorusunu ise göz hekimlerinin yüzde 74’ü “Aileye sorulmasına gerek yoktur, 14. maddeye göre alınabilir” diye yanıtladı. TTB Etik Kurul’un 2 Ocak 2009 tarihli görüşüne uyularak, donörün ailesine aksi bir beyanlarının olup olmadığının sorulmasının kornea alımını nasıl etkileyeceği sorusuna, göz hekimlerinin yüzde 86’sı kornea alımını ciddi şekilde azaltacağını, yüzde 11’i ise kornea alımında biraz azalmaya yol açacağı şeklinde yanıt verdi.

Ulusal kornea bankası oluşturulmalı
Göz hekimlerinin yüzde 47’si “Hastaların nakil önceliğine göre nakil yapılmalıdır” seçeneğini, yine yüzde 47’si de “Ulusal bekleme listesi oluşturularak o sıraya göre nakil yapılmalıdır” seçeneklerini işaretledi. İki göz hekimi, “Hastaların nakil önceliğine göre nakil yapılmalıdır, hastalara yurt dışındaki göz bankalarından kornea getirtme izni verilmeli ve getirttiği kornea ile nakil yapılmalıdır” seçeneklerini; diğer iki göz hekimi “Ulusal bekleme listesi oluşturularak o sıraya göre nakil yapılmalıdır” seçeneğini; bir göz hekimi ise “Hastalara yurt dışındaki göz bankalarından kornea getirtme izni verilmeli ve getirttiği kornea ile nakil yapılmalıdır” seçeneğini işaretleyerek fikir beyan etti.

Kornea temininde nasıl bir yol izlenmesi gerektiğine ilişkin ise göz hekimlerinin yüzde 49’u ulusal kornea bankası ağı oluşturularak bağış yapan donörlerden korneaların tamamına yakınının alımının sağlanmasını, yüzde 5’i kornea alımının belli merkezler haricinde il ve ilçelerdeki hekimleri eğiterek ve altyapıyı oluşturarak temin sayısının artırılması ve ulusal ağa aktarılmasını, yüzde 46’sı ise her iki seçeneği de işaretleyerek çoğunlukla ulusal kornea bankası ağı oluşturulması gerektiğini bildirdi.

Anket sonuçlarına göre, yapılan kornea nakli sayılarında mesleki tecrübe ve yaş artışıyla birlikte anlamlı bir artış tespit edilirken, tüm yaş gruplarında ankete katılan göz hekimlerinin oldukça büyük bölümünün ulusal kornea bekleme listesi oluşturulmasına karşı oldukları görüldü.
Araştırmada, donör adaylarından diğer organlar kadar kornea alınamamasının nedenlerinden birinin, organ alım ekibinde göz hastalıkları uzmanının olmaması olduğu dile getirildi.
Türkiye’de kornea alım sayılarının arttırılabilmesi için Adli Tıp Kurumu ile yakın iş birliği içerisine girilmesi gerektiği belirtilen araştırmada, “Kornea 24 saate kadar canlılığını sürdüren bir doku olduğundan, Adli Tıp Kurumuna otopsi için gelen bazı vakalar donör kaynağı olarak kullanılabilir. Bunun da kornea alım sayılarında ciddi bir artışa neden olacağı düşünülmektedir” denildi.

Morglar çalışır hale getirilmeli
Araştırmanın sonuç bölümünde şunlar kaydedildi:
Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği hakkında göz hekimlerinin farkındalıklarının araştırıldığı bu anket çalışmasında, başta hekimler olmak üzere tüm sağlık personelinin yapmış olduğu tıbbi müdahaleler bakımından dikkat ve özenle mesleğin gerektirdiği tüm donanıma, yeterliliğe, yükümlülüğüne uygun davranmaları gerekmektedir.
Sonuç olarak, sağlık personelinin gerek kurumsal gerek kişisel ve gerekse hukuksal olarak kendilerini koruyucu altına önlemleri bir an evvel almaları, eğitici faaliyetlere, seminerlere katılmaları ve hatta gerekirse hukuki danışmanlık bürolarından yardım almaları son derece gereklidir. Ülkemizde hastane bünyesinde bulunan kornea merkezlerinin bölgesel hale getirilmesi ve hastaneye bağımlılığının kaldırılması şarttır. Bölge kornea merkezleri oluşturulmalı ve nakil için sıra sistemi uygulanmalıdır. Kornea merkezleri ilgili göz kliniklerinden bağımsız çalışmalıdır. Ayrıca, tüm kornea merkezlerinde bir standardizasyona gidilerek aynı yöntem ve materyal kullanımı sağlanmalıdır. Kornea naklinde öncelik tedaviye yönelik olmalı, kozmetik amaçlı nakiller sona bırakılmalıdır. Hastane morgları çalışır hale getirilmeli, vefat eden hastalar için mutlaka morgdan çıkış yapılması sağlanmalı ve çıkış saatleri de standardize edilmelidir. Gasilhanelerde bulunan morglarda kornea alımı için gerekli fiziki şartların oluşturulması gerekmektedir. Ele aldığımız konular yerine getirildiğinde ülkemizdeki nakil sayılarının artacağını düşünmekteyiz.”

Kar Körlüğüne Yakalanmayın

2012-02-01T23:41:00.000-08:00

Kar körlüğü olarak bilinen bu rahatsızlık, gözün ani ve yoğun ultraviyole ışınlara maruz kalması sonucu oluşan bir göz rahatsızlığı.

Birçok belirtiyle kendini gösteren kar körlüğünün, göz kapaklarında ve konjonktiva tabakasında (göz akını ve kapakların içini kaplayan ince zar) kızarıklıklara ve yanıklara yol açtığını belirterek, "En önemli etkisini ise gözün en ön kısmında bulunan kornea tabakasında gösterir. Buna bağlı gözlerde yanma, batma hissi, sulanma, ağrı ve fotofobi (aşırı ışık hassasiyeti) oluşur.

Göz kapaklarında istemsiz kapanma (blefarospazm) görülür. Gözde oluşturduğu hasarın şiddetine göre ise farklı derecelerde bulanık görmeye de yol açabilir. Ani ve yoğun şekilde ultraviyole ışınlara maruz kalan gözlerde hassasiyet ve şikâyetler 6-8 saat sonra başlar ve birkaç gün sürebilir. Fakat gözlerde oluşan hasarın boyutuna göre bu süre 1 haftaya kadar uzayabilir" dedi. Eroğlu, kar körlüğünün gözlerde oluşturduğu tahribatın ve rahatsızlığın etkisini en aza indirmek için şu tavsiyelerde bulundu: "Gözleri bol suyla yıkayın, göz kapaklarına soğuk pansumanlar yapın, gözlerde oluşan ağrıyı hafifletmek için suni gözyaşı, çok ağrılı durumlarda ise ağrı kesiciler doktor kontrolünde kullanılabilir. Kar körlüğüne maruz kalan kişinin, özellikle ağrı ve bulanık görme şikayetleri varsa, hiç vakit kaybetmeden bir göz hekimine başvurması gerekir.

Kar körlüğüne maruz kalan kişiler gözlerini asla ovuşturmaması , Ultraviyole blokajlı koyu renkli güneş gözlükleri kullanılmalı, gözlüklerin mümkün olduğu kadar geniş çerçeveli, göz ve çevresini tam kaplayanları tercih edilmelidir. Özellikle göz hastalığı olanlar, daha önceden göz ameliyatı geçirmiş olanlar ve göz kuruluğu olan kişilerde bu rahatsızlık daha ağır tahribatlara yol açabilir. Bu kişilerin mutlaka koruyucu gözlükle karlı ortamlara çıkmaları, koruyucu suni gözyaşı damlaları kullanmaları kar körlüğünde oluşacak muhtemel problemlerin önlenmesi açısından önemlidir.

Kaynak : Habertürk

Göze Gelen Darbelere Dikkat

2012-01-18T04:50:00.000-08:00

Katarakt genellikle ileri yaşta ortaya çıksa da, hemen her yaş grubunu etkisi altına alabiliyor

Örneğin, hangi yaşta olursa olsun göze gelen sert bir darbe katarakt nedeni olabiliyor! Bu tür darbelerden sonra göz kızardıysa, sulanıyorsa, ağrı oluşmuşsa veya ışık hassasiyeti varsa mutlaka bir göz hekimine başvurmalı. Aksi halde kalıcı görme kaybı veya körlük gelişebiliyor.

Katarakt göz bebeğinin arkasında yer alan ve gelen görüntünün sinir tabakasına odaklanmasını sağlayan merceğin zamanla şeffaflığını ve netliğini kaybetmesi olarak tanımlanıyor. Bunun sonucunda da sinir tabakasına net bir görüntü düşmüyor ve görme kaybı oluşuyor. International Hospital’den Göz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Nezih Özdemir önlenebilir bir körlük nedeni olan kataraktın çoğunlukla ileri yaşta ortaya çıksa da, aslında hemen her yaş grubunu etkileyebileceğine dikkat çekerek, “Örneğin göze gelen sert bir darbe katarakt oluşumuna sebep olabiliyor. Bu nedenle özellikle çocuklarda sıkça karşılaşılan bu tür darbelerden sonra gözde kızarıklık, sulanma, ağrı ve ışık hassasiyeti varsa, zaman kaybetmeden bir göz hekimine başvurmak gerekiyor. Aksi halde göz fonksiyonları tamamen kaybolabiliyor.” diyor.

SEBEPLERİ NELER?

• Kataraktın en önemli nedeni, yaşlılık. Öyle ki 50- 60 yaşından sonra hemen herkeste az veya çok katarakt görülüyor.
• Diyabet de önemli katarakt sebeplerinden birini oluşturuyor.
• Romatoit artrit ve lupus gibi bazı romatizmal hastalıklarda kataraktın görülme riski artıyor.
• Kortizon grubu ilaçlar, aşırı güneş ışığına maruz kalmak ve sigara da kataraktın daha erken ve daha sık görülmesine yol açabiliyor.
• Anne karnında geçirilen ateşli bir hastalık, metabolik hastalıklar veya doğum
travması da bebeklerde doğumsal katarakt nedeni olabiliyor. Bu durumda, kalıcı bir görme kaybının önüne geçmek için operasyonla hemen müdahale etmek gerekiyor.

GÖZE GELEN DARBE HAFİFE ALINMAMALI!

Göze sert bir darbe gelmesi de her yaşta katarakt oluşmasına neden olabiliyor. Özellikle çocukların gözlerinde en sık ortaya çıkan travma nedeni ise sert bir top darbesi veya oyuncak tabancalardan sıkılan ve adeta kurşuna benzeyen küçük toplar oluyor. Bu tür darbeler gözün içindeki basıncı öne veya arkaya doğru iterek göz dibi ve görme noktasının yanı sıra merceği de olumsuz etkileyebiliyor. Mercek bu darbeden etkilendiyse kendini katarak oluşumu olarak gösteriyor, yani netliğini kaybediyor. Katarakt da darbenin şiddetine bağlı olarak çok kısa süre içinde ya da yıllar sonra ortaya çıkabiliyor.

BELİRTİLERİ NELER?

Aşağıda yer alan yakınmalar diğer göz hastalıklarının da belirtisi olabiliyor. Bu nedenle teşhis için hastanın öyküsü alındıktan sonra detaylı bir göz muayenesi yapılıyor.
• Şekilsiz ya da bulanık görme,
• Uzağı ya da yakını görememe,
• Çift görme,
• Parlak ışıkların çevresinde hare ya da kamaşma görülmesi,
• Akşamları görmede zorluk veya gece körlüğü,
• Derinlik hissi kaybı,
• Göz yorgunluğu ve baş ağrısı.
• Bebeklerde ise gözlerde kayma, paralellikte bozulma, göz bebeklerinin eşit büyüklükte veya aynı renkte olmaması katarakta işaret edebiliyor.

HAYAT STANDARDINI OLDUKÇA DÜŞÜRÜYOR

Katarakt ani bir körlüğe yol açmasa da, görme yeteneğinin yavaş yavaş kaybolmasına neden olduğu için hayat standardında ciddi sorunlara yol açabiliyor. Hastalık genellikle yavaş ilerlediği için hastalar buna alışıyor ve görme kaybında herhangi bir fark hissetmeyebiliyor. İyi gördüklerini düşünerek doktora başvurmuyor, ancak az gördükleri için aniden düşebiliyor, bunun sonucunda da kalça, kol veya bacak kırıkları ile baş etmek zorunda kalabiliyor. Bu nedenle kişinin hiçbir şikayeti olmasa bile 30 yaşından sonra 1.5 – 2 yılda bir, 40 yaşından sonra ise yılda 1 kez mutlaka göz muayenesi olması gerekiyor.

FAKO CERRAHİSİ İLE AYNI GÜN SOSYAL YAŞAMA DÖNMEK MÜMKÜN

• Kataraktın gözlük, lens veya ilaçla tedavisi mümkün olmuyor. Bu nedenle tek tedavisini netliğini kaybetmiş olan göz merceğinin çıkarılıp yerine yeni bir göz merceğinin yerleştirilmesi esasına dayanan ameliyat oluşturuyor.
• Katarakt tedavisi günümüzde en sık tıbbi adı ‘Fakoemülsifikasyon’ olan ya da kısaca FAKO olarak adlandırılan bir teknikle uygulanıyor. Bu cihaz sayesinde ameliyat göz içine çok küçük bir bölgeden girilerek tamamlanıyor.
• Ultrasonik ses dalgalarının yardımıyla, çevre dokulara zarar vermeden, katarakt küçük parçalara ayrılıp emilerek tümüyle temizleniyor. Ardından, yerinde bırakılan kapsülün içine yine aynı delikten gözle çok uyumlu olan ve hiçbir şekilde zarar vermeyen yeni bir mercek yerleştiriliyor.
• Dikişe ihtiyaç duyulmadan gerçekleştirilen bu yöntem ameliyat süresini oldukça kısaltıyor ve hastanın aynı gün taburcu olmasına ve günlük yaşantısına dönmesine olanak sağlıyor.
• Önümüzdeki yıllarda içinde katarakt cerrahisinde yeni gelişen Femto Lazer teknolojisi ve Fako yöntemi birlikte kullanılacak. Böylece sonuçlardaki başarı oranı çok artacak.

Kaynak. Hürriyet

Göz Tansiyonu Kör Edebilir

2011-12-31T10:11:00.000-08:00

Göz içi basıncının yüksekliği, göz sinirlerinde fonksiyon bozukluğu, görme ve görme alan kaybı ile gelen glokom hastalığı tedavi edilmediği takdirde körlükle sonuçlanabilir.

Konya Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Göz bölümü doktorlarından Doç. Dr. Şansal Gedik, genellikle ağrı ve sızı olmadığı için hastalığın sinsi bir seyir izlediğini belirtti. "Bu nedenle özellikle 40 yaş üzerindekiler düzenli olarak göz tansiyonunu kontrol ettirmeli." diyen Gedik, bu yaş grubundaki her 100 kişiden ikisinin körlük tehdidi altında olduğunu kaydetti.

Hastalık erken dönemde teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa, görme kaybının ilerlemesi engellenebiliyor. Doç. Gedik, "Hastalığın tedavisinde göze uygulanan damlalar, lazer uygulamaları ve cerrahi yöntemler bulunmaktadır." diye konuştu.

Zaman

15 dakikada göz ameliyatı

2011-11-08T03:41:00.001-08:00

Göz bozukluklarının tedavisinde yaygınlaşan lazer ameliyatların süresi teknolojinin gelişmesiyle birlikte 15 dakikaya düşerken, uzmanlar ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda hastalara önemli uyarılarda bulunuyor.

GÖZ bozukluklarının tedavisinde son yıllarda özellikle kontakt lensten kurtulmak isteyen gençler arasında yaygınlaşan ve excimer lazer adı verilen yöntemin yaşlılara da uygulanabildiğini kaydeden Maya Göz Hastanesi Yönetim Kurulu Başkanı Op. Dr. Sefer Ogün Bölük, “Excimer lazer, miyop hipermetrop veya astigmatı olan, 18 yaşından büyük ve göz yapısı excimer lazer tedavisi için uygun olan tüm bireylere uygulanabilir. Ameliyatın üst yaş sınırı yoktur, yani 70 yaşındaki birisini de excimer lazer uygulanabilir” dedi. Ameliyata ilişkin bilgiler veren Bölük, şunları söyledi:

En yaygın tedavi
“Miyopi, hipermetropi ve astigmatizmada, gözlük ya da kontakt lens kullanımı ile daha net bir görüntü elde edilebilir. Bununla birlikte, gözlük ya da kontakt lens kullanmak istemeyen kişilerde, gözdeki kırma kusurları, excimer lazer veya diğer refraktif cerrahi yöntemlerinden biriyle düzeltilebilir.
Günümüzde kırma kusurlarının düzeltilmesinde kullanılan en yaygın tedavi yöntemi olan excimer lazer, özel bir ışın sistemi kullanılarak kişinin gözlük ihtiyacına göre, kornea yüzeyinde mikroskobik boyutta yapılan değişiklik olarak adlandırılmaktadır.”

Birkaç saatte günlük yaşamda

Excimer lazerin Lasik ve Lasek olmak üzere iki yöntemle yapılabildiğini kaydeden Bölük, şöyle devam etti:
“Lasik adı verilen yöntemle korneanın yaklaşık 1/3’lük üst kısmı kaldırılıp lazer yapılır. Kişi ameliyattan birkaç saat sonra günlük aktivitesine dönebilir. Lasek yönteminde ise korneanın üst tabakası alkol kullanılarak kaldırıldıktan sonra lazer uygulanır. Görme seviyesi zaman içinde düzelir.

Ağrı hissedilmez
Operasyon sırasında göz damla ile uyuşturulur. Ameliyat esnasında hiçbir ağrı hissedilmez, dikiş, iğne kullanılmaz. Gözlerin üzerine steril bir örtü örtülür ve işlem sırasında göz kapakları blefarosta adı verilen bir aletle devamlı açık tutulur. Böylece istemsiz göz kırpma hareketleri engellenir. Gözünüze uygun olarak belirlenen yönteme göre gözünüz hazırlanır ve lazer uygulanır. Operasyon her bir göz için yaklaşık 7 dakikadır. Ameliyat sonrasında gözünüz bandajla kapatılmaz. Aynı gün evinize gidebilirsiniz.”

Başarı oranı yüksek

DOKTORUN verdiği damlalar anlatıldığı şekilde kullanmalı, 1 hafta kadar denize, havuza girilmemeli, bilgisayar kullanımı biraz daha sınırlandırılmalı, açık havada özellikle güneşli günlerde güneş gözlüklerinin kullanılmasına dikkat edilmelidir. Excimer laserin erken ve geç dönemde başarı oranı oldukça yüksektir. Uygun hasta seçiminde geri dönüş sözkonusu değildir. Excimer lazer operasyonu geçiren bir kişi, ileride rahatlıkla katarakt ameliyatı olabilir. Excimer lazer tedavisi katarakt ameliyatına engel değildir.

Teknoloji alerjiyi de artırıyor
ALERJİK hastalıkların dünya genelinde bebeklikten yaşlılığa yaşamın her döneminde sıklıkla görüldüğü, teknolojinin gelişmesiyle birlikte de çeşitlenerek arttığı bildirildi. Çocuk hastalıkları Uzmanı Dr. Nejdet Birgen, 20. yüzyılın son çeyreğinde görülme sıklığının arttan alerjik hastalıkların Türkiye’de de karşılaşılan önemli sağlık sorunlarından birisi olduğuna dikkati çekti.

Katarakt sonrası hem yakın hem uzak

2011-11-08T03:39:00.001-08:00

Katarakt ameliyatlarında bugüne kadar göz içine yerleştirilen lenslerin monofokal yani tek odaklı olduğunu belirten uzmanlar, günümüzde multifokal lenslerin hem uzak hem de yakın gözlük ihtiyacını ortadan kaldırdığını söylüyor.

KATARAKT hastalığının erken dönemde kolay kolay farkedilmediğini ifade eden Maya Göz Hastanesi Yönetim Kurulu Başkanı Op. Dr. Sefer Ogün Bölük,
“Görme netliğinin giderek azalması, ışığa karşı duyarlılık, ışık yansıması,
gözlük numarasının sık değişimi, renklerde soluklaşma, sarılaşma, çift görme, gece görüşünde azalma, okumak için kuvvetli ışığa ihtiyaç duyma katarakt belirtileri arasındadır” dedi. Bölük, katarakt ameliyatlarıyla ilgili şu bilgileri verdi:

Tek tedavisi ameliyat
“Tedavi edilmezse körlüğe kadar giden katarakt hastalığının tek tedavisi ameliyattır.
Günümüzde katarakt ameliyatları Fakoemülsifikasyon yöntemiyle yapılmaktadır. Bu yöntem halk arasında “dikişşiz katarakt ameliyatı” olarak bilinir. Cerrahi sırasında şeffaflığını kaybetmiş olan doğal lens alınarak, yerine yapay lens yerleştirilir. Ameliyat esnasında genel anestezi uygulanmaz, sadece gözünüze damlatılan bir damla ile gözünüzün uyuşması sağlanır; iğne kullanılmaz böylelikle acı hissetmezsiniz. Aynı gün evinize gidebilirsiniz.

Göz içi lens
Katarakt ameliyatından en az 1 ay sonra hastaya yakın görme veya gerekirse uzak görme için gözlük verilir. Katarakt ameliyatında göz içine yerleştirilen lensler, son yıllara kadar ağırlıklı olarak monofokal, yani tek odaklıydı. Kişiler genellikle yakın için, bazen de hem yakın hem uzak için gözlük kullanıyordu. Ancak, günümüzde multifokal göz içi lenslerinin geliştirilmesi ile hastalara hem yakın hem de uzak mesafede iyi bir görüş olanağı sunulmaktadır. Multifokal göz içi lensi kullananların büyük bir kısmında uzak-yakın gözlüğü ihtiyacı olmaz. Multifokal göz içi lensleri, yakın gözlüğüne veya bifokal gözlüğe olan ihtiyacı ortadan kaldırarak veya azaltarak, gözlük kullanmadan kitap, gazete okuyabilmenizi ve günlük aktivitelerinizi rahatlıkla yapabilmenizi sağlar.”

Havuç ve ıspanak kör eden sarı leke düşmanı
UZMANLARA göre ıspanak, brokoli, havuç ve yaban mersini gibi “lutein” maddesinden zengin sebze ve meyvelerin bol miktarda tüketilmesi, ileri yaşlarda ortaya çıkan ve körlüğe neden olan “sarı leke” hastalığı riskini azaltıyor. Göz Hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Süleyman Kaynak, gözde “sarı leke” adı verilen bölgede, daha çok ileri yaşlarda görülen ve körlüğe neden olan hastalıkla ilgili bilgiler verdi. Bu hastalığın ekonomik gelişmişlikle ilgisinin bulunmadığını, zengin ya da fakir bütün dünya ülkelerinde benzer sıklıkla görüldüğünü ifade eden Kaynak, “Yaşlı nüfusun arttığı ülkelerde yaşa bağlı sarı leke hastalığı yüksek oranlarda ortaya çıkıyor” dedi.
Prof. Dr. Kaynak, hastalıktan korunmada beslenme, sigara ve aşırı güneş ışığından uzak durmanın önemine işaret ederek, şu bilgileri aktardı:
“Gözdeki sarı leke bölgesi, gerçekten sarı renktedir ve makula boyaları bulunur. Bunlar makulayı ışıktan korur ve antioksidan etkileri nedeniyle sinir hücrelerini korur. Bu boyalar yaşla birlikte azalır. Özellikle ileri yaşlarda, ‘lutein’ denilen ve bitkilerde bulunan sarı renkli organik renklendiriciden zengin besinler tüketmek, bu hastalıktan korunmada etkilidir. Çünkü lutein maddesiyle makula yoğunluğu korunabilir, böylece gözde savunma bariyerleri kurulur.”

Katarakt dışında da kullanılır
“Pek çok kişi kırklı yaşlara kadar, miyop ya da hipermetrop olması farketmeksizin yakını iyi görür. Ancak 40’lı yaşlarda, doğal lensimiz esnekliğini yavaş yavaş kaybetmeye başlar ve uyum yeteneği zayıflar. Uzun süreli kitap okuyamama, uzakta tutarak okumaya çalışma, loş ışıkta çabuk yorulma gibi durumlar, bize yakın gözlüğü almamız gerektiğini hatırlatır. İşte bu noktada, yakını iyi göremeyen ve yakın gözlüğü takmak istemeyen kırk yaş sonrası bireylerde de multifokal lensler iyi bir alternatif olabilir.

Tedavi edilmezse körlük nedeni

2011-11-08T03:38:00.000-08:00

Gözde kızarıklık, ağrı ve bulanık görmeyle kendini gösteren görme tabakasında iltihaplanma, verilen tedaviler sonucunda tümüyle geçmiyorsa ya da sorun iyileştikten sonra tekrarlıyorsa, dikkatli olmalı.Çünkü Behçet hastalığının önemli belirtilerini oluşturan bu tablo ve geç fark edilir ve iyi tedavi edilmezse körlüğe neden olabiliyor.
Gözde kızarıklık, ağrı ve bulanık görme yakınması olan kişiler doğal olarak göz doktoruna başvuruyor. Ancak verilen

Behçet hastalığı her insanda çok farklı seyir gösteriyor. Romatoloji Uzmanı Dr. Selda Öktem hastalığın birçok sistemde yakınmaya neden olduğunu, ancak tüm bulguların aynı anda ve aynı kişide görülmesi diye bir durumun söz konusu olmadığını belirterek, “Bazı hastalar hafif cilt bulgularıyla yıllarca sorunsuz yaşayabilirken, bazı hastalar ise görme kaybı ve damar tıkanıklıkları gibi ciddi sorunlarla karşılaşabiliyor. Bu nedenle hiçbir Behçet hastası bir diğerine tam anlamıyla benzemiyor” diyor.

PEK ÇOK BELİRTİSİ VAR
İlginç olarak hastalık ilk başladığı yıllarda daha şiddetli yakınmalara yol açarken, ilerleyen yıllarda daha selim olma eğilimini taşıyor. Romatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selda Öktem, Behçet hastalığının belirtilerini şöyle sıralıyor:
• En belirgin yakınmaları ağız içinde sık ve çok miktarda olan aftlar, cinsel organlarda tekrarlayan yaralar oluşturuyor.
• Diğer cilt bulguları arasında yaygın büyük sivilceler ve ağrılı, sıcak cilt altı bezeleri yer alıyor. Hastalar bu yakınmalarla ilk olarak ve cilt hastalıkları uzmanına başvuruyor.
• Gözde kızarıklık, ağrı ve bulanık görmeyle kendini gösteren, görme tabakasında iltihaplanma diğer önemli bulgularını oluşturuyor. Geç fark edilirse ve iyi tedavi edilmezse körlüğe neden olabiliyor.
• Daha çok diz ve ayak bilek ekleminde görülen şişlik, ağrı ve kısıtlılıkla giden iskelet sistemi bulguları olabiliyor. Bazen standart tedavilere dirençli eklem iltihabı sakatlığa neden olabiliyor. Behçet hastalarında omurga boyunca ve kuyruk sokumu bölgesinde, özellikle sabah ağrıları ve tutuklukları olabiliyor.
• Enfeksiyonun eşlik etmediği, sık tekrarlayan testis iltihabıyla üroloji hekimlerinin kapısını çalabilirler.
• Bazen bacak ve kol damarlarında, bazen iç organları besleyen damarlarda ve bazen de beyin içindeki damarlarda pıhtı oluşması ve tıkanıklıklar görülüyor. Eğer beyin damarlarında ise ani bilinç kaybı ve felç bulgularına neden oluyor.
• Bağırsakları besleyen damarlar etkilendiğinde karın ağrısı, kanlı ishal gibi yakınmalar yapabiliyor. Akciğer ve kalpte bile hafif bulgular oluşabiliyor. Birçok sisteme ait değişik yakınmaların varlığı hekim tarafından fark edilirse Behçet hastalığı düşünülebiliyor ve o zaman hastalar romatoloji bölümüne yönlendiriliyor.

KONTROL ALTINA ALMAZSA
Romatoloji Uzmanı Dr. Selda Öktem, Behçet hastalığının yaşam kalitesi üzerindeki yansımasının hastalığın etkilediği organlara göre değiştiğini söylüyor. Sıklıkla ağrılı ağız aftı ve ağrılı genital yarası olan bir kişi için sürekli bir ızdırap söz konusu oluyor. Hasta yemek yerken, konuşurken ve yürürken acı çekiyor. Ağzındaki aftlar nedeniyle tat alamıyor. Gözünde sık tekrarlayan enfeksiyonu olan bir hasta tanı konamaz ve yeterli tedavi almazsa görme kaybı yaşayabiliyor. Eklem ve kas etkilenmesi olan bir hastada hareket etmek, yürümek ve koşmak büyük bir işkenceye dönüşebiliyor. Hatta hastalar gündelik aktivitelerini ve kişisel bakımlarını yapamaz hale gelebiliyor. Diğer önemli organ etkilenmelerinin varlığı ise hayatı tehdit edici boyutlara ulaşabiliyor.

HASTALARIN DETAYLI ÖYKÜSÜ ALINMALI
Behçet hastalığı için tanısını hastanın yakınmalarının ayrıntılı sorgulanması gerektiğine dikkat çeken Romatoloji Uzmanı Dr. Selda Öktem, “Çünkü hastalar bazı belirtileri dikkate almadıkları için söylemeyebiliyor. Bu nedenle tek tek her bulgunun olup olmadığının sorulması gerekiyor.” diyor. Ağız ve genital aftların varlığı tanıda en önemli kriteri oluşturuyor. Diğer organ belirtileri de olabiliyor veya olmayabiliyor. Ancak Behçet için tanı konulmasını sağlayan özel bir laboratuar testi yok. Genetik molekülün varlığı (HLA-B5 ve B-51) tanıyı desteklerken, negatif olması bu hastalığın olmadığı anlamına gelmediği için ancak yardımcı tanı yöntemi olarak bakılabiliyor. Paterji testi olarak isimlendirilen bir deri testi tanıya yardımcı olabiliyor.

ATAKLARI İLAÇLAR İLE KONTROL ALTINA ALMAK MÜMKÜN
• Romatoloji Uzmanı Dr. Selda Öktem, Behçet hastalığının kronik bir hastalık olduğu için tamamen yok edilemediğini ancak ilaç tedavileri sayesinde belirtilerin kontrol altında tutulabildiği bilgisini veriyor. Tedavi yöntemi belirlenirken tamamen hastalığın şiddetine ve organ tutulumlarına göre hareket ediliyor. Cilt bulguları ile sınırlı hafif bir hastalık varsa, tekli ve basit ilaçlar kullanmak yeterli oluyor. Çoğu hastada ağız aftları ve genital yaraları yüzde 90 oranında engelleyebiliyor. Ancak ilaç bırakıldığında yakınmalar geri dönüyor. Bu nedenle ilaçların sürekli kullanılmaları şart oluyor.
• Beyin, damarlar ve göz gibi organlarda yakınma varsa, o zaman çok daha karmaşık ve özel ilaçlar kullanmak gerekiyor.
• Tedavi edilmeyen göz iltihapları körlüğe neden olabiliyor. Ayrıca tedavinin hasta tarafından kendiliğinden kesilmesi sorunun tekrarlamasına neden olabiliyor. Dolayısıyla bu ilaçların kullanım sürelerinin ve dozunun mutlaka hekim tarafından belirlenmesi ve izlenmesi gerekiyor.
• Damar tıkanıklığı ve beyin tutulumu yaşamı tehdit edici olabiliyor, bu nedenle daha ciddi bir tedavi gerektiriyor. Böyle durumlarda birkaç ilaç bir arada kullanılıyor.

CİLTTEN EKLEMLERE KADAR BİRÇOK SİSTEMİ ETKİLEYEBİLİYOR
tedaviler sonucunda iyileşme sınırlıysa, sorun iyileştikten bir süre sonra tekrarlıyorsa yani tedaviye dirençliyse, bu yakınmalar Behçet hastalığına işaret ediyor olabilir. Hastalık geç fark edilirse ve iyi tedavi edilmezse körlüğe kadar gidebilen ciddi bir tablonun oluşabileceğine dikkat çeken Acıbadem Maslak Hastanesi Romatoloji Uzmanı Dr. Selda Öktem, “Bu nedenle özellikle ailesinde Behçet öyküsü olan kişilerin sık tekrarlayan gözle ilgili sorunlarda zaman kaybetmeden bu hastalık yönünde araştırılması çok önemli” uyarısında bulunuyor.

BUNLARA DİKKAT

Uykusuz kalmayın, stresten kaçının!
Eğer eklemlerinizle ilgili bir yakınmanız yoksa, istediğiniz sporu yapabilirsiniz.
Hemen her hastalıkta olduğu gibi stresten kaçınmanız çok önemli. Çünkü stresli dönemlerde yakınmalarınızın şiddeti artabiliyor.
Yorgunluk, yoğun tempo ve uykusuzluk dönemlerinde aftlar sıklaşıyor, halsizlik belirginleşiyor ve üveit atağı tetiklenebiliyor. Bu nedenle sağlıklı beslenmeye ve yeterli süre kaliteli uyumaya dikkat edin.

Kaynak Hürriyet

49 dakikada 8 hastayı kör etti

2011-10-05T23:55:00.000-07:00

İzmir'de 8 kişiyi kör eden katarak ameliyatıyla ilgili bilirkişi raporu doktoru hatalı buldu

Rapora göre, operasyonları yapan Doktor Gökhan Kerci, 8 hastasını tam 49 dakikada ameliyat etti.Bilirkişi raporuna göre, operasyonlar sırasında tek bir hastada kullanılması gereken ameliyat malzemeleri 8 hastada birden kullanıldı ve aletler dezenfekte
edilmedi. Bilirkişi heyeti hastaların ameliyata üzerlerindeki kıyafetlerle alındığını da saptadı.

NTV'nin haberine göre; İzmir'de ocak ayında 8 kişinin katarakt ameliyatıyla ilgili bilirkişi raporu, doktor hatası olarak çıktı. Bilirkişi, hastaların her birinin 3 ile 9 dakika arasında ameliyat edilmesini de hatalar arasında saydı.Ameliyat görüntülerini inceleyen bilirkişi heyeti, Doktor Gökhan Kerci'nin ameliyatta kullandığı malzemenin de insan sağlığına zarar verdiğini ortaya koydu Bilirkişi raporuna göre doktor, 8 hasta için de tek ameliyat malzemesi kullandı, sterilizasyona da dikkat edilmedi, hastalar ameliyathaneye gündelik kıyafetleriyle alındı

DOKTORUN KADEME İLERLEMESİ DURDURULDU

Olayın ardından 8 hastanın ameliyatta kullanılan solüsyonun bozuk olması nedeniyle görme yetilerini kaybettikleri iddiası gündemdeydi. Ancak bilirkişi raporunda bu iddiaya da itiraz edildi. Raporda, yıkama solüsyonlarında yapılan incelemelerde herhangi bir mikrobik üremeye rastlanmadığı belirtildi. Doktor Gökhan Kerci'nin dikkat ve özen yükümlülüğüne aykırı hareket ederek hastaların görme yetilerini kaybetmesine neden olduğu vurgulandı.Teftiş kurulu da Kerci hakkında kademe ilerlemesinin durdurulmasına ve il içinde başka bir birimde görevlendirilmesine karar verdi

NTV

Rutin Göz Kontrolü

2011-10-04T07:36:00.001-07:00

31 Mayıs 2011

Rutin göz kontrolümü yapmak üzere hastaneye gittim. Kaydımı yaptırıp sıramı beklemeye başladım. Sıram geldi doktor Erol Özer bey 2 nolu Retina lzzer odasının kapısından çağırdı. İçeri girdim. Karşı duvarda bulunan harf levhasına baktırarak önce sağ gözümle sonra sol gözümle okutmaya çalıştı. Okuyabildiklerimi söyledim. Gözlerime damla dökerek dışarıda beklememi söyledi. Sağ gözüme gelen bir ağrının varlığından söz etmeme rağmen dışarıda beklememi tekrar etti.

Yaklaşık 45 dakika sonra sıra yine bana geldi. Göz kontrolümü yaptı. Hasta kartıma bir şeyler yazarak kayıttan gün almamı söyledi. Ben az önce söylediğim ağrı sorunumu tekrar aktardım. Ve gözlerimin durumunu sordum. Hiç bir soruma cevap evrmeden kayıttan gün almamı tekrar etti. Sanki hastalarıyla konuşmamaya ant içmiş gibiydi.

Üzüldüm.

Kayıttan Eylül 2011 e gün verdiler.

GÖZDEKİ SİLİKON ALINIYOR

2011-10-04T07:34:00.001-07:00

03.02.2010

2 Şubat akşamı İstanbul’da aniden bastıran poyraz rüzgârın eşliğindeki yoğun kar yağışı, kısa zamanda İstanbul’un üzerine çökmüştü. Trafik kapanmaya yollar kapanmaya ve insanlar biran önce eve gidebilme telaşı içindeydi. Gece boyu devam eden kar, sabah uyandığımda İstanbul’un beyaz bir güzelliğe bürümüştü her yer bembeyaz her yer kötülüğün ve pisliğin kapanmış olmasıyla tertemiz bir kent görünümündeydi. Camdan baktığımda kapalı olan yollar bugün olacağım ameliyatın iptal edilebileceğine işaretti. İnternetten büyük şehrin kameralarına baktığımda sabahın 5.30 da yolların kardan temizlenmiş tek tük araçların yol aldığını gösteriyordu. Gideceğim güzergahtaki yolların kameralarına bakarak korkulacak bir şeyin olmadığını gördüm ve sabah 06:00 da yola çıktım. Semtimizdeki yoğun kar yağışıyla ağar ağar yürüyerek durağa çıktım. Çok beklemedim gelen otobüse binerek hastaneye ulaştım.

Barkodumu alarak ameliyat olacağım İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi göz kliniğine gittim. Hasta yatış kâğıdımı daha sonra adının yeliz büyük olduğunu öğrendiğim asistan doktora vererek işlemlerime başladım. Bir yandan dosyam hazırlanırken diğer yandan asistan doktorların yaptığı ilk kontrollerle muayenemi oldum. Asistan Doktor Dilek Erdoğan’ın gözlerimi kontrolünden sonra doktorum Op.Dr. Murat Uyar beyin son kontrolüyle birlikte ameliyata hazırlık yapmak için yatağıma gönderildim. Az sonra ameliyat elbiselerimi getiren müstahdem giyinmemi istedi. Tam üstümü giyinirken bayan hizmetli önlüğü bağlamama yardımcı olurken erkek hizmetliye tekerlekli sandalyeyi getirmesini istedi erkek hizmetli "ameliyathaneye kadar yürüsün" dedi. Bayan hizmetli sorumluluğunun bilinciyle ve sakince tekerlikli sandalyeyi getirmesi için ısrar etti. Az sonra gelen tekerlikli sandalyeye ayak ve baş galoşlarımı giymiş olduğum halde ameliyathaneye götürdü

Modern makinelerle donanmış ve tertemiz ameliyathaneye girdim. Az sonra ameliyat olacağım masaya yatırıldım. Başımı rahat edeceğim şekilde sedyeye uzanıp oksijen maskesini burnuma taktılar. Birazdan üzerimi yeşil bir örtüyle örteceklerini ve bir gözümün açık kalacağını söylediler . Az sonra yanıma gelen doktorum Op.Dr. Murat Uyar yapılan ilaçlarla acı duymayacağımı korkmamamı, sakin olmamı istedi. Eğer rahatsız olursam işaret vermemin yeterli olacağını belirtti. Bir yandan sohbet ederken bir yandan rahatlatmaya çalışıyordu. Hazırlıklar sürerken güven verici yaklaşımıyla kendimi biraz daha rahatlamış hissetmiştim. Rabbime dua ederek ameliyatımın kolay geçmesini , doktoruma kolaylık ihsan etmesini, doktorumun ellerinden şifa vermesini diledim. Gözümün üzerinde bir takım hareketler oluştu. Bir şey hissetmiyordum. Saat 9:40 ta girdiğim ameliyattan 10:20 de doktorumun geçmiş olsun demesiyle ameliyatın bitmiş olduğunu anlamıştım. Tekerlikli sandalyeyle yatağıma döndüm. Yüzüstü pozisyonda yatmak kaydıyla yatağıma uzandım. Diğer hasta refakatçilerinin "geçmiş olsun" larıyla bir ameliyatı daha geride bırakmıştım. Bir kaç saat sonra doktorum beraberinde asistan doktor olduğu halde kontrole gelerek tavsiyelerde bulundu. Bir gece hastanede kaldım. Ertesi sabah 7:00'de asistan doktorların kontrolünü müteakip Op.Dr. Sedat GÜRKAN'ın son kontrolüyle herhangi bir sorun olmadığı söylendi. Asistan Doktor Yeliz Büyük’ün hazırladığı reçeteyle 09.02.2010 tarihinde kontrole gelmek üzere taburcu edildim. Teşekkür ederek oradan ayrıldım

Göz neden sulanır?

2011-09-21T01:47:00.001-07:00

Göz neden sulanır? videosu izle

Göz Sulanması ve Tedavisi

2011-09-21T01:43:00.001-07:00

Gözlük kullananlar kontakt lense geçmek için muayene olmalı mı? videosu izle

Kontakt Lensler Hakkında

Arpacık kendi kendine geçer mi?

2011-09-21T01:42:00.001-07:00

Arpacık kendi kendine geçer mi? konusunda video izle

Arpacık ve Tedavisi

Göz yorgunluğunu geçirmek için gözler nasıl dinlendirilmeli?

2011-09-21T01:41:00.000-07:00

Göz yorgunluğunu geçirmek için gözler nasıl dinlendirilmeli videosu izle

Göz Yorgunluğuna Karşı Yapılacaklar

GÖZ DAMLASI ORUCU BOZAR MI

2011-06-02T02:58:00.001-07:00

Evet , göz damlası orucu bozar. Aşağıda vereceğimiz yazılarda ve ilmihal kitaplarında öncelikle "çok tartışılan bir konu" olarak açıklaması ile başlayan göz damlasının orucu bozmayacağı hükmü yer alsa da bu kararın genel ölçüde "vücuda dışarıdan giren her şey orucu bozar" temel ilkesi ile bağdaşmadığından ve vicdanen ve aklen sıkıntı içine girmemek için en güzelinin mecbur kalınmadıkça oruçlu olanın vücuduna hiç bir şey almaması gerekir diyebilmekteyiz. Bu nedenle yazımıza da "evet, göz damlası orucu bozar" diyerek başladık.

Ve aşağıda okuyacağınız makalelerde dikkatle okursanız hiç bir zaman zorunluluk - zaruret

halinde kullanılırsa diye bir ifade geçmemektedir. Hastalık halinde , diş çekerken gibi yüzeysel açıklamalara kanıpta mecbur kalmadıkça bunları yapmayınız. Halk arasında en yaygın söylenen söz " üç kere bayılmadıkça oruç bozulmaz" denilmektedir. Yani orucu bozarken sadece kaza gerektirmesi için çok ağırlaşmanız gerekir. Bu da zarurettir.

İnternetten ve kitaplardan bilhassa eski kitaplardan araştırdım. Geniz'e herhangi bir şey kaçtığında orucun bozulacağı hükümlerine rastladım. Göze damlatılan damlanın göz çeperinden genze çokça kaçtığını da kullandığım için biliyordum. Ancak başta diyanet işleri başkanlığı olmak üzere bir çok kaynak oruç bozma konusunda göze damlatılan ilacın orucu bozmayacağı yönündedir.

Diyanetin göz damlası gözü bozmaz fetvasını verirken "mütehassıs doktorların" yaptığı açıklama diye ifade etmesi , bu mütehassıs doktorların kim olduğu , dinine ne kadar bağlı olduğu , Müslüman olup olmadığı konusunun muallakta kalması tartışmalara neden olmaktadır. Sağlık ve dinin çakıştığı yerde MÜSLÜMAN DOKTOR'dan bilgi almak tavsiye edilmektedir. Diyanet bu tür danışmaları hangi doktorlara yaptırdığını açıklamaması , her doktorun İslama ne derece bağlı olup olmadığı düşüncesi doğrultusunda bir çok soruların sorulmasına neden olmaktadır.

Bir çok konuda sayın diyanetimizin çağa uygun fetvalar vermesi , kılarsa kılsın tutarsa tutsun verirse versin ama nasıl yaparsa yapsın illaki yapsın anlayışının yaygınlığı , siyasi güce göre fetvaları zaman zaman çıkartması , hac ticareti yapması , bağışların hesabını sormaktan ziyade ne kadar çok toplandığını takibini yapması , cami tuvaletlerini paralı yapması gibi hizmet ve anlayışlarından diyanetin fetvalarına sıcak bakmadığımı da burada belirtmek isterim.

Hatta tanınmış yazarlardan Mehmet Şevki Eygi bir çok yazısında "Din elden gidiyor " diye yazmak zorunda kalmaktadır. Sayın Eygi'nin bir makalesinde Diyanetin içindeki kadrolaşmalara değinilirken "Diyanet'i kimler ele geçirmek istiyor, açıkça veya sinsice çalışıyor: 1. Fazlurrahmancılar. Bunlar kesinlikle Ehl-i Sünnetin dışındadır. 2. Mezhepsizler. Mezhepsizlik İslâm şeriatını tehdit eden en büyük tehlikedir. Mezhepsizlik dinsizliğe köprüdür. 3. Telfik-i mezahib yani mezheplerin hükümlerini ve bilhassa kolaylıklarını karmakarışık şekilde uygulamak ki, böyle bir şey dini oyuncak etmek olur. 4. Farmason Afganî mezhebi veya cereyanı. 5. İslâm ile Kemalizmi uzlaştırıp bağdaştırmak isteyen Kemaliye mezhebi veya ideolojisi mensupları. dediği sabittir.

(Kaynak : http://www.nethaber.com/Yazarlar/153828/MEHMET-SEVKET-EYGIYE-GORE-Din)

Bu nedenle Diyanetin yaptığı açıklamalarada Müslümanların ( ehli sünnet vel cemaatyolunda olanların" hassas davranması gerekmektedir.

İşte aşağıda değişik kaynakların bu konuda bildirdikleri yer almaktadır. Yazıları okuduğunuzda nasıl bir çelişkiler yumağı olduğunu göreceksiniz adeta… Allahu Teala insana akıl vermiştir. 2000 li, yıllara kadar oruç bozan ne varsa şimdi bozmamaya başladı. !

Okuyun , kararı siz verin. Çünkü kendinizden siz sorumlusunuz . En iyi hesap sorucu Allahu Tealadır. Şüphesi en doğruyu da Allahu Teala bilir

Diyanet İşleri Başkanlığının açıklaması

Din İşleri Yüksek Kurulu, 22/09/2005 tarihinde Kurul Başkanı Vekili Prof. Dr. M. Saim YEPREMin başkanlığında toplandı.

Devamı için

GÖZ HASTASI NASIL NAMAZ KILAR

2011-06-02T02:28:00.000-07:00

GÖZ HASTASININ YÜKSEĞE SECDE ETMESİ

Soru: Ayakta namaz kilamayan hasta, sandalyede kılsa veya yükseğe secde etse caiz olur mu?

Cevap: Namaz kılarken 25 cm'den yükseğe secde etmek câiz degildir. Daha az yüksege secde mekrûhtur. Resûlullah efendimiz az yüksege de secde etmemistir. (R.Muhtâr s.338)
Az yüksege bile secdenin câiz olmadigini bildiren âlimler de vardir. (Câmi'ur-rumûz s.69)

Ayakta duramayan hasta, namazlarini oturarak kilar. Secde için yere egilemiyen, 25 cm'den yüksek olmayan sert bir yere secde edebilir. Bunu
da yapamazsa îmâ ile kilar. Peygamber efendimiz bir hastanin yastik üzerine secde ettigini görünce yastigi aldi. Hasta, odun üzerine secde edince onu da aldi. Sonra, (Gücün yeterse yere secde et! Yere egilemezsen, yüzüne birsey kaldirip, bunun üzerine secde etme! imâ ile kil ve secdede, rükü'dan daha çok egil) buyurdu. Oturdugu hâlde yere secde edemiyen hasta, îmâ ile kilar. (Halebî)

Uygun oturamayan hasta istedigi gibi oturur. Sandalyeye oturup îmâ ile kilmasi câiz degildir ve kildigi namaz kabûl olmaz. Çünkü, sandalyede oturabilen, yerde de oturabilir. Namazdan sonra, yerden ayaga kalkamayan, sandalyeden ise kolay kalkan hastayi yerden bir kimse kaldirir. Veya, kibleye karsi uzatilmis sedir üzerinde, ayaklarini sarkitmadan oturarak kilar. Namazdan sonra, ayaklarini sedirin bir yanina sarkitip, sandalyeden kalkar gibi kalkar.

Bir seye dayanarak veya bir kimsenin tutmasi ile de, yerde oturamayan hasta, sirt üstü yatarak kilar. Ayakta hiç duramayan hasta, oturarak namazlarini kilar. Rükü' için egilir, secde için basini yere koyar. Duvara, direge, insana veya herhangi bir seye dayanarak biraz ayakta durabilenin, ayakta tekbir almasi ve o kadarcik ayakta okumasi farzdir.

Alninda ve burnunda birlikte yara olan veya baska bir hastalik sebebiyle basini yere koyamiyan kimse, ayakta durabilse de ilk tekbîr dahil, oturup îmâ ile namazini kilar. Rükü' için biraz egilir, secde için, rükü'da egildiginden daha çok egilir. Ayakta duramayan ve oturarak da kilamiyan hasta, sirt üstü yatip basi ile îmâ ederek kilar. Yüzü kibleye karsi olmasi için basi altina yastik konur. Yüzü kibleye karsi olur. Veya kibleye karsi sag veya sol yani üzerine yatar. Rükü' ve secdeleri, basi ile îmâ eder. (Hindiyye)

Dinimizin bu emirlerine ragmen birçok câmilerin giris yerlerine sandalyeler konmus. Birçok kimse, sandalyede namaz kiliyor. Sebebini sorunca da dini bir gerekçe gösteremiyorlar. (Dinimiz kolaylik dinidir. Dinde güçlük olmadigi için sandalyeye oturarak namaz kiliyoruz) diyorlar. Dinde güçlük yok demek, (Size güç gelen ibâdetleri yapmayin veya bu ibâdetleri istediginiz gibi degistirin) demek degildir. Dinimizin izin verdigi ruhsatlardan istifâde edilir. Gerek peygamber efendimizin asrinda ve gerekse daha sonraki asirlarda, ya'ni 14 asirdir hiç kimse hastalanmadi mi? Peygamber efendimiz veya herhangi bir âlim, sandalyede namaz kilmaya izin verdi mi? Kendi kafasina göre, dini degistirenler büyük vebal altindadir

Hastalıkta namaz nasıl kılınır?
Sual: Hasta, namazlarını nasıl kılar?
CEVAP
Hastalık değişiktir. Ayakta duramayan hasta oturarak kılar. Oturamayan da yatarak ima ile kılar.
Hadis-i şerifte, (Hasta, namazını ayakta kılamazsa, oturarak, buna da gücü yetmezse, sırtüstü yatarak ima ile kılar) buyuruldu. Âl-i İmrân suresinin, (Onlar ayakta iken, otururken, yanları üzerine yatarken Allah’ı zikrederler) mealindeki 191. âyetindeki zikir, namaz demektir. (Namazı, gücü yeten ayakta kılar, ayakta kılmaktan aciz olan oturarak kılar, bundan da aciz olan, yatarak ima ile kılar) demektir. (Bahr-ür-râık)
Ayakları uzatmak
Sual: Ayakta namaz kılamayıp, secde de edemeyip, ayaklarını bükemeyen de olduğu gibi, bükebilenin de, ayaklarını kıbleye karşı uzatması gerekir mi?
CEVAP
Ayaklarını bükemeyen, ayaklarını kıbleye karşı uzatarak kılar; fakat bükebilen, ayaklarını altına toplar. Kolayına geldiği gibi bağdaş kurarak veyâ dizlerini dikip kollarını kavuşturarak yahut başka türlü yere oturur. Mazeretsiz kıbleye doğru ayak uzatmak mekruh olur. Bükemeyen için mekruh olmaz.
Sandalyede namaz
Sual: Belim ve dizim ağrıyor, eğilemiyor ve secde edemiyorum. Ayaklarımı bükemiyorum, namazımı nasıl kılabilirim? Sandalyeye oturup kılabilir miyim?
CEVAP
Ayaklarınızı bükemiyorsanız, yere oturup ayaklarınızı kıbleye doğru uzatarak ima ile kılarsınız. Yere oturamazsanız, kıbleye karşı uzatılmış yatak üzerinde, ayaklarınızı sarkıtmadan oturarak kılarsınız.
Eğer sandalyeye veya koltuğa oturmak gerekiyorsa, o zaman önünüze başka bir sandalye veya sehpa koyarak ayaklarınızı onun üstüne koyarsınız, yani ayaklar kıbleye karşı uzatılarak namaz kılınır. Ayaklarını bükebilen büker, kıbleye karşı uzatmaz.
Sual: Ayakta duramayan hasta nasıl namaz kılar?
CEVAP
Ayakta duramayan veya zarar gören, başı dönen kimse, farzları da, secde ettiği yerde oturarak kılar. Rüku için eğilir, secde için, başını yere koyar. Duvara, direğe, insana dayanarak, biraz ayakta durabilenin, ayakta tekbir alması ve o kadarcık ayakta okuması farzdır. Dayanarak oturmak mümkün iken, yatarak ima caiz olmaz.
Farz kılarken özürsüz, duvara, direğe dayanmak mekruhtur. Bir özür olursa mekruh olmaz.
Hamile veya hasta, sağ ve soluna sehpa gibi bir şey koyup onlara dayanarak ayağa kalkabilirse öyle kılması gerekir. Bu da mümkündür.
Sual: Doktor hareket edersen çocuğun düşer, hep yatman lazım dediği hamile, namazı oturup kılabilir mi, abdest yerine teyemmüm edebilir mi?
CEVAP
Evet.
Sual: Hastamızın iyi olana kadar hareket etmeden yatması gerekiyor. Rüku ve secde yapamıyor. Ama ayakta dikilebiliyor. Bu hasta namazlarını nasıl kılmalı?
CEVAP
Ayakta veya oturup ima ile kılar. Bunları da yapamıyorsa yatarak ima ile kılar.
Sual: Ayakta da, oturarak da namazını kılamayan hasta nasıl namaz kılar?
CEVAP
Bir şeye dayanarak veya bir kimsenin tutması ile de, yerde oturamayan hasta, sırt üstü yatarak kılar. Başı altına yastık koyar. Yüzü kıbleye karşı olur. Veya kıbleye karşı sağ veya sol yanı üzerine yatar. Rüku ve secdeleri, başı ile ima eder. Baş ile de ima edemeyen hasta, namazını kazaya bırakır.
Sual: Alnı ile burnunda yara olan veya başka bir hastalık sebebiyle başını yere koyamayan hasta nasıl namaz kılar?
CEVAP
Oturup ima ile namazını kılar. Rüku için biraz eğilir, secde için, rükuda eğildiğinden daha çok eğilir.
Sual: Ne kadar yüksek olan yere secde etmek caiz olmaz?
CEVAP
25 cm den yükseğe secde etmek caiz değildir. Bazı âlimlere göre, az yükseğe de secde etmek caiz değildir. (Camiur-rumuz)
Sual: 25 cm den az olan mesela 5 cm yükseğe secde etmek caiz mi?
CEVAP
Mekruhtur. Yani namaz sahih olursa da sevabı gider. Secde edilen yer hiç yüksek olmamalıdır.
Sual: Hastanede hastamız var. Çeşitli cihazlar bağlı. Kıbleye tam dönemiyor. Ne yapması gerekir? Namaz kılarken, ayaklarını kıbleye karşı uzatmasında mahzur var mıdır?
CEVAP
Kıbleye dönemeyen hastanın, kolayına gelen tarafa doğru kılması caiz olur.
Ayaklarını kıbleye uzatır. Dikebilirse, dizlerini dikmesi iyi olur. Başı altına yastık koyar. Yüzü kıbleye karşı olur. Veya kıbleye karşı sağ veya sol yanı üzerine yatar. İma ile kılar. Kolayına hangisi geliyorsa öyle yapar.
Sual: Ayakta fazla duramayan hasta, tekbiri de oturarak mı alır?
CEVAP
Duvara falan dayanarak, biraz ayakta durabilenin, ayakta tekbir alması farzdır.
Sual: Ayakta namaz kılınca idrar veya yel kaçıran, oturunca idrarı kaçırmazsa, oturarak mı kılar?
CEVAP
Evet.
Sual: Oturamayan hasta, ayakta ima ile mi kılar?
CEVAP
Evet.
Sual: Yatarak ima ile kılarken, sağa veya sol tarafa yatarak da kılabilir mi?
CEVAP
Evet. Sağ tarafa yatmak, sol tarafa yatarak kılmaktan evladır. Sırtüstü yatmak da sağa yatıp ima ile kılmaktan evladır.
Sual: Göz ile ima olur mu?
CEVAP
İma baş ile, vücut ile olur. Göz, kaş ve kalb ile ima olmaz. Fetva böyledir. İmam-ı Ebu Yusuf’a göre, başı ile ima edemeyen hastanın gözü ile ima etmesi caizdir. İmam-ı Züfer’e göre ise, kalbi ile de ima caizdir. (Redd-ül-muhtar, Halebi, Tahtavi)
Baş ile de ima edemeyen hasta, isterse, imam-ı Ebu Yusuf’un kavlini tercih ederek veya Şafii mezhebini taklit ederek göz ile ima ederek kılabilir.
Sual: Beyin ameliyatı geçirdim. Başımı sağa sola çeviremiyorum. Namazı nasıl kılabilirim?
CEVAP
Başı sallamak sağa sola çevirmek gerekmez. Secde edebiliyorsanız hiç mesele yok. Edemiyorsanız, oturarak ima ile kılarsınız.
Sual: Sağlam iken kılınamayan namazlar, hasta iken teyemmümle ve oturup ima ile kaza edilebilir mi?
CEVAP
Evet caizdir. (Redd-ül-muhtar)
Sual: Ayağımda mantar var. Ayakta durunca tazyikten dolayı yaşlık çıkıyor. Abdestimin bozulmaması için oturarak kılsam caiz olur mu?
CEVAP
Evet oturarak namaz kılmak gerekir. (Hindiyye)
Maliki’yi taklit ederseniz, yaşlık çıkmakla abdestiniz bozulmuş olmaz.
Sual: Yatalak bir hasta, abdest alması veya aldırtması mümkün değilse ne yapar?
CEVAP
Teyemmüm eder, namazlarını ima ile kılar. (Merakıl-felah)
Sual: Bir hastalıktan dolayı konuşamaz hâle gelen namazı nasıl kılar?
CEVAP
Dinimiz, hiç kimseye gücünün yetmediğini emretmez. Dilsiz olanlardan veya konuşamayan kimselerden yahut ses telleri kuruyup konuşamayanlardan kıraat farzı sakıt olur [düşer.] (Merakıl-felah)
Demek ki, şuuru yerinde olan bir hasta, her halükârda namazını kılması gerekir. Bu da namazın çok önemli bir ibadet olduğunu göstermektedir.
Sual: İyileşmesi mümkün olmayan bir hastalığa yakalanan kimsenin teyemmüm edecek durumu olmadığı gibi, bir yardımcısı da yoksa namazını nasıl kılar?
CEVAP
Şuuru yerinde olduğu müddetçe bütün çarelere baş vurup kılmaya çalışması gerekir. Yemeğini kim yediriyor, diğer hizmetlerini kim yapıyorsa o teyemmüm ettirir. Gerekirse, iki namazı cem edebilir. Yatarak ima ile kılabilir. İma ile de kılamayan namazını kazaya bırakır.
Sual: Kuyruk sokumunda kıl dönmesi nedeniyle ameliyat olan bir yakınımız var. Ameliyat yerindeki dikişler açıkta, doktorlar iki hafta su değdirmeyeceksin demişler. Yaranın üzerinde sargı falan yok. Bu hasta gusül abdesti alırken nasıl hareket etmeli. Dikişli yaralı bölgenin üzerini bir bezle örtüp sargı gibi yaptıktan sonra bunun üzerini mesh edebilir mi?
CEVAP
Evet edebilir.
Sual: Bir hasta bir ay falan yüz üstü hareket etmeden yatması gerekiyor. Yürümesi dahi yasak, sadece ayakta dikilebiliyor. Fakat rüku ve secde yapamıyor. Bu hasta namazlarını nasıl kılar?
CEVAP
Oturup ima ile kılar. Oturamıyorsa yatarak ima ile kılar.
Sual: Bacağına ameliyatla protez takılan bir hastanın bir ağrısı ve sızısı yok, namazı nasıl kılar?
CEVAP
Ayakta kılamazsa oturarak kılar.
Sual: Beli ağrıyan namazını nasıl kılar?
CEVAP
Secdeye gidemeyen, yere oturup ayaklarını kıbleye doğru uzatarak ima ile kılar. Yani rüku için azıcık eğilir, secde için ondan biraz daha fazla eğilir, böylece namaz kılınır. Sandalyeye oturarak kılınmaz. İlla ki sandalyeye veya koltuğa oturmak gerekiyorsa, o zaman önüne başka bir sandalye, tabure vesaire koyarak ayaklarını onun üstüne koyar, yani ayaklar kıbleye karşı uzatılarak namaz kılınır. Sandalyede oturup ayakları aşağı salarak kılınmaz.
Sual: Ağır hasta namazını nasıl kılar? Namaz üzerinden sakıt olmuyor mu?
CEVAP
Aklı başında ise namaz sakıt olmaz. Oturarak veya yatarak kılması lazım. Secdeye gidemezse, oturarak rüku için başını biraz eğer, secde için biraz daha fazla eğer. Secdeye gidebiliyorsa oturarak kılar. Ayağa bir şeye dayanarak kalkabiliyorsa yanına sehpa gibi bir şey koyarak ayağa kalkar. Ayakta duramayan oturarak kılar. Oturamayan yatarak kılar. Dinimizde kolaylık var. Bu herkesin kolayına, işine geleni yapması demek değildir. Ayağa kalkabiliyorsa oturarak kılamaz. Oturarak kılıyorsa ima ile kılamaz.
Hasta olan için abdest almak zor ise, Maliki’de iki namazı cem edip kılması caiz olur. Bir yakını abdest aldırmazsa ancak o zaman teyemmüm edebilir.
Sual: Boynumdan ameliyat olacağım için başımla ima edemem. Ne yapmam lazım?
CEVAP
Vücudunuz sağlam olduğuna göre, yere oturursunuz. Rüku için belini biraz eğersin, secde için de ondan biraz daha fazla eğersin, boynu hareket ettirmemen mühim değil. Selam verirken de sağa sola dönmeye ihtiyaç yok. Zaten sağa sola dönmek farz ve vacip değil sünnettir. Selam vermek vaciptir.
Sual: Oturarak kılarken, rükuya ve secdeye ima ile eğilirken eller nereye konulacak?
CEVAP
Rükuda dizler tutulur, secde için de eller uyluklara konur. Kıyamda iken de eller bağlanır. Eller bu şekilde konamasa da namaza zararı olmaz.
Sual: Kolumda serum varken teyemmüm edilir mi?
CEVAP
Serumun teyemmüme zararı olmaz.
Sual: Ameliyata girmeden önce, takdim veya tehir edilir mi?
CEVAP
Elbette edilir ve etmek de lazımdır, Hanbeli taklit edilir. Ağızda dolgu varsa Maliki taklit edilir.
Sual: Özürlü olan Hanefi, ikindiyi kılarken akşam girse, abdesti bozulduğu için namazı sahih olur mu?
CEVAP
Sahih olmaz. Kaza etmesi gerekir. Ama Maliki’yi taklit ederse, abdesti bozulmuş olmaz.
Sual: Abdest alamayacak kadar hasta olanın, hanımı yardım etmezse, teyemmüm mü eder?
CEVAP
Evet. Kadın ile kocasının birbirine abdest aldırması vacip değildir. Birbirine yardım ederek abdest aldırmaları iyi olur. Abdest alamayacak bir kimse, para ile de bir yardımcı bulamazsa, teyemmüm eder.
Sual: Kekeme, namaz kılarken kendi işiteceği kadar bir sesle okuyunca fazla zaman alıyor. Kendi duymayacak kadar içinden okuması caiz olur mu?
CEVAP
Kendi işitemeyecek kadar sessiz okumak caiz olmaz. Kekeme de fazla zaman alsa da kendi işiteceği kadar sesle okur.
Sual: Bir yakınımızın cinsiyeti belli değil. Böyle kimse namazı, erkek gibi mi, yoksa kadın gibi mi kılar? Cenazesini kim yıkar? Sonradan kadın olan erkeklerin durumu nedir?
CEVAP
Kendisinde hem erkeklik, hem de kadınlık uzvu bulunan veya her ikisi de bulunmayan kimseye Hünsa denir. Her iki uzvu olup da, idrarını hangisinden yapıyorsa, ona göre hüküm verilir. Bu, henüz çocuk iken böyledir. Büyüyünce, sakalı çıkar, erkek gibi ihtilam olursa erkek hükmündedir. Göğsü büyür, kadınlık halleri zuhur ederse kadın olduğu anlaşılır.
Eğer erkek veya kadın olduğuna dair hiçbir alamet bulunmazsa veya her ikisinden eşit miktarda bulunursa, böyle kimseye Hünsa-i müşkil denir. Hünsa-i müşkil, kadın olma ihtimali düşünülerek ihtiyatlı hareket eder. Namazı kadınlar gibi kılar. Ölünce, kadınlar gibi kefenlenmesi iyi olur. Teyemmüm ettirilerek defnedilir.
Kadın olduğu zannedilip ameliyatla erkek olduğu meydana çıkan kimse, erkektir. Erkek olduğu zannedilip ameliyat edilince kadın olduğu meydana çıkarsa kadındır. Fakat erkek iken, kadın olmak niyetiyle ameliyat olan, kadın olmaz. (Hidaye, Dürer, Hindiyye)
Sual: Dizim oturup kalkarken ağrı yapıyor. Üzerine de oturamıyorum. Ayakta durabiliyorum ama secdede dizimi kıvıramadığım için ayağımı arkaya doğru uzatıyorum. Mahzuru var mı?
CEVAP
Bir mahzuru olmaz, istediğiniz gibi uzatın. Secde yapabilenin ve ayakta durabilenin ayakta kılması gerekir. Bir şeye dayanarak kalkabilirsiniz, yanınıza tabure veya sehpa koyun öyle kalkın, istediğiniz gibi oturun. Ayağa kalkabiliyorsunuz, oturarak kılamazsınız. Ama gerçekten ayağa kalkınca çok ağrı oluyorsa, namaza ayakta başlarsınız, diğer rekatları oturarak kılabilirsiniz.
Sual: Namaz kılamayan hasta, kılamadığı namaz ve tutamadığı oruç yerine fidye verir mi?
CEVAP
Ağır hasta ve çok ihtiyar kimse, namaz kılamazsa, yerine fakire fidye [para] veremez. Ama tutamadığı oruç yerine fidye vermesi lazımdır.
Sual: Hastayım, hanımı uyandıramazsam namazı teyemmümle kılabilir miyim?
CEVAP
Evet.
Sual: Ayağa protezin giyilmesi meşakkatli oluyor. Protezsiz ayakta duramıyorum. Oturarak namaz kılmam caiz mi?
CEVAP
Meşakkatli olunca caiz olur.
Sual: Secde edemeyen, oturup ima ile kılarken, iftitah tekbirini ayakta mı alması gerekir?
CEVAP
Hayır. Secde edemeyen, ayakta durmaz.
Sual: Oturunca ayağa kalkamayan, oturarak mı namaz kılar?
CEVAP
Ayakta tekbir alır, sonra oturup kılar.
Sual: Sağ kaşımda yara var. Secde edince kanıyor. Yalnız alnımın sol tarafını ve burnumu yere koyup secde etmem caiz mi?
CEVAP
Evet.
Sual: Narkozdan kurtulma esnasında namaz vakti çıkarsa ne yapmalı?
CEVAP
İki namaz cem edilir.
Sual: Tehlike zamanında, namazı oturarak veya ima ile kılmak caiz midir?
CEVAP
Düşman veya yırtıcı hayvan korkusundan veya hastalanıp ayakta duramayan veya çamur olup kuru yer bulamayan kimse, namazını ima ile kılar. Daha sonra bunları iade etmesi gerekmez. (Halebi)
Sual: Şizofreni hastasının namaz durumu nasıl olur?
CEVAP
Gayri tabii hareketleri devamlı değilse, sıhhatli iken namazını kılar, kılmadıklarını da kaza eder.
Sual: İki eli veya iki ayağı olmayan kimseye de namaz kılmak farz mıdır?
CEVAP
Evet farzdır. Herkes, gücü nispetinde ibadet eder. Ayakta namaz kılamayan oturarak kılar, oturarak da kılamayan yatarak ima ile kılar. Abdest alamayan teyemmüm eder.
Sual: Bir veya birkaç özrü olan kimse namazını nasıl kılar?
CEVAP
Özürlü kimse, Maliki mezhebini taklit ederse iyi olur. Çünkü Maliki’de, abdesti bozan başka bir sebep yoksa, devam eden özür, namaz vakti çıksa da, abdesti bozmaz. Maliki mezhebine göre, özür sahibi olmak için, abdesti bozan bir şeyin hastalık sebebi ile bir kere çıkması kâfidir. Bir namaz vakti içinde devamlı çıkması gerekmez. Namazdan önce veya namaz içinde idrar veya yel kaçıran veya yarasından kan irin çıkan veya basuru kanayan yahut başka bir akıntısı olan, abdest ve namazının bozulmaması için, Maliki mezhebini taklit eder. (M.Erbea)
Sual: Bir vaktin girmesiyle eli veya herhangi bir yeri kanayan bir kimse farzı kılacak kadar bir zamanda kan durmazsa, vaktin sonuna doğru o haliyle vaktin farz namazını kılabiliyorken yatsı vaktinin girmesiyle eli kanayan ve kanaması devam eden bir kimse yatsı namazını ve vitri kılmak için yatsının son vakti olan imsak vaktine kadar mı beklemesi lazım?
CEVAP
Evet. Ancak Maliki taklit edilirse hemen kılınır, sabaha kadar beklenmez.
Sual: Abdesti hangi miktarda olan kan bozar, tükürükten fazla olursa mı?
CEVAP
Ağızdaki bir yara veya hastalıktan dolayı kan ne kadar çok çıkarsa çıksın Maliki’yi taklit edenin abdestini bozmaz. Hanefi’de ise, elini dişe sürünce kan bulaşmışsa kan çıktığı için abdest bozulur, ama elma ısırınca misvaktaki kürdandaki bozmaz. Tükürünce tükürükten az ise yine bozmaz.
Sual: Arkadaş namaza yeni başlamış. Her namazda yel zorlaması başlıyormuş. Yel kaçırdığını hissediyor. Bu durum sadece namaz kılmaya başladığı zaman oluyormuş. Bu sebepten birkaç kere abdest alma ihtiyacını hissediyor. Bu kişinin ne yapması lazım?
CEVAP
Bu konuda hadis-i şerif var. Bunu şeytan yapıyormuş. Dübür kısmını üflüyor, insanı şüpheye düşürüyormuş. Onun için Peygamber efendimiz, (Bir ses ve koku duymadıkça abdestiniz bozulmuş olmaz) buyuruyor. Demek ki bu vesvesedir, önem vermemek gerekir. Eğer, gerçekten bozuluyorsa, o zaman Maliki mezhebini taklit eder. Maliki’de elde olmadan çıkan gaz, abdesti bozmaz.
Sual: Kadın, günde bir defa gelen akıntı için, Maliki’yi taklit eder mi?
CEVAP
Evet.
Sual: Sinüzit ameliyatı olacağım. Burnuma tampon koyacaklar, abdest alırken, namaz kılarken nasıl bir yol izlemeliyim?
CEVAP
Abdestte burnun içini yıkamak farz değil. Yani bir problem yok.
Bayıltıyorlar, ameliyattan uyanınca vakit geçmiş olabilir. Onun için Hanbeli mezhebini taklit etmek gerekebilir. Diyelim ki öğle vakti ameliyat olacaksanız, ikindiyi de öğle ile birlikte kılarsınız. Sabah ameliyat olacaksanız, öğleyi belki yetiştiremem diyerek ikindi vaktinde ikisini birden kılarsınız.
İkindi namazını kıldıktan sonra ameliyat olursanız, akşamı yatsı vaktinde kılarım dersiniz. İki namazı bir arada kılmaya ayarlarsınız.
Eğer Maliki’yi taklit ediyorsanız, o zaman Hanbeli’yi değil, Maliki’yi taklit ederek iki namazı cem edersiniz. Hastalık halinde Maliki’de de iki namaz cem edilir.
Sual: Abdest almak istiyoruz fakat yüzümüzdeki kesik kanamaya devam ediyor. Bu durumda Maliki’ye uyduğumuzu düşünüp abdest almamızda bir mahzur olmaz değil mi?
CEVAP
Evet mahzuru olmaz. Fakat bir yara bandı yapıştırıp abdest almak daha uygun olur. Kan çıkmazsa Maliki’yi bile taklide lüzum kalmaz, kan çıkarsa Maliki taklit edilir.
Sual: Bugün öğleye doğru dişimi çektirdim, çektirdikten sonra diş etinde kanamalar devam ediyor. Maliki’yi taklit ediyorum.Öğleyi kaçırmamak için, abdest aldım namazımı kıldım. Ve kanama hâlâ devam ediyor. Kıldığım öğle namazının kazasını kılmam gerekir değil mi?
CEVAP
Abdestiniz bile bozulmamıştır. O abdestle ikindiyi de akşamı da kılabilirsiniz. Tabii abdesti bozan başka bir şey olmamışsa. Kanamak Maliki’de abdesti bozmaz. Namazı kaza etmeniz gerekmez.
Sual: Soğuktan el veya dudak yarılıp kanarsa Maliki’yi taklit edenin abdestini bozar mı?
CEVAP
Bozmaz. Semavi sebepler bozmaz, bir müdahale varsa bozar.
Sual: Hastalıkla sık sık kusan, Maliki’yi taklit ederse abdesti bozulmamış mı olur?
CEVAP
Evet.
Sual: Ameliyatla, karnımdan delik açılarak torba bağladılar. Torbadan bazen necaset sızıyor. Maliki’yi taklit caiz mi?
CEVAP
Evet.
Sual: Hastanede, yatağından kalkamayan hastanın yatağı, uygun vaziyette değilse, namazını nasıl kılar?
CEVAP
Kıble sağ tarafında ise, sağ tarafa dönerek kılar, kıble solunda ise sol tarafa dönerek kılar. Kıble ayak istikametinde ise, başının altına yastık koyarak yüzü kıbleye gelecek şekilde ima ile kılar. Başı kıble tarafına geliyorsa veya ara yönlerden bir tarafa doğru ise, dönebildiği kadar başını kıbleye dönmeye çalışır.
Sağ tarafa yatmak, sol tarafa yatarak kılmaktan evladır. Sırtüstü yatmak da, sağa yatıp ima ile kılmaktan evladır.
Not: Maliki mezhebini taklit ile ilgili geniş bilgi, Mezhep ve Mezhepsizlik maddesinde, Mezhep taklidi rahmettir kısmında var.
Hamile kadının namazı
Sual: Hamile kadın, namazlarını oturarak kılabilir mi?
CEVAP
Namazda ayağa kalkmakta zorlanıyorsa, sağına ve soluna, sehpa koyup, onlara dayanarak kalkabilir. Bu şekilde de ayakta kılamazsa, o zaman oturarak kılabilir.
Tek kolu olmayan
Sual: Tek kolu olmayan, namazda elini nasıl tutar?
CEVAP
İki eli varken yaptığı gibi yapar. Mesela tek elini, yine göbeğin altına koyar.
Hamilelikte namaz
Sual: Doktor hamileye, (Hareket edersen çocuğun düşer. Hep yatacaksın) dese, çocuğun düşmemesi için namazlarını oturarak kılması, abdest yerine teyemmüm etmesi caiz midir?
CEVAP
Evet, caizdir.

İlaç Allah dilerse şifaya vesile olur

2011-06-02T02:22:00.000-07:00

Allah’ın tek hakim olduğunu bilen bir insana düşen, yardım edenin, sıkıntıdan kurtaranın yalnızca Allah olduğunu, hastalandığında yalnızca O’nun şifa vereceğini unutmamak, şifaya vesile olacak liaçları kullanırken bu ilaçlara ya da doktorlara özel güç atfetmemek, şifayı doğrudan Allah’tan istemektir. Nitekim iyileştiren ne ilaç ne de doktor değildir. Elbette ki kişi ilaç alacak, doktora gidecek, ama ilacın da doktorun da yalnızca Allah’ın vesile olarak yarattığı varlıklar olduğunu unutmayacaktır.
Öte yandan şu da bir gerçektir ki, ilacı alan kişi mutlaka iyileşilecek diye bir kural yoktur.
Nitekim kimi zaman kişi, sağlığına vesile olmasını umduğu bir ilacı alır, ama faydasını göremez. Kimi tedavi bir kişiye yarar sağlamazken, bir başkasına sağlar. Bu da, ilacın kendine has bir gücünün olmadığını, şifanın yalnızca Allah’tan olduğunu gösteren bir durumdur.
Bu gibi örnekler günlük hayatta karşılaşılan diğer pek çok olay için de geçerlidir. Örneğin kişi bazen aynı cümleyi okur, ama hiçbir şey anlayamaz. Bir başka sefer okuduğunda ise cümledeki anlamı kavrayabilir. O zaman da “daha önce nasıl anlayamadım” diye kendine şaşırır. Bunun tek açıklaması vardır; anlamayı sağlayan Allah’tır ve kişi ancak Allah dilediğinde bir şeyi anlayabilir.
Yemek yendiğinde doyma hissini yaratan da Allah’tır. Allah bu hissi yaratmasa, kişi ne kadar yese de doyduğunu hissetmez.
Yapılan sporun beden sağlığına vesile olmasını sağlayan da Allah’tır. Yoksa tek başına spor beden sağlığı için yeterli değildir. Yapılan spor eğer Allah, o sporu beden sağlığına vesile etmeyi takdir ederse fayda sağlar. Allah dilerse kişi yaptığı sporla bedenini sağlıklı ve zinde tutabilir.

Tedaviyi ret ve tevekkül anlayışı

2011-06-02T02:18:00.001-07:00

Amerika, kuruluşunun 233. yıldönümünde, iç savaştan (civil war) 144, Martin Luther King’in meşhur “Bir rüyam var” (I have a dream) adlı ünlü konuşmasından tam 46 yıl sonra 44. başkan olarak bir zenciyi başkanlık koltuğuna oturttu.

2 milyon kişinin izlediği görevi devir alma merasiminde bazı zencilerin taşıdıkları “görev başarı ile tamamlandı” manasına gelen “mission accomplished” yazılı pankartlar, törenin kameralardan uzak ama bana göre en dikkat çekici
özelliklerinden biriydi. Obama’nın “60 yıl önce lokantada kendisine servis yapılmayan bir babanın oğluyum.” sözleri, bu pankarta haklılık kazandıran bir söylem olarak tarihe geçti.
Barack Obama yönetiminden ABD halkı başta, bütün dünyanın beklentileri çok yüksek. Ekonomik kriz, artan işsizlik oranları, terör, ABD’nin dünya genelinde Irak savaşı sonrası dibe vuran imajı, çevre problemleri vb. Obama yönetimini bekleyen o kadar büyük ve çok sorun var ki! Obama ve ekibi bunların üstesinden gelebilecek mi? Yeni yönetime başarılar dileriz. Ümitli bir bekleyiş içindeyiz, neticeyi hep birlikte göreceğiz.
Bu yazıda yukarıda saydığım büyük problemler ölçüsünde olmasa da, ABD’de ilgi ve gözlem alanıma gören bir başka probleme değinmek istiyorum; dini inançlar nedeniyle tedavi olmayı reddeden kişilerin varlığı. ABD nüfusuna göre sayıları çok kabarık olmasa da, zihniyet açısından bakıldığında oldukça sıkıntılı bir konu bu. Tedavi olmamayı ferdi özgürlük alanı içinde gören bu zihniyet, sebebiyet verdiği ölüm hadiselerinden dolayı şimdilerde mahkeme kapılarında.

HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE KURAN-I KERİM

2011-06-02T02:17:00.001-07:00

Acaba Kur’ân bildiğimiz psikolojik ve bedeni hastalıklarımızın tedavisinde nasıl kullanılır, nasıl kullanılmış?
Kur’ân’dan istifade etmede örnek ve rehber olan Peygamberimiz bu konuda da bir öncülük ediyor, yol gösteriyor, bizzat kendi uygulamalarıyla ders veriyor.
Peygamberimiz bazı sureleri özellikle kendi hastalığına karşı okuduğu gibi, aile fertlerinden birisi hasta olunca da okurdu.
Peygamberimizin hanımı Hz. Aişe (r.a.) diyor ki:

“Ailesinden birisi hastalandığı zaman Resulullah (a.s.m.) Muavvizatı (Felak ve Nâs Sûrelerini) okuyarak onun üzerine üflerdi. Vefatıyla sonuçlanan hastalığa yakalandığında bu sureleri okuyup onun üzerine üflemeye ve kendi eliyle meshetmeye başladım. Çünkü onun elinin bereketi benim elimden daha fazlaydı.”4
Yine Hz. Aişe’nin anlattığına göre, Peygamberimiz her gece istirahate çekileceği zaman İhlâs ve Muavvizeteyn sûrelerini okuyup avuçlarına üfler, sonra ellerinin yetişebildiği yere kadar vücudunun her tarafını meshederdi. Hadisin devamında, “Sonra Resulullah hastalanınca ona böyle yapmamı bana emrederdi” diyor.5

Peygamberimizin sözünü ettiği bir diğer şifa suresi, hepimizin bildiği Fâtiha’dır. “Fatiha her türlü hastalığa şifadır”6 buyuran Allah Resulü maddi/manevi bütün hastalıklara karşı Fatiha’nın okunması gerektiğini tavsiye eder.
***
Bu arada Kur’ân-ı Kerim’de “Rabbenâ” ve “Rabbi” ile başlayan pek çok dua âyetleri vardır. Bu âyetleri maddi hastalıkların tedavisi için okuyabileceğimiz gibi, manevi, psikolojik hastalıklar için okumamız da pekâla mümkündür

ŞİFA VEREN ANCAK ALLAH AZZE VE CELLE'DİR

2011-06-02T02:16:00.000-07:00

ALLAH`IN bin bir ismi vardır. Bunlar kâinatta ve ve kâinatın küçük bir modeli olan insanda tecelli ederler. Canlılar rızka muhtaç olduklarında Rezzak ismi, hastalandıklarında Şafi ismine mazhar olurlar.
Rızkı olduğu gibi şifayı veren de ancak Allah`tır. İş-veren de, doktor da, ilâçlar da birer vesile, birer se-beplerdir. Kul vesilelere sarılır; rızkı da, şifayı da Allah`tan ister. Resûl-i Ekremin(a.s.m.) şifayla ilgili şu duâsında bunu açıkça görüyoruz. Buyuruyorlar ki: `Ey insanların Rabbi olan Allah`ım! Sıkıntıyı gider. Şifa veren ancak Sensin. Senin şifandan başka şifa yoktur. Öyle bir şifa
ihsan et ki, hiçbir hastalık kalmasın.` 1

Suheyb`(Radiyallahu Anh) in rivayet ettiği bir hadis-i şerifte de
“Rasulullah (Sallallahu Aleyhi ve Sellem):
‘Sizden önceki kavimlerden birinde bir hükümdar ve onun bir sihirbazı vardı. Sihirbaz ihtiyarlayınca hükümdara:
−Ben yaşlandım, bana bir genç gönder de ona sihir öğreteyim dedi. Hükümdar ona sihir öğreteceği delikanlıyı gönderdi. Gencin yolu üzerinde bir rahip vardı. Yola çıktığında onun yanında oturup sözlerini dinlerdi. Rahibin sözleri hoşuna giderdi. Sihirbaza giderken rahibe uğrar, onunla bir süre otururdu. Sonra sihirbaza varınca da, sihirbaz delikanlıyı geç kaldığı için döverdi. Bu durumdan rahibe şikâyet edince rahip:
−Sihirbazdan korktuğunda, beni ailem alıkoydu; ailenden korktuğun zaman da, beni sihirbaz bırakmadı dersin dedi. O hal üzere gidip gelirken bir gün insanların yolunu kesen büyük bir vahşi hayvanla karşılaştı. Kendi kendine:
−Büyücü mü yoksa rahip mi daha faziletli bugün öğreneceğim dedi. Bir taş aldı ve Allah’ım! Eğer rahibin işi sana sihirbazın işinden daha sevimli ise şu hayvanı öldür de halk yoluna devam etsin diyerek elindeki kaya parçasını attı ve canavarı öldürdü. Halk da geçip gitti. Bunun üzerine delikanlı rahibe gelerek olup bitenleri haber verdi. Rahip de ona:
−Oğlum bugün sen benden daha üstünsün. Senin durumun kemale ulaştı. Fakat yakında imtihandan geçeceksin. Bir belaya uğrarsan benim adımı verme dedi. Bu çocuk anadan doğma körleri, Alaca denilen cilt hastalıklarını iyileştiriyor ve daha birçok hastalıklara yakalananları tedavi ediyordu. Bu durumu kralın yakın dostlarından olan kör biri duydu. Çeşitli hediyelerle delikanlının yanına gelerek:
−Eğer beni iyileştirirsen bunların hepsi senin dedi. Delikanlı adama:
−Ben hiçbir kimseyi iyileştiremem. Şifayı ancak Allah verir. Eğer sen Allah’a iman edersen O’na dua ederim. O da sana şifa verir dedi. Adam hemen Allah’a iman etti. Allah da ona şifa verdi. Sonra bu adam hükümdarın yanına gitti. Önceden olduğu gibi onun yanı başına oturdu. Hükümdar ona:
−Sana gözlerini kim iade etti? dedi. Adam:
−Rabbim iade etti dedi. Kral:
−Senin benden başka bir rabbin mi var? dedi. Adam:
−Benim Rabbim de, senin Rabbin de Allah’tır dedi. Bunun üzerine hükümdar o adamı tutuklattı. Çocuğun yerini söyleyinceye kadar kendisine işkence yaptırdı. Bunun üzerine delikanlı hükümdarın huzuruna getirildi. Kral delikanlıya:
−Oğlum! Senin sihrin, anadan doğma körleri, abraşları iyi edecek dereceye ulaşmış, şöyle şöyle yapıyormuşsun öyle mi? dedi. Delikanlı:
−Ben hiçbir kimseye şifa vermiyorum. Şifayı ancak Allah veriyor dedi. Bunun üzerine kral onu da tutuklattı ve devamlı işkence ettirdi. Sonunda rahibin adını söyledi. Hemen rahip getirildi. Kendisine:
−Dininden dön dediler. O reddetti. Bunun üzerine hükümdar testere istedi. Testereyi başının ortasına gelecek şekilde rahibin başına koydular. Testere başını ikiye ayırdı. Arkasından hükümdarın yakın dostunu getirdiler. Ona da:
−Dininden dön dediler. Reddedince onun da başına testereyi yerleştirip, başını ortasından ikiye ayırdılar. Sonra da delikanlıyı getirdiler. Kendisine:
−Dininden dön dediler. Reddedince, kral onu adamlarından bir gruba teslim etti. Onlara:
−Bunu dağın tepesine çıkarın, dağın tepesine varınca dininden dönmezse onu aşağıya atın diye emir verdi. Onlar da onu götürdüler, dağa çıkardılar. Çocuk:
−Allah’ım, dilediğin şekilde beni onlara karşı koru dedi. Bunun üzerine dağ sarsıldı. Onlar da dağdan aşağı yuvarlandılar. Çocuk yürüyerek hükümdara geldi. Hükümdar ona:
−Yanındakilere ne oldu? diye sordu. Delikanlı hükümdara:
Allah beni onlara karşı korudu diye cevap verdi. Hükümdar yine onu kendi adamlarından bir gruba teslim etti.
−Bunu büyük bir gemiye bindirin, denizin ortasına götürün. Dininden dönmezse onu denize atın dedi. Onu götürdüler. Delikanlı dua ederek:
−Allah’ım nasıl dilersen beni onlara karşı koru dedi. Bunun üzerine gemi onlarla beraber alabora oldu, hepsi boğuldular. O yürüyerek hükümdara geldi. Hükümdar:
−Yanındakilere ne oldu? diye sordu. Delikanlı hükümdara:
−Allah onlara karşı beni korudu dedi ve krala, beni öldürmek istiyorsan diyeceğim şeyleri yapman gerekir dedi. Kral:
−Nedir o? dedi. Delikanlı şu cevabı verdi.
−Halkı bir meydana topla, beni de bir hurma dalına bağla, sonra ok torbamdan bir ok alarak, yayın tam ortasına yerleştir. Daha sonra, Delikanlının Rabbi olan Allah’ın adıyla de. Sonra da at. Böyle yaparsan beni öldürürsün dedi. Bunun üzerine hükümdar halkı bir meydana topladı. Onu hurma dalına bağladı. Sonra ok torbasından bir ok aldı. Oku yayın ortasına koydu. Sonra:
−Çocuğun Rabbi olan Allah’ın adıyla diyerek oku üzerine attı. Ok delikanlının şakağına saplandı. Çocuk elini şakağına koyup öldü. Bu durumu gören halk:
−Delikanlının Rabbi’ne iman ettik dediler. Kralın adamları kralın yanına geldiler ve ona:
−Gördün mü korktuğun şeyi? Vallahi korktuğun şey başına geldi, halk iman etti dediler. Bunun üzerine kral derhal sokak başlarında hendekler kazılmasını emretti. Hendekler açıldı. İçlerinde ateşler yakıldı. Hükümdar:
−Herkim dininden dönmezse onu zorla ateşe atın. Ya da kendilerine haydi ateşe atlayın denilsin diye emir verdi. Adamları da dediği gibi yaptılar. Nihayet kucağında bebeği ile bir kadın ateşin önüne geldi. Kadın duraklayıp ateşe düşmekten çekindi. Kucağında ki bebeği:
−Ey anneciğim sabret. Çünkü hak din üzeresin dedi’ buyurdu.”
Müslim: 3005
1. Buharî, Merdâ: 20, Ebû Davud, tıp: 17-19, Tirmizî, Cenâiz: 4.
Şaban DÖĞEN

Samatya Göz Hastalıkları Kliniği

2011-06-02T02:13:00.000-07:00

İstanbul Eğitim ve Araştırması hastanesi ya da Samatya hastanesi yeni yapılanması ile gerçekten özel hastanelere taş çıkartacak duruma gelmiş. Hijyen ve temizlik konularında iddia sahibi hastanenin teknik donanımı da bir çok özel hastaneyi kıskandıracak durumda.. İşte fotoğraflarla hastane

Hastanenin sahil tarafından bakıldığında Marmara Denizini görmek mümkün. Güzel bir havada hem gece hem gündüz bu manzara insanı rahatlatıyor

GÖZ SERVİSİ HAKKINDA

Göz servisi koridoru en dipte görünen Ameliyathane girişi

1960 yılından itibaren Eğitim Kliniği olarak hizmet vermeye başlayan Göz Kliniği'nin ilk Şefi Dr. Bülent ARTUNER'dir. Daha sonra Dr. Torumtay OKTAR sonrasında da 1962 yılında Dr. Hikmet ARALP Şef olarak atanmıştır. Bu yıllarda Dr. Rıdvan SAYGILI ve Dr. Gülseli AKNOZ ÇELİK Şef Yardımcısı olarak görev yapmışlardır.

Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan Şeflik İmtihanı sonucu 1990 yılında Doç.Dr. Kadir ELTUTAR Göz Klinik Şefi olarak göreve başlamıştır.

Zamanın tüm yeniliklerini takip eden klinik 1997 yılında yenilenmiş olup, 16 yatak ile hizmet vermektedir. 2007 yılı itibariyle tamamen teknolojinin son ürünlerinden faydalanmaktadır.

Kuruluşundan bu yana geçen 60 yıllık sürede binlerce hasta ameliyat olmuş, muayene ve tedavi edilmiş, 100 civarı asistan doktor göz uzmanı unvanını almıştır.

Bugün gelinen noktada 1 Klinik Şefi, 8 uzman doktor ve 10 asistan doktor ile sağlık hizmeti, eğitim ve araştırma faaliyetlerine devam etmektedir.

Bünyesindeki Osmaniye ve Samatya poliklinikleri, yataklı servisi ve ameliyathane bölümleriyle Kornea-Kontakt Lens, Şaşılık ve Pediatrik Oftalmoloji, Uvea-Behçet, Tıbbi Retina-Lazer, Vitreoretinal Cerrahi, Katarakt ve Refraktif Cerrahi, Glokom Birimleri'yle hizmet vermektedir.

12 muayene odasında aynı anda hizmet verilmekte, başvuran her hastanın muayene, tetkik, tedavi ve ameliyatı en kısa sürede yapılmaktadır.

Bir hasta göz muayenesinden geçiriliyor

CİHAZLAR

Pakimetri

Bilgisayarlı Görme Alanı (Humphrey Görme Alanı)

Ultrasonografi (A-B Mode)

Ultrasonik Biometri

Fundus Fotografı

Ön Segment Fotografı

Goldmann Aplanasyon Tonometresi (Göz içi basıncı ölçümü)

Havalı Tonometre (Göz içi basıncı ölçümü)

Kornea Topografisi

Fundus Floresein Dijital Anjiografi (FFA)

Indosiyanin Yeşili Dijital Anjiografi (ICGA)

Göz Kuruluğu Tetkikleri

Otorefraktokeratometre

Javal keratometre

Dijital Lensmetre

İndirekt Oftalmoskopi

Titmus Fly Test

Renk Görme Testleri

Hertel Ekzoftalmometre

Santral : 0212 588 44 00

Faks : 0212 632 00 60

web adresi: http://www.istanbuleah.gov.tr/

Randevu Tel : 0212 459 32 32 (Samatya Merkez)

Randevu Tel : 0212 459 33 33 (Osmaniye Poliklinik)

Adres : Org.Nafiz Gürman Cad. Kocamustafapaşa / Fatih - İSTANBUL

TEDAVİME KATKIDA BULUNANLAR

2011-06-02T01:59:00.000-07:00

Muhakkak ki veren de alan da Allahu Teala'dır. Bir damla sudan insanı yaratan , ona şekil veren , yediren - içiren ve sağlıklı şekilde olmasını sağlayanda O'dur. Ve Allahu Teala kuluna sıkıntı verdiği zaman o sıkıntının olduğu sürece sabır ve sebat göstermesi sonucu refahını da sağlar. Ve her derdin devası olduğu gibi mükafatı da vardır.

Tüm alemi insanların faydasına sunan Alemlerin Rabbi hastalıkların yanı sıra tedavi için sebepler halk ederken şifayı da mutlak surette yaratmıştır. Hastalığa muzdarip olunduğunda sebeplere

sarılmakta mutlak surette farzdır , yapılması mutlak surette emrolunmuştur. Doktorlar ve ilaçlarda böyledir.

Allahu Teala’nın verdiği hastalığı müteakip vereceği şifaya vesile olarak bana yardımcı olan doktorlarımı da bahsetmek istiyorum.

Retina dekolman teşhisi ile ilgili olarak muayene ve sonrasında yapılan ameliyatlar ve diğer işlemlerde İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği gerçekten hastalara gösterilen ilgi bakımından mükemmel bir yer. Daha sonra klinik hakkında bilgiler aktaracağım.

DOKTORLARIM

Doç.Dr. Kadir ELTUTAR

Göz Servisi klinik şefi

Doç. Dr. Kadir Eltutar : . Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu. Göz hastalıkları ana bilim dalından Uzman doktor olarak mesleğe başlayan Sayın Kadir Eltutar, halen İstanbul Eğitim ve Araştırma hastanesinde klinik şefi olarak görev yapmaktadır. Göz hastalıkları ve tedavisinde ilklere de imza atmış bulunan Sn Kadir Eltutar'ın çok sayıda bilimsel çalışmaları mevcuttur.

2002 yılında katarakt ameliyatımı yapan ve 1990 yılından beri halen görevinin ve kadrosunun başında olduğunu öğrendiğim Doç. Dr. Kadir ELTUTAR sempatik , babacan , otoriter bir yönetici imajı içinde olması ve hastalarıyla yakından ilgilenmesi takdire değer bir görüntü idi. Kadrosu ile arası da çok iyi. Seviyorlar… Onu yakından tanıma fırsatını bulanlar Dr. Kadir Eltutar'ı sevmekten ve ona saygı duymaktan kendini alamamaktadır. Bugün hastanenin göz servisinin özel hastanelerin bile imreneceği şekle girmesi inanıyorum ki O'nun başarısıdır. Devlet hastanesinde böyle bir değerin olması Sosyal Güvenlikli hastaların büyük bir şansıdır

Makaleleri

External and Endoscopic Dacryocystorhinostomy in chronic dacryocystits: Comparison of results European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, Volume 264, N.8 Agust 2007 pp 879-885 Özgür Yiğit, Mehmet Samancıoğlu, Ümit Taşkın, Leyla Serdar, Kadir Eltutar, Murat Yanal

Daha fazla bilgi www.kadireltutar.com

Uzman doktor Op.Dr.Osman Murat UYAR

Ameliyatlarımı yapan kişi.

Operatör Doktor Osman Murat Uyar 1987 de Hacettepe Üniversitesi Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Göz hastalıkları dalında uzmanlaşarak 1992 yılından bu yana İstanbul Eğitim ve Araştırma hastanesinde doktorluk görevini sürdürmektedir. Göz hastalıkları ve tedavisi üzerine yazılmış bir çok makalesi bulunmaktadır.

Güven verici , dürüst , mütevazi ...
Dr. Osman Murat bey otoriter kişiliğinin yanı sıra asistanlar ve diğer çalışanlar üzerindeki etkisi gözle görülür bir durumda. Fazla konuşkan biri değil. Bu suskunluğu karakteristik bir özellik olarak yansısa da ortamını bulduğunda sohbeti hoş bir insan. Belki hastalarla arasında mesafe bulundurma düşüncesi olarak görülse de ancak hasta psikolojisi için negatif bir durum olarak da görülebilir. Aslında her yaştan , her kültürden hastalarla gün botu karşılaşmak zor bir iş. Sosyal hayatında konuşkan ve güvenilir bir insan olduğu kendisini belli ediyor. Aslında yıllarca , Uzmanlık belgesini aldığı 1992 yılından bu yana aynı hastanede görev yapmasına rağmen hasta – doktor ilişkisinin yüzeysel kalması günü birlik hastaların çokluğundan kaynaklanmaktadır. Ancak benim gibi pimpirikli ve hassas düşünen hastalar duruma bu açıdan pek bakmamaktadır.

Makalelerinin bir kısmı

Pnömatik Retinopeksi Sonuçları

Retina Dekolman Cerrahisinde Postoperatif Eksplant Çıkarılması
Psödofakik Yırtıklı Retina Dekolmanı Tedavisinde 23 Gauge Pars Plana Vitrektomi Sonuçlarımız Türk Oftalmoloji Gazetesi Cilt: 39 Sayı: 4 2009 Sayfalar 276 – 282 Tamer Eryiğit, Osman Murat Uyar, Fevzi Akkan, Kadir Eltutar

Op.Dr.Erol ÖZER lazer tedavimi yapacağını öğrendiğim kişi. Henüz birebir karşı karşıya gelmedik. Lazer dedim de aklıma geldi. Lazer oldum olasıya karşıyım. Tüm lazer tedavilerinde hasta hücreler yok edilirken sağlam ücretlerinde zarar gördüğü kanıtlanmasına rağmen neden halen lazer tedavisi yapılır bilemiyorum. Riski en fazla tedavi yöntemi. Lazer ameliyatı için gün almaya gittiğimde bu riski sorduğumda Dr. Erol bey riskin olmadığı ne var dedi.Haklıydı. Ancak lazersiz bir tedavi şekli icat edilemeyecek miydi. ( Ne yazık ki Dr. Erol ÖZER lazer olmaya gittiğim gün izinli olduğundan bu ameliyatı mı Op.Dr.Nurhan DİNÇER yapacağını öğrendim

Op.Dr.Nurhan DİNÇER

1958 Bolu Doğumlu. 1981 yılında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesini bitiren doktorumuz yine aynı okuldan tıpta uzmanlık belgesini 1988 yılında almıştır. 1995 yılından bu yana da İstanbul Samatya Eğitim ve Araştırma hastanesinde çalışmaktadır. Kendisine ait bir muayenesi de bulunmaktadır.
Muayenehanesi : İncirli Cad. No: 42/8 B.Köy – İSTANBULTelefon : 0212 571 70 45
Doktor Nurhan Dinçer'in makalesi için tıklayınız

Asistan olarak görev yapan diğer çalışanların işin stresinden ya da hastaların olur olmaz istekleriyle uğraşmaları , uzman doktorların görünür görünmez denetim baskısından olsa gerek zaman zaman çok olmasa da agresif davranmaları dikkate alınmadığı takdirde hepsi bir melek …

Uzman doktorların en büyük yardımcıları adeta sağ kolları…

İşte onlardan bazılarının isimleri …

Asistan Doktorlar : ( Alfabetik sırayla )

Dr.Ahmet EKİZOĞLU ,
Dr.Ayşe TEKİN ,
Dr.Dinçer DİNÇ , ( Kapsül Germe Halkaları - Viral Konjonktivitler ve Tedavisi - Epiretinal Membran Cerrahisi )
Dr.Hatice AKTAŞ , ( Kornea Anatomisi, Fizyolojisi, Dejeneresans ve Distrofileri )
Dr.Elif KARAGÖZ ,
Dr.Kübra KESEKLER ,
Dr.Murat TETİK ,
Dr.N.Demet ÖZÇELİK ,
Dr.Öznur İŞCAN ,
Dr.Tamer ERYİĞİT ,
Dr.Yusufcan YURTSEVER ,

Tedavim süresince bana yardımcı olan ve olacak herkese sonsuz şükranlarımı sunarım

RETİNA DEKOLMAN AMELİYAT SONRASI GÖZLÜK MUAYENESİ

2011-06-02T01:58:00.001-07:00

15 Nisan 2010

Beyoğlu Göz hastanesine randevu alarak gittim. Sıra bana geldi. Muayene edecek doktor bir asistan idi. Eğitim hastanelerinde uzman ya da operatör doktorlar genellikle servislerde olduklarından , Sağlık Bakanlığınca da muayenelerde asistan doktorların müdahale etme izni verildiğinden ne yazık ki doktor olarak klinikte kimse yoktu. Ancak reçetelere imzalar servis şefi doktorun mührü atılmakta, sizi muayene eden doktorun adını öğrenme şansınız olmamaktadır. Neyse koltuğa oturdum. Retina dekolman olduğumu, inatçı bir göz tansiyonum bulunduğunu, ameliyat sonrası gözlük almam gerektiği için geldiğimi teker teker anlattım. Gözlük için

muayene mi yaptı. Bir de damlalı deneyelim diyerek, gözlerime damla konulmasını ve çağırdıklarında tekrar girmemi söyledi. Koridor göz hastalarından hınca hınç doluydu. Bebesi, yaşlısı, genci ihtiyarı, kadını erkeği Beyoğlu Göz hastanesi servisi adeta bir Pazar yeri gibiydi. Resmen bir gürültü kirliliği vardı. Hastaların ve güvenlikçilerin sesi birbirine karışırken sonuna kadar sesi açılmış televizyon yayını da bu curcunanın adeta biberi gibiydi. Hiçbir görevlinin aklına televizyonun sesini kısıp ortadaki gürültüyü biraz da olsa azaltmak akıllarına gelmiyordu. Klinik o kadar temiz değildi. İstanbul Eğitim hastanesinden bu konuda ders almaları lazım derim. İkisi de devlet hastanesi, ikisi de eğitim ve araştırma hastanesi ama Beyoğlu halen eski hastanelerin havasında… Neyse damla damlatıldıktan sonra dışarıya çıktım. Temiz hava iyi gelmişti. Hava güzel olduğu için kendimi o curcunadan uzaklaştırmıştım. Bir saat 10 dakika sonra birkaç hatırlatmak zorunda kaldıktan sonra tekrar göz muayenesi oldum. Sağ gözüm değerleri uzak olarak pek değişmemişti. Ameliyatlı gözümde yakın görme derece olarak artmıştı. Doktora gözümdeki sorunları tekrar anlattım. 1 – Aydınlıktan karanlık bir ortama geçtiğimde göz önünde tam odak noktasında parlama gördüğümü; 2 – Şekillerin orta noktasında iç bükey ve kırılmalar ve normal görüntüye göre %50 daha ufak cisimleri gördüğümü 3 – Zaman zaman gözümde kanlanma olduğunu söylediğimde ameliyat sonrası olağandır cevabı aldım. Retina ameliyatımın mükemmel göründüğünü, retinamın yatık durduğunu, görme sorunlarımın ise sırı çıkmış aynadaki görüntü nasıl görünürse retina yırtığı gözünde onun gibi olduğunu söyledi. Göz tansiyonumu ölçmesini rica ettim. Şişli Etfal hastanesindekine benzer alet ve el yordamıyla ölçüm yaptı. Sağ 13 sol 15 dedi. Göz damlasını kullanmamamı söylediğinde, “ameliyat eden doktorum devam etmemi söyledi. Bu nedenle ona sorsam olur mu” dediğimde “sen bilirsin , bana kalırsa kullanma ama yine de doktoruna danış”. Diye cevap verdi. Gözlük reçetemi vererek 6 ay sonra kontrole gelmemi istedi.

Gözlüklerimi yaptırdım. Hem uzak ve hem yakın için verilen gözlüklerimi taktığımda uzak görmemin değişmediğini, gözlüklü ve gözlüksüz aynı oranda gördüğümü ancak gözlükle ortamın biraz daha aydınlık olduğunu tespit ettim. Yakın içinse ameliyatlı göz tarafındaki mercek biraz daha yazıları seçmeme yaramıştı. Ancak görme şeklim normal değildi. Retina hastası gibi yamuk yumuk , %50 daha küçük görünüyordu. Artık bu görme şekli benim arkadaşım olarak kalacaktı. Bunu anlamıştım.

Başka bir gözlükçüye giderek yapılan camların reçeteye uygun olup olmadığını sordum. Camlar kontrol edilerek reçeteye uygun cevabı aldım

GÖZ TANSİYONU ÖLÇTÜRMEK TAM BİR DERT

2011-06-02T01:57:00.001-07:00

1 Nisan 2010

Şişli Etfal hastanesine göz tansiyonumu ölçtürmek için gittim. Hemşire randevusuz bakılamayacağını, randevu almam gerektiğini söyledim. Ben ameliyatlı olduğumu, sık sık göz tansiyonumun ölçülmesi gerektiğini söyledim. Fark etmez beyefendi dedi. Randevusuz olmaz cevabında ısrar etti. Doktora danışsam cevabını beklerken göz doktorlarından biri konuşmamıza şahit olmuştu ki gelsin cevabını oradan aldım. Durumumu söyledim. O da aslında randevusuz olmaz ama bu kez bakalım dedi. Çünkü tansiyonu ölçen bir doktor ve o da sana zaman ayırmak

zorunda dedi. İstanbul Eğitim hastanesinden farklı bir tansiyon cihazına oturdum. Kontrol etti. Daha sonra damla ile bekleterek baktı. El yordamı ve makine ile sağ 19 sol 20 sonucuna vardı. Bir dahakine randevu al dedi. Teşekkür ederek oradan ayrıldım Bu arada Sağlık bakanlığına seslenmek istiyorum. Göz tansiyonu hastaları için tansiyon ölçülebilme kolaylığı sağlansın. Randevuya gerek duyulmadan hastanelerde göz tansiyonu ölçülebilsin

Laser Fotokoagülasyon oluyorum

2011-06-02T01:56:00.000-07:00

“Laser Fotokoagülasyon” olmak için bu sabah 08:00 de yeniden İstanbul Eğitim Hastanesi Göz servisi koridorlarındaydım.

Laser FotokoagülasyonAmeliyat günü için verilen kartımı görevli doktora verdim. Dosya çıkartılmak üzere hemşireye yönlendirildim. Hiç sevmediğim ve ben de kötü bir anısı olan ( babam Haseki hastanesinde bir doktorun yanlış lazer uygulamasıyla önce gözünü, sonra yüzünü ve daha sonra yataklara düşmüş, 7 yıl çile çekerek Hakkın rahmetine kavuşmuştur. Allah rahmet eylesin, mekânı cennet olsun, komşusu Hazreti Muhammed Aleyhisselam olsun. AMİN) gözde lazer ameliyatına mecbur kalmış olmanın üzüntüsü içerisinde hemşireye evraklarımı
verirken sordum. Ameliyatımı kim yapacak dedim.” Kadir Hoca” diye yanıt verdi. Rahatlamıştım. Bir asistan doktor yapacak diye endişeleniyordum ve buna müsaade etmekte istemiyordum. Gözde lazer bana göre en fazla riski olan bir ameliyat şekli idi. Yanlış bir yere uygulansa da uygulanmasa da lazer her ne şekilde olursa olsun yakıcı ve zamanla eritici bir özelliğe sahipti. Hasta dokulara yapılan bir lazer tedavisi çevresindeki sağlam dokuları da etkilemektedir. Doktorların çok iyi bildiği bu operasyonun sonuç şekli başka bir alternatif bulunamadığı ve halkımızın da “çok kolay lazer oldum, anlamadım” tarzı parlak düşünceleri nedeniyle nedense rağbet görmektedir. Aslında lazer uygulandığı yere bir mum alevinin mumu erittiği gibi eritmesine neden olmaktadır. Bu da yıllar sonra kanser olarak fatura edilmektedir. Kanser hastalarına uygulanan lazer tedavisinde neden iyi bir sonuç vermediği ve hasta bölge ya da çevresinin daha sonra tedavi edilemez yaralara uğramasının yegâne nedeni budur.

İşte bu düşüncelerle Kadir Hocanın ( Op.Dr.Kadir Eltutar ) yapacağını duyunca mecburen rahatladım. Bu konuda bir teyidi de asistan doktora dosyamı götürdüğümde sordum. Aynı cevabı aldım.

Saat 10:30 a kadar bekledim. Ve sıra bana geldiğinde Laser Fotokoagülasyon Ameliyatının yapılacağı odaya girdim. Küçük bir makinenin bulunduğu küçük bir odada yanımızda asistan doktor olduğu halde Dr. Kadir Eltutar beyin gösterdiği yere oturdum. 2002 yılında yaptığı katarakt ameliyatımdan sonra sürekli şükran duyduğum ve bir türlü görüşmeye imkan bulamadığım Kadir Hoca ile karşı karşıya idim. Hoş sohbet, babacan bir kişiliğe sahip olduğunu daha önce de yazmıştım. Sınava girecek öğrenci kadar heyecanlıydım. Yıllardır arkasından dua ettiğim, beni 30 yıl kullandığım gözlüklerden kurtaran ve mükemmel bir katarak ameliyatı yapan Kadir Hoca operasyona başladığını söyledi. Bismillahirrahmanirrahim diye başladığım duama devam edemeden ” bitti, geçmiş olsun” demesi bir anda oldu. Belki dakika sürmeyen bu operasyonda sadece göz merkezimde çıtır çıtır bir ses duydum. Geçmiş olsun dedi. Retina ameliyatımın da güzel göründüğünü belirtti. “Benden bu kadar, Doktoruna gidip gösterebilirsin” dedi.

Teşekkür ederek odadan çıktım. Bir duam da bu lazerin hakkımda şifa olmasıydı.. Ve kontrol gününe kadar hastaneden ayrıldım.

Gözdeki Silikon alınıyor

2011-05-24T08:01:00.000-07:00

03.02.2010 - 2 Şubat akşamı İstanbul’da aniden bastıran poyraz rüzgârın eşliğindeki yoğun kar yağışı, kısa zamanda İstanbul’un üzerine çökmüştü. Trafik kapanmaya yollar kapanmaya ve insanlar biran önce eve gidebilme telaşı içindeydi. Gece boyu devam eden kar, sabah uyandığımda İstanbul’un beyaz bir güzelliğe bürümüştü her yer bembeyaz her yer kötülüğün ve pisliğin kapanmış olmasıyla tertemiz bir kent görünümündeydi. Camdan baktığımda kapalı olan yollar bugün olacağım ameliyatın iptal edilebileceğine işaretti. İnternetten büyük

şehrin kameralarına baktığımda sabahın 5.30 da yolların kardan temizlenmiş tek tük araçların yol aldığını gösteriyordu. Gideceğim güzergahtaki yolların kameralarına bakarak korkulacak bir şeyin olmadığını gördüm ve sabah 06:00 da yola çıktım. Semtimizdeki yoğun kar yağışıyla ağar ağar yürüyerek durağa çıktım. Çok beklemedim gelen otobüse binerek hastaneye ulaştım.

Barkodumu alarak ameliyat olacağım İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi göz kliniğine gittim. Hasta yatış kâğıdımı daha sonra adının Yeliz Büyük olduğunu öğrendiğim asistan doktora vererek işlemlerime başladım. Bir yandan dosyam hazırlanırken diğer yandan asistan doktorların yaptığı ilk kontrollerle muayenemi oldum. Asistan Doktor Dilek Erdoğan’ın gözlerimi kontrolünden sonra doktorum Op.Dr. Murat Uyar beyin son kontrolüyle birlikte ameliyata hazırlık yapmak için yatağıma gönderildim. Az sonra ameliyat elbiselerimi getiren müstahdem giyinmemi istedi. Tam üstümü giyinirken bayan hizmetli önlüğü bağlamama yardımcı olurken erkek hizmetliye tekerlekli sandalyeyi getirmesini istedi erkek hizmetli "ameliyathaneye kadar yürüsün" dedi. Bayan hizmetli sorumluluğunun bilinciyle ve sakince tekerlikli sandalyeyi getirmesi için ısrar etti. Az sonra gelen tekerlikli sandalyeye ayak ve baş galoşlarımı giymiş olduğum halde ameliyathaneye götürdü

Gözdeki Silikonun alınmasına doğru

2011-05-24T07:26:00.000-07:00

19 Ocak 2010 günü kontrol maksadıyla doktora gittim. Periyodik göz damlasının ardından göz tansiyonum ölçüldüğünde 35 oranını görünce şaşırdım. Daha önce tansiyonu önleyici olarak verildiği söylenen damlanın kafamda ağrılara ve vücudumda dozer geçmiş gibi beni yorgun bırakmasının ardından ve haliyle bitmesiyle de kullanmadığım günlerde tansiyonumu artırdığı muayene esnasında tespit edildi. Doktor beyin söylediği bu… İlaç bende aşırı yorgunluğa sebep olmasına rağmen

dayandığım günlere mi yoksa 3 haftada kullanmadığım günlerin sonucunda göz tansiyonumu artırmış olmama üzüleyim karar veremedim. Sonra gözlük almak için gittiğim doktorada söylediğim gün bana yine aynı damla ve yanında refresh denilen ilaç verilmişti. Bu iki ilacı aralarında 5-10 dakikalık bir süre vererek kullanmama rağmen daha kötü duruma düşmemin sıkıntısını da ben bilirim. Işık altında göz kontrolüm yapıldı. Ve silikonun gözden çıkartılması için karara verildi. Yani tekrara ameliyat masasına yatacağım. Silikonun gözümde tansiyona sebep olması ve bu nedenle alınması gerektiğini öğrendim. Bunun için ameliyat öncesi kan + göğüs + EKG tahlillerini müteakip dâhiliye kontrolünden sonra ameliyat günü almak için tekrara hastaneye gideceğim. Birkaç ay önceki kontrolde silikonun alınmayabileceği söylenirken şimdi alınacağının söylenmesi karşısında kısa süreli tereddüt yaşasam da doktoruma güvendiğimi, artık tanıdığı hastasına uygun olabilecek tedaviyi yapacağına emin olduğumdan sadece söylenenleri uymak zorunda hissettim. Ve gerekli tahliller ve kontroller için işlemlere başladım. Sıra ameliyat gününü almaya geldi

Ancak merak ettiğim sorular da yok değil.

1 – Retina dekolmana uğramış hastaya yapılan silikondan sonra göz basıncı 35 olarak ölçülmüştür. Bu durumda hastanın riski nedir.
2 – Ayrıca silikonun alınması ile gözde ameliyat sonrası ne gibi riskler oluşabilir.
3 - Silikonlu ve silikonsuz görme oranı sağlam göze göre ne kadardır
4 – Silikon yağı büyük bir ihtimalle retinanın daha fazla yırtılmasına engel oluyor ve bunun içinde lazerle destekleniyorsa. Daha sonra neden alınma zorunluluğu doğuyor .
5 – Görüştüğüm hastaların içinde ben silikonla yaşıyorum diyene rastlamadım. Kimse sorsam silikonum alınacak ya da alındı cevabı veriliyor. 1945 yılından bu yana gözde kullanılan silikon yağının faydası gerçekten kanıtlanmış mıdır. Yoksa insanlar denek olarak mı kullanılıyor

SİLİKON SONRASI GÖZLÜK

2011-05-24T07:17:00.000-07:00

Son kontrolümde doktorumun tavsiyesi ile gözlük almak için bir gün önce almış olduğum randevu doğrultusunda 02/12/2009 günü göz doktoruna gittim. İstanbul Eğitim Hastanesi Göz 6 numaralı serviste bulunan Asistan Doktor Murat Tetik şikayetimi sordu polikliniğinde. Durumu anlattım, bu nedenle geldiğimi söyledim. Sözümü tamamlamadan “ben de doktorum, silikon yapılmış göze gözlük olmaz” diye cevap verdi. “Ben söyleneni yapıyorum, olmaz diyorsanız diyecek bir seyim
yok” dedim. Göz tansiyonumu ölçtü. 13 dedi. Önceki 21 imiş şimdi düşmüş. dedi. Gözlük camı için kontrolü yaptığında taktiği merceklerle biraz daha net görsemde çatallışmış, dalgalı görmemin düzelmediğini söyledim. Gözlük camı olmadan da biraz daha gribi, karışık, daha büyük harfleri ise seçebildiğimi söyledim. “Eğer gözlük verirsem birinde sorun yok, diğerinde de çok farklı numara vereceğim için gözlük olmaz. Yürüyemezsin, dolaşamazsın” dedi. “O yüzden sana Gözlük yazamam, yazsam da işine yaramaz” dedi. “Tamam” dedim “Doktor bey. Nasıl isterseniz. Ocak ayında kontrole geleceğim zaten. O zaman yine doktoruma söylerim” dedim. Göz tansiyonu için verilen ilacın kanamaya sebep olduğunu söyledim. Yan etkiden kaynaklandığını onun içinde ilaç verecğini söyledi. “Tansiyon ilaçlarına devam et. Görmende sıkınıtı olmadığına göre böyle devam et. Silikon alındığında Gözlük verilebilir” dedi. “Çünkü gözde bulunan silikon mercek vazifesi görüyor ve miyobi gözlerde belli mesafeyi net görebilirsin” dedi. “Evet” dedim. 20 cm uzaklıkta koluma baktığımda kılları çok net seçiyorum ama uzağı değil dedim. Doğru olduğunu söyledi. Ilaç vererek gönderdi

RAHATLATAN KONTROL

2011-05-24T07:04:00.000-07:00

Önceden verilen randevu gereği 20 Kasım 2009 günü lazerli operasyon sonrası kontrol için sabah 08.30 sularında Samatya Göz polikliniğine gittim. Muayene numaramı almak için. Danışmada bulunan ve işlerini güzel yapan ve birbirlerini adeta tamamlarcasına çalışan iki bayan görevli yerlerinde yoktu. ( Daha sonra görevli bayanlardan birinin farklı bir kuruluşa gittiğini, diğer çalışanın ayrı birimde çalışmaya başladığını öğrendim. )

Bankonun önünde bulunan sandalyeye oturdum. Beklemeye başladım. Ardım sıra birkaç hasta daha geldi. Yaklaşık 10 dakika bekledim. Az sonra 25 yaşlarında genç görevli gelene kadar bekleyen hasta sayımız 7 kişiye çıkmıştı. Kimliğimi ve kontrol kartımı vererek sıra numaramı aldım.
Muayene olacağım servisin önünde sıramı beklemeye giderken kartımı hasta bakıcıya verdim. Gözlerime damla damlattı. İlacın etkisiyle acıyan gözlerimle banklardan birine oturmak ve sıramı beklemek üzere ilerledim.
Ve bir yer bulup oturdum. Gözüm kapı üzerindeki ekranda sıramı beklemeye başladım. Bir yandan da diğer hasta ve yakınlarıyla göz rahatsızlığım, ameliyatım, onların durumları üzerine muhabbette başlamış oldu.
Ve sıram geldi.

Doktor Murat Uyar bey’in odasına Günaydın diyerek girdim. Güler yüzüyle “hoş geldiniz, buyurun oturun “ diye cevap verdiğinde inanın kırk yıllık bir dostun elektriği odayı kaplamıştı.
Oturdum. Her zamanki kibarlığıyla bir şikâyetim olup olmadığını sordu. Ara sıra kasılmalar ve seyrek olarak yanmanın dışında bir acı hissetmediğimi ancak görme konusunda iyimser bir şey söyleyemeyeceğimi ifade ettim. Bu tür bir ameliyat sonrası bunların olağan olduğunu, görmem konusunda kontrol için diğer servise gidip göz tansiyonu ve görme derecemim ne durumda olduğunu tespitini istedi.

Az sonra 4 nolu serviste Asistan Dr. Öznur İşcan Uzunlulu ‘nun yanına gittim. Doktorluğun ilk yıllarının heyecanı içinde olduğu ve seçtiği mesleğin memnuniyeti gözlerinin pırıltısından belli olan doktor sırasıyla tansiyon ve göz kontrollerimi yaptığında güler yüzüyle emsal ameliyat olanların içinde ilk kez bir hastanın %70 lere varan görmeye sahip olduğunu söylüyordu. Sevinmem gerekir miydi bilemiyorum ama doktor hanım retina dekolman ameliyatları sonrası görme imkânının %10 larda seyreden hastaların çokluğuna işaret etti. Ameliyat sonrası gözlerimin görme derecesinin sevindirici olduğunu söyledi. Bir yandan da gözüme takılan merceklerle karşımdaki tablolardaki işaretlere bakıyordum. 1 – 7 – 3 rakamları önümde dalgalanıp durduğu için kesin görmeden söz edemiyordum. Silikonun varlığı bu şekilde görmeme neden oluyormuş?
Raporları alarak ve memnun edici sözlerine teşekkür ederek odadan çıktım. Tekrar Murat Uyar beyin odasının önünde beklerdim. İçerideki hasta çıkınca ben girdim. Doktor bey tabureye oturttuktan sonra getirmiş olduğum sonuçlara baktı. Doktor Öznur İşcan’ın verdiği olumlu tepkiyi kendisi de verdi. Çok iyi durumda olduğumu, bu ameliyat sonrası görmemin hayret edilecek şekilde olduğunu söyledi. ( ŞİFA ALLAHU TEALANIN kudretindedir ) İçimden rabbime teşekkür ederken, böylesi bir doktorun eline düşmemin de şans olduğunu düşünüyordum. Murat bey, gerçekten işinin ehli, titiz bir insan…

Doktor bey bugün ideal hasta-doktor ilişkisi içinde idi. Bana retina, göz yuvarlığı, dekolmana uğrayan insanların çok geç olarak doktora geldiklerini böyle bir durumda geç kalınmalar olduğunda hastanın körlükle karşı karşıya kalabileceğini, bendeki sonucun çok nadir görüldüğünü anlattı. Duvarda bulunan posterler üzerinden hastalığımın ne kadar hassas olduğunu tane tane anlattı. İnanın o an karşımda hayal ettiğimi İDEAL BİR DOKTOR vardı ve buna rastladığım içinde Allaha hamd ettim. Keşke yaşamın her anında doktor-hasta ilişkisi daima böyle sıcak olsaydı. Devletin bir hastanesi öylesine değişmiş ki ta dış kapıdan sizi karşılayan görevlilerin ve uyarı levhalarının yol gösteren yaklaşımı sağlık alanında bir devrimdir.

Murat bey, kontrollerini yaptıktan sonra bir gözlük vereceğini söyledi. Böylece topal bir insanın yürümesi gibi gören gözlerim gözlükle daha sağlıklı görebilecekti. Gözlerimde ilaç olması nedeniyle gözlük alma muayenesi için 3-5 gün sonra göz doktoruna gitmem gerektiğini söyledi. Bu arada göz tansiyonum yükselmiş olduğunun tespitini de yaptı. Tansiyon için COS… adlı ilacı verdi. Günde 2 kez bir damla olarak ve sürekli kullanacağım bu ilacın adını tam yazmamamın nedeni bu yazıyı okuyanların etkilenmemesi içindir. Bu ilaç göz tansiyonumun yükselmesini engelleyecekti. Tansiyonumun düşük olduğu bir anda gözlük için doktora gitmemi önerdi.
Bu arada retinanın çok ince bir doku olduğunu, silikonun alınışı sırasında zedelenme ve bu zedelenme sonucunda başa dönme, görmeme gibi bir riskin olduğunu da belirtti. Ocak ayına randevu veren doktorum bu zaman zarfında iyileşme olur, gözlükle de sorun olmazsa istersem silikonun alınıp alınmamasına dahi beraberce karar vereceğimizi söyledi. Ben işi ehli bilir kuralını iyi bildiğimden bu durumda takdirin kendisine ait olacağını, kendisine güvendiğimi söyledim

Daha önce de yazdım. İstanbul Samatya Araştırma Hastanesi Göz servisi Dr. Kadir Eltutar’ın harika ekibi ile ideal bir durumdadır. İşini bilen, mütevazı, insana saygılı harika bir ekibin başında olduğu için Sayın Eltutar’ı bir kez daha kutluyorum.
Ocak 2010 ayında tekrar gelmek üzere ve doktoruma bir kez daha teşekkür ederek, rahatlamış ve umutlu bir gönülle oradan ayrıldım.

Allahu Teala cümle hastalara şifa versin derken bu tür doktorların sayısının artmasını nasip etsin

SGK vatandaşın KÖR olmasını mı istiyor. ?

2011-05-20T06:01:00.000-07:00

Yıllardan beri gözlük kullanan biriyim. Camların 6 ayda bir gözlüklerin iki yılda bir değiştirildiğini biliyordum. Ve bu da bugüne kadar bir problem etmiyordu. Bu ay gözlükçülere gittiğimde neredeyse lades denilen bir olayla karşılaştım.

Gözlükler 3 yıl dolmadıkça değişmiyormuş.Şimdi bir SGK’lının gözlük hakkını kullanabilmesi için o gözlüğü 3 yıl kullanması zorunlu. Bu gözlük sürekli kullanımdan

dolayı esnemeyecek, aşınmayacak, rengi atmayacak , deforme olmayacak olursa sorun yok, tabi.. Ama olursa kendi kesenizden ödemek zorunda kalıyorsunuz. Ayrıca gözlükçülere gidin SGK’nın vatandaşa uygun gördüğü gözlüklere. Gençlerin ifadesine göre dede, babaanne gözlükleri… Demode olmuş, yüze ve göze uygun olmayan aptal aptal tabiri caizse dandik çerçeveler. Ha birde bu oyunda gözlükçüler de yer alıyor. Hiçbir zaman size güzel bir gözlük göstermiyorlar. Onların fikri, bilhassa çocuklara ve gençlere daha pahalı, daha hoşa giden gözlüklerin ticaretini yapmak gibi olmaktadır. Gözlük fiyatları 50 TL ile 800 TL arasında değişiyor. Tabi ki daha ucuzu ve pahalısı da olabilir. Devlet bu fiyatın 35 TL gibi bir kısmını karşılıyor. Geriye kalan kısmını ödeyebilirseniz alabilirsiniz ödeyemezseniz o miadı geçmiş çerçevelere razı olacaksınız ya da gözlük takmaktan vazgeçip gözlükçüyü terk edeceksiniz. Bu da sizin daha fazla görme zorluğu çekmenizi ve ileride “kör” olmanızı sağlar.

Camlara gelince durum daha vahim olarak ortaya çıkmaktadır.

Eğer gözlük numaranızda 0,25 Diyoptri gibi bir fark olduysa ne yazık ki SGK bunun ücretini ödemiyormuş. Ya da belli, bir yaşta numaranın sabitlendiği göz doktorları tarafından sıkça söylenir ve kıdemli göz hastaları da bunları sıkça duyar. Diyelim ki göz numaranız aynı olmaya devam ediyor. Artık hiçbir zaman sizin gözlük camlarınızı SGK ödemiyor. Camınız çizilmiş, bozarmış, kararmış olsun kimsenin umurunda değil tabi. Eğer numaranız 0,5 Diyoptri ve daha üstü bir fark olursa o zaman bonkör devlet yani SGK’nın gözlük camı bedeli ki o da 8 ila 20 lira arasında değişen bir rakam ve bunun inisiyatifi hasta anlamadığı için gözlükçülerin vicdanına bırakılıyor. Kimine 10 TL kimine ise 20 TL arasında bir fark ödemesi alınıyor.

Muayene için verdiğiniz katılım paraları da bunun cabası tabii… Ayrıca ailenizde gözlük kullananların sayısı arttıkça ne kadar cam çerçeve gideriniz olacağını düşünmeniz lazım.

Kısacası gözlüğü devlet karşılıyor olarak düşünmeyin, devletin verdiği çerçeve ve cam pek işe yaramaz, iyi bir gözlük sahibi olmak istiyorsanız en az 100 TL’de cebinizden ödemeniz gerekiyor. Ayrıca camlar içinde en 100 TL gözden çıkartmak zorundasınız.

SGK güvenceniz her 3 yılda bir ve gözlük ve cam için numaranızın en az 0,5 Diyoptri değişmesi şartıyla en az 43 TL en fazla 58 TL civarında bir katkı sağlamaktadır. Bu da Yüce Devletimizin insan gözüne verdiği değeri göstermektedir.

Buradan anlaşıldığı gibi devlet vatandaşına ya “kör” ol ya da gözlerini “ bozma” demeye getiriyor.

Not: Sosyal Güvenlik Kurumları numaranızın en az 0,5 Diyoptri değişmesi şartıyla 3 yılda bir uzak gözlük çerçevesi için 35 TL+KDV ve gözlük camı için 8-23 TL+KDV karşılamaktadır. Ortalama gözlük başına 50 TL katkıda bulunmaktadır. Eğer 40 yaş üstüyseniz ve yakın gözlüğünüz de reçete verilmişse kurum ikinci bir 50 TL’de yakın gözlüğünüz için ödemektedir

Kurumunuz gözlüğe ne kadar ödüyor?

2011-05-20T05:54:00.000-07:00

Gözleri bozuk olan tüm sigortalılar gözlük hakları olduğu takdirde SGK tarafından gözlük yardımı alabilir. Bunun için yalnızca TC kimlik numaralarını SGK ile anlaşmalı hastanede ibraz ederek, SGK ile anlaşmalı göz doktorlarında muayene olarak 1 ay geçerlilik süresi olan gözlük reçetesiyle birlikte SGK anlaşmalı bir gözlükçüye gitmeleri yeterlidir
Sosyal Güvenlik Kurumları numaranızın değişmesi şartıyla 3 yılda bir uzak gözlük çerçevesi için 35 TL+KDV ve gözlük camı için 8-23 TL+KDV karşılamaktadır. Ortalama gözlük başına 50 TL katkıda bulunmaktadır. Eğer 40 yaş üstüyseniz ve yakın gözlüğünüz de reçetelendirilmişse kurumunuz ikinci bir 50 TL’de yakın gözlüğünüz için ödemektedir
Diğer kurumların Cam + çerçeve ödeme miktarları
Akbank Kendi Listesi + 90 TL
Dışbank 35 TL + 75 TL
Emlak Bankası 70 TL + 100 TL
Garanti Bankası 65 TL + 80 TL
Halk Bankası Resmi Liste + 40 TL
HSBC Cam + Çerçeve 300 TL
İller Bankası Resmi Liste + 40 TL
İş Bankası Resmi Liste + 95 TL
Merkez Bankası %15 Eklenecek + 100 TL
Odalar Birliği Resmi Liste + 40 TL
Osmanlı Bankası 65 TL+ 80 TL
P.T.T Resmi Liste + 40 TL
Pamukbank Kendi Listesi + 55 TL
Şekerbank Resmi Liste + 40 TL
T.B.M.M Milletvekili 80 TL + 100 TL
T.B.M.M Personel 70 TL + 80 TL
T. Kalkınma Bankası Resmi Liste + 120 TL
T.R.T Resmi Liste + 40 TL
TEAŞ Resmi Liste + 40 TL
TEDAŞ Resmi Liste + 40 TL
Türk Telekom Resmi Liste + 140 TL
Türk Ticaret Bank 14 TL + 40 TL
Vakıflar Bankası Kendi Listesi + 75 TL
Yapı Kredi Bankası Resmi Liste + 50 TL
Ziraat Bankası Resmi Liste + 86,40 TL

SGK nın gözlükçülerle yaptığı sözleşmelerden bazı maddeler

Usulüne uygun düzenlenen reçete ile müesseseye müracaat edildiğinde reçete içeriği, 5 (beş) iş günü içerisinde karşılanır. Ancak reçete içeriğinin özel cam siparişleri nedeniyle 5 (beş) iş günü içerisinde karşılanamaması durumunda en geç müracaatı takip eden 30 (otuz) gün içerisinde karşılanır.
Müessese tarafından kabul edilmiş hasta müracaatına ilişkin reçete içeriğinin süresi içerisinde verilmesinden önce müessesenin sözleşmesinin sona ermesi halinde de reçete içeriği süresi içerisinde karşılanır.
Reçetede; iki gözlük (uzak-yakın) yazılı ise ikisi de verilir. Uzak ve daimi gözlük yazılı ise, bunlardan yalnız bir tanesi verilecektir. Uzak-yakın gözlüklerle birlikte “bifokal/ progressif” gözlük de yazılmış ise, her üç gözlük bir arada verilmeyip, yalnız uzak ve yakın veya “bifokal/ progressif” gözlük verilir. Reçeteye uzak ve yakın gözlük yazılı ise hastanın yazılı talebi halinde de bifokal/ progressif gözlük verilebilir. Reçetede bifokal/ progressif gözlük yazılı ise hastanın yazılı talebi halinde, uzak ve yakın gözlük verilebilir. Bifokal/ progressif gözlük verilmesi halinde bir çerçeve bedeli ödenir.
Müessese tarafından hastaya sadece, Kuruma ilgili teknik dosyayı sunmuş ve Kurumca kabul edilerek Kurum web sayfasında belirtilen firmalara ait çerçeve verilir.
Müessese tarafından hastaya sadece, Kuruma ilgili teknik dosyayı sunmuş ve Kurumca kabul edilerek Kurum web sayfasında belirtilen firmalara ait gözlük cam/ kontakt lens verilir. Kurumca gerekli görülmesi halinde, hastaya verilen gözlük camının/ kontakt lensin ilgili firmaya ait olup olmadığı kontrol ettirilir.
Müessese tarafından temin edilecek çerçevelerin TS EN ISO 12870 standardına uygun CE işareti taşıyan, gözlük camlarının TS EN ISO 8980-1-2-3-4-5 standardına, kontakt lenslerin ise EN ISO 18369-1-2-3-4 standardına uygun olması gerekir. Kurumca gerekli görülmesi halinde çerçevenin/ camın/ kontakt lensin standarda uygunluğu kontrol ettirilir. Kurumca talep edilmesi halinde müessese, hastaya verdiği her bir çerçeve/ cam/ kontakt lens numunelerinden bir adedini Kuruma veya Kurumca belirlenecek yere verecektir.
Kurumca yayımlanan 2008/ 11 No’lu Genelgede katılım payı alınması gerektiği belirtilen kişilerden, bu Genelgede belirtilen oranlarda katılım payı tahsil edilir. Katılım payları, Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları eş, çocuk, ana ve babaları için Kurumca gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için müessese tarafından tahsil edilir.
Gözlük cam numaraları değiştiği takdirde, yeniden reçete edilerek alınan gözlük camlarının bedeli Kurumca karşılanır.
Gözlük cam numarası değişse bile daha önce Kurumca karşılanmış çerçevenin kullanım süresi dolmadan çerçeve bedeli karşılanmaz. Bu süre içerisinde ayrıca kontakt lens bedeli ödenmez.
Daha önce Kurumca karşılanmış çerçevenin kullanım süresi dolmuş ise, cam numarası değişmemiş olsa dahi yeniden reçete edilen ve çerçeve ile birlikte temin edilen gözlük cam bedeli Kurumca karşılanır.
Hastanın müesseseye müracaat etmesi halinde hastaya verilen hatalı gözlük camı ya da kontak lensler müracaatı takip eden 5 (beş) iş günü içinde müessese tarafından bedelsiz olarak değiştirilir.
Müessese ile arada ihtilaf çıkması durumunda, hasta sosyal güvenlik il müdürlüklerine/ sigorta müdürlüklerine/ sosyal güvenlik merkezlerine müracaat edebilir. Bu birimlerce gerekli işlemler yürütülerek ihtilaf sonuçlandırılır, ihtilafın sonuçlandırılmasında dernekler aracılığıyla da işlemler yürütülebilir.
Hatalı gözlük camı/ kontakt lens verildiğinin Kurumca herhangi bir şekilde tespit edilmesi halinde camlar/ kontakt lensler müessese tarafından 5 (beş) iş günü içinde değiştirilir, aksi halde nam ve hesabına başka bir sözleşmeli müesseseden temin edilerek camların/ kontakt lenslerin bedeli müesseseden tahsil edilir.

Göz yorgunluğu tedavi edilmezse ne olur? videodan izle

2011-05-03T00:43:00.000-07:00

Göz yorgunluğu tedavi edilmezse ne olur? konusunu videodan izleyerek uzmanından öğrenin

Göz Yorgunluğuna Karşı Yapılacaklar

Gözlerin yorulmaması için evdeki aydınlatma nasıl olmalı? videodan izle

2011-05-03T00:42:00.000-07:00

Gözlerin yorulmaması için evdeki aydınlatma nasıl olmalı? konusunu videodan izleyerek uzmanından öğrenin

Göz Yorgunluğuna Karşı Yapılacaklar

Göz yorgunluğuna karşı bilgisayar kullanırken nelere dikkat edelim?

2011-05-03T00:41:00.000-07:00

Göz yorgunluğuna karşı bilgisayar kullanırken nelere dikkat edelim? konusunu videodan izleyerek uzmanından öğrenin

Göz Yorgunluğuna Karşı Yapılacaklar

Göz yorgunluğunu nasıl önleyebiliriz? Videodan izle

2011-05-03T00:40:00.001-07:00

Göz yorgunluğunu nasıl önleyebiliriz? konusunu videodan izleyerek uzmanından öğrenin

Göz Yorgunluğuna Karşı Yapılacaklar

Göz yorgunluğunu geçirmek için gözler nasıl dinlendirilmeli? video izle

2011-05-03T00:38:00.000-07:00

Göz yorgunluğunu geçirmek için gözler nasıl dinlendirilmeli? video ile uzmanından cevaplar

Göz Yorgunluğuna Karşı Yapılacaklar

LAZERLE TEDAVİ GÜNÜ

2011-04-26T04:07:00.000-07:00

28 Eylül 2009

lazerle tedavi olmak amacıyla tekrar Samatya’daki göz kliniğine gittim. Müracaata vardım. Ve lazer için günüm olduğunu söyledim. Dosya açılması için nüfus cüzdan fotokopisine ihtiyaç varmış. Neredeyse 6 aydan beri gidiyorum. Halen işlem yapma aşamasında kimlik fotokopisine ihtiyaç duyulması şaşırtıcı. Neyse dışarı çıktım. Fotokopi çeken yere gittim. Aslında hastane
bünyesinde bolca fotokopi olmasına rağmen kimlik fotokopisi için hastaların dışarılarda fellik fellik fotokopici araması ne kadar doğru bilmiyorum. Neyse fotokopiciyi buldum ve 50 kuruşa kimlik fotokopisini çektirdim. Geri geldim. Kaydım yapıldı. Sözleşme tarzında bir evrağa imza attırıldı. Barkodu aldım. Gözüme damla konacakmış. Onun için 9 no’lu yere gittim. Hizmetli Mahmut Efendiye söyledim. “Bekle” komutu ile banklara geçip oturdum. Beklerken imzaladığım matbu haldeki sözleşmeyi okudum. Sözleşmenin bir yanı yapılacak olan operasyonu hür irademle kabul ettiğimi. Operasyonu yapacak doktor ya asistanı kabul ettiğimi. Her türlü sorumluluğun bana ait olduğunu öğrendim.(!) Kâğıdın diğer yüzünde de olacağım ameliyat hakkında yazılar yer alıyordu. Matbu olarak hazırlanmış evrakta yapılacak operasyonla ilgili yazılanlar…

Yapılacak işlem: Lazer fotokoagulasyon… İşlemin amacı: Belirlenmiş bir retina bölgesinde çevre dokularda minimal hasar oluşturacak bir terapitik yanık meydana getirmektir. Lazer fotokoagulasyon, retinanın vasküler hastalıkları moküler koridat neovasküler tümürlerin tedavisinde kullanılmaktadır. İşlem esnasında gözbebeğinizi genişletici damlalar gözünüze damlatılacaktır. Topikal anestezik madde uygulaması ve göz yüzeyine mercek konulmasını takiben lazer uygulaması uygun kadranları yapılacaktır. Sadece lokal bir hasar varsa yalnızca o bölgeye lazer uygulaması yapılır. Hasar sadece bir sahayla sınırlı değilse maküla ( keskin görme noktası ) bölgesi hariç tüm retinaya birkaç seans boyunca lazer uygulanabilmektedir. Gerekli olduğu takdirde ek bir seansta tekrar lazer uygulamasına gerek duyulabilmektedir. İşlem sonrasında inflamasyon engellenmesi için 3-4 gün süreyle damla tedavisi önerilmektedir. (Operasyon sonrası sorduğumda herhangi bir ilaca gerek olmadığı doktor tarafından söylendi ) Tedavi başarı şansı ve sonrası; Lazer fotokoagulasyon işleminin başarı şansı yüksektir.

İşlem süresi kısadır.
Riskleri
1. İnfamasyon
2. Göz içi kanama
3. Göz içi basıncında geçici ve kalıcı yükselme
4. Ağrı
5. Göz içi ve dışı enfeksiyon ( Türkçesi iltihap – bulaşma ) Bu komplikasyonların ( Türkçesi yan etki ) bazısının tedavisi mümkündür.

Komplikasyonlara bağlı olarak kalıcı görme hasarı gelişebilir. Tedavi kabul edilmezse
1. Tanınıza göre altta yatan hastalığın ilerlemesi görmenizde azalmaya, gözünüzde ağrıya, göz içi kanamalara
2. Görmenizi tamamen yitirebilirsiniz.

İmzaladığım ve tüm sonuçlardan rızam dahilinde katlanmam gerekenleri ve yapılacak tedavi ile ilgili yazılanları okurken “Damla yapılacaklar gelsin “ sözüyle gittim. Önümdeki 6 hastadan sonra sıra bana geldi. Hem sağlam hem de hasta gözüme damla damlatıldı. Sağlam gözüme niye damlattın deyince. Ona da lazım diye cevap aldım, hemşir – hizmetli – hastabakıcı Mahmut efendi’den… Hasta gözüme damlatılan damla gözümü etkilemedi ama sağlam gözüme damlatılan damla yaktı. Kenara geçip oturdum. 20 dakika sonra 2 nolu odadan doktor hanım ismimle seslendi. Geldi, gözüme baktı. “Göz merceği büyümemiş daha” dedi. “Gidin bir daha damlatsın” dedi. Hizmetli Mahmut efendiyi aradım. Söyledim. “Daha yeni damlattım hemen büyümez” dedi. Bekle… Dedi. Çaresiz tekrar bekledim. Beş dakika geçmedi ki Mahmut Efendi bir kez daha her iki gözüme damla damlattı. Halen sağlam göze neden damla damlattığını anlamadım. Doğrusu budur dedim, onlar kadar mı bilecektim. (?) 45458 protokol nosu ile lazer tedavime başlandı. Doktor hanım Op.Dr.Nurhan DİNÇER idi. Lazer yapılacak karanlık odada oturduğum tabure ve başımı koyacağım set birbirine uyumlu olmadığı için biraz sırtım yamuk oturdum. Sağlam gözümü elle kapatıp hasta gözüme ışını uygulamaya başladı. Ağrılar, sızılar arasında tedavi başladı. “Başını çekme” uyarıları geldiğinde ister istemez kafamı çektiğimin farkına varıyordum. Ağrıyor farkında değildim desem de bu uyarılar sıkça devam etti. İnanın kafamı öne doğru o şekilde yaslıyordum ki ağrı yüzünden çenemi geri çektiğimin farkında değildi. Bu kez doktor hanım müdahale ederek kafamı yaslamak zorunda kaldı. Mahcup olmuştum. Aslında hastanın kafasını kımıldatmaması için burada mekanik bir önlem alınmalıydı. Neden bunu düşünmemişler hayret…

Doktor Op.Dr.Nurhan DİNÇER hanım operasyon süresince nazik ve sabırla işine devam etmişti,. “Geçmiş olsun” dediği an rahatladım. O da ne… Tek gözüm görmüyordu. Yapılan ışının etkisi olacağını düşünerek bunu sordum. “15 dakikaya kadar geçer” dedi. “Tamam, çıkabilirsiniz” dedi. İlaç verip vermeyeceğini sorduğumda “yok, gerek yok” dedi. Evrak verecek misiniz dedim. Ona da “yok” dedi. “Yalnız ameliyat eden doktoruna görün. Belki muayene eder dedi. Doktor Murat beyi ağrıyan ve pek az gören gözüme rağmen arayıp buldum. Lazer olduğumu kontrol edip etmeyeceği konusunda doktor hanımın yönlendirdiğini söyledim. Doktor Murat Bey “Gerek yok. Daha önce görmüştüm. Söylediğim tarihte gel” dedi. Ve hastaneden 20 Kasımda kontrole gelmek üzere ayrıldım.

Lazere yol göründü…

2011-04-26T03:36:00.000-07:00

25 EYLÜL 2009 …

Bugün hem lazer için gün almaya hem de göz kontrolü yapmaya hastaneye gittim.

Sıramı beklerken diğer hastalarla sohbete başladım. Benim gibi sorunu olandan farklı şikayeti olanlara kadar hastalar saatler geçtikçe çoğalmaya başladı. 60 yaşlarında bir hasta göz damarları tıkanıklığından, bir diğeri retina yırtılmasından bir başkası gözündeki problemi bilmeden gelmiş.
Benimle aynı durumda olan yani retina yırtılması olduğunu söyleyen bir hasta ağbimiz ilk ameliyatını 5000 TL karşılığında D… Göz hastanesinde olduğunu söyledi. Ona da silikon yapmışlar. Siklonu almak için tekrar aynı hastaneye gittiğinde
2500 TL daha silikon alma ameliyatı için para istemişler. O da kızmış buraya gelmiş. Keşke oraya gitmeseydim. Resmen adamı soyuyorlar dedi. Burası iyiymiş. Burada silikonu aldılar ama göremiyorum, henüz dedi. Bir başka hasta zamanla geçer hemen olmaz. Ben 5 kere ameliyata girdim. Dedi.
Sıra bana geldi.
Muayene olmak için Doktor Murat bey’in önündeydim. Her zamanki efendiliği ve alçak gönüllülüğü ile sakince muayenemi yaptı. Lazer olman gerekiyor. Dedi. Neden lazer olmam gerektiğini sorduğum da yırtıkların kaynaması için gerekli, silikonu aldığımızda yırtıkların ayrılmaması ve önceki sorunu yaşamamak için gereklidir cevabı verdi. 20 Kasıma kontrol için gün verirken lazer için gün almam gerektiğini söyledi.
Lazer için de 28 Eylüle gün aldım

İkinci ameliyat

2011-04-26T03:27:00.000-07:00

Ameliyat öncesi nasıl görüyorsam ameliyat sonrası da aynı şekilde görme şikayeti ile gittiğim hastanede tekrar ameliyat kararı verildi. Tanı yine aynı. H33 Retina dekolmanı ve yırtıklar…

22/7/2009 günü 08:00 de ön muayene ve hazırlıklar yapıldı. Saat 11:00 civarında hastabakıcı ameliyat önlüklerimi getirdi. Onun yardımıyla giyindim. Bu arada bana refaketçim olup olmadığı soruldu. Ben bana yardımcı olacak refakatçinin Allahu Teala olduğunu, ondan daha iyisini bulamadığımı ve hastane çalışanlarının ve diğer hasta refakatçilerini de vesile ettiğini söylediğimde gülüşmeler oldu. ( ! ) Tekerlekli sandalyeye oturdum.

Ayaklarıma galoşları (hijyen amacıyla ayağa takılan naylon) geçirdikten sonra ameliyathane girişine kadar beraberce gittik. Ameliyathane kapısında beni iç görevliye teslim etti. Saat 11:30 da ameliyathaneye alındım. Ameliyathane hakkında diğer bir yazıda söz etmiştim.

Az sonra genel anestezi ekibi gelerek beni sedyeye yatırdı. Tatlı bir muhabbet eşliğinde ve anestesi uzmanı Serkan bey’in kontrolünde elime yapılan iğnenin ardından hayatla bağım kesilmişti. Ta ki kendimi yatakta bulana kadar. Ameliyata 12:30 da başlanmış ve 13:30 da bitirilmiş. ( Bunu bana verilen raporlardan öğreniyorum.) Ancak yatağıma dönüş saatim 17:00 civarı.. ( Bu bilgiyi de diğer hasta refakatçileri söyledi. )

Yapılan operasyon : GAA SOL PPV+ARKA HYALOİD SOYULMASI+DRENAJ RETİNATOMİ+SUBRETİNAL SIVI BOŞALTILMASI+SIVI HAVA DEĞİMİ+SİLİKON ENJEKSİYONU

23/7/2009 günü hastaneden taburcu edilerek eve döndüm. Verilen 3 adet damla ile birlikte ve ilk muayene olunacak tarihe kadar yüzüstü yatacaktım

İlk ameliyat

2011-04-26T03:24:00.000-07:00

17/06/2009

Az görme şikayetinin ardından Retina dekolmanı tanısıyla yatışımın verildiği 17/6/2009 günü ameliyat olmak için hastaneye sabah saat 08:00 de gittim. Saat 08:30 gibi ameliyata alındım. Yatağıma dönüş Saatim 12:00 civarı ..
12 civarı diyorum çünkü “amca sana söylüyorum” uyarı sesiyle kendime geldim. İçeride 3 yaşlı bir genç ve bir de ben orta yaşlarda olduğum için bu sözün kime söylendiğini anlayamadım. “Hey amca sana diyorum.
Yüzüstü yatsana” dedi. Bayan sesi. Gözümün bandajlı oluşu ve ameliyattan çıkıp yatağıma yatırıldığımın o an farkına vardım.
Uyarı yapan bayan asistan doktora “bana mı söylüyorsunuz” diye yorgun bir sesle sordum. “Tabi amca, sana söylüyorum yüzüstü yat. Bu uyarı üzerine yatakta yüzüstü yatmak üzere döndüm. Dönerken saatimin 12:20 olduğunu gördüm. Bir yandan da ” koğuş yaşlı dolu kime amca dediği belli değil. Bir de bağırıyor. Önümüzü görecek halimiz yok. diye içimden düşünceler geçti.
Tekrar uyanmışım. Uyandığımda susuzluktan dudaklarım kurumuştu. Koğuşta bulunan refakatçilerden birinden rica ettim. Dışarıdan su getirttim.
Bu durumlarda hasta yakınları bayağı yufka yürekli oluyor. Yanımda kimsenin olmayışı da etkilemiş olacak ki bana zavallı gözüyle bakıyorlardı.
Tekrar uyudum.
Koğuş kahkaha ve konuşmalarla çalkalanıyordu. Kafam gürültüyü kaldıramayacak kadar zonkluyordu. “Biraz susun ” dediğimde aldığım cevap. Ne yani konuşmayacak mıyız?
Cevap vermedim. Sustum. Ne diyeyim ki. Nerede olduğunu bilmeyen birine ne cevap verilir ki..
Konuşmaları devam ediyordu.
Ben yaşlarda olan yanımdaki yatakta yatan hasta tam karşısında dedesi yaşındaki diğer hastayı evlendirmeye çalışıyordu. “Sen dul benim anam dul. Sen de de bağlar bahçeler varmış. İkinizi de evlendirelim.” muhabbeti vardı, aralarında…
Gece geç saatlere kadar sürdü.
Ertesi sabah kontrol sonucu gözümün önünde kocaman bir gaz tabakası ile eve gönderildim. Gaz tabakası zamanla kaybolacak, görmem düzelecekmiş. Ancak normal bir göz gibi göremeyecekmişim

Bir Göz Hastasının Güncesi - Muayene oluyorum - Mayıs 2009

2011-04-21T08:02:00.000-07:00

Gözümün rahatsızlığı ile ilgili olarak şifa bulabilmek için hastaneden randevu alabilmek için 3 farklı hastaneyi izledim. Ancak göz servisinden randevu alamıyordum. Ve en son Şişli Etfal hastanesinden randevu almayı başarabilmiştim

Şifayı verenin Allahu Teala olduğuna kesinlikle inanıyorum. Ancak vesilelere sarılmanın farz olduğunu da bildiğimden bunun için önce Şişli Etfal hastanesine gittim. 4 doktor muayene etti. Ayrı ayrı. Ve hemen ameliyata alınmam gerektiğini söylediler. Durumum hiç iyi değilmiş ve beni zor riskli bir ameliyat bekliyormuş. Tamam demedim. Danışan dağlar aşmış deyip daha önce katarakt ameliyatı olduğum İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğine gittim.

Beni önce asistan doktor muayene etti. Basit bir göz rahatsızlığı olan hastaya bakar gibi baktığı için kendisine durumum tekrar anlatarak Şişli Etfal hastanesinde söylenenleri tekrarladım. O zaman beni alarak Operatör Doktor Osman Murat Uyar’a götürdü. Şimdi emin ellerde olduğumu hissettim. Osman Murat bey dikkatli bir şekilde muayene etti. Gözümün retina yırtılmasına uğradığını bunun için ameliyat olmam gerektiğini belirtti. Riskli ancak zor olmayan bir ameliyatın beni beklediğini bunun için ameliyat günü için göz servisinden gün almam gerektiğini söyledi. Bu arada ameliyata kadar yüzüstü yatmam gerektiğini , yırtılmaların artmaması gerektiğini önemle vurguladı
Dr. Murat beyin yanından göz servisine gittim. Bana 15 gün sonraya gün verilince durumumun önem arzettiğini bu zamanın uzun olduğunu söylediğimde ” ooo , bu yine kısa bir zaman 1-2 ay sonrada olabilir. Zaten ayda 2 kez yapılan bir ameliyat “denilerek buna razı olmam gerektiği asistan doktorlarca belirtildi. Adaletin kestiği parmak acımaz diyerek bu 15 güne razı olarak eve döndüm.
15 gün boyunca...

Retina Dekolmanı Hakkında Basit Bilgiler

2011-02-17T00:32:00.001-08:00

Retina Dekolmanı Nedir?Retina dekolmanı retinanın normal pozisyonundan çekilmesiyle oluşur. Retinanın nörosensoryal tabakasının retina pigment epitelinden ayrılmasıdır. Retina yerinden ayrıldığında fonksiyonunu gerçekleştiremez, görme bozulur. Tedavi edilmezse körlükle sonuçlanır.

Hangi Durumlarda Retina Dekolmanı Riski Artar?

·        Yüksek miyopi- uzağı görememe
·        Daha önce geçirilmiş katarakt cerrahisi
·        Glokom- göz tansiyonu
·        Ağır göz travması
·        Diğer gözde daha önce geçirilmiş retina dekolmanı
·        Ailede retina dekolmanı hikayesi
·        Retinada saptanan delik ve yırtıklar

Retina dekolmanında ne gibi belirtiler görülür?

Sinek uçuşmaları
Işık çakmaları
Görme alanında gri bir perdenin hareket etmesi
Belirli bir alanı görememe (baktığınız cismin alt veya üstünü görememe)
Görmenin tamamen kaybı

şeklinde olabilir

Retina Dekolmanı - 2

2011-02-10T01:31:00.000-08:00

Retina, görmeyi sağlayan, sinir lifi tabakasından ve retina pigment epitel tabakasından oluşan, göziçi duvarını kaplayan, saydam bir dokudur.

Retina dekolmanı, görmeyi ciddi şekilde tehdit eden, yılda 10,000 kişiden birisinde gözlenen, acil olarak tedavi edilmezse ciddi görme kaybına neden olabilen bir göz hastalığıdır. Retina sinir lifi tabakasının, altındaki retina pigment epitel tabakasından ayrılması sonucunda retina dekolmanı meydana gelir. Genelde sebep, retinada oluşan delik veya yırtık sonucunda iki tabaka arasına sıvı sızıntısıdır.

Resim 1: Retina dekolmanı olan hastanın gözdibi fotoğrafı. Retinanın olması gereken yerden ayrıldığı, öne doğru geldiği, yer yer üst üste katlandığı görülmektedir. Retinanın normal pembe rengini kaybettiği, daha opak (beyaz) hal aldığı izlenmektedir (siyah oklar).

Retina dekolmanı, gözün uzamasına neden olan yüksek miyopisi olan hastalarda daha sıktır.

Ailesel ve bazı dejeneratif hastalıklarda, bazı enfeksiyonlarda ve yaş arttıkça retina ve gözün içerisini dolduran, retinaya sıkı yapışmış, jel kıvamındaki vitreusta incelmeler ve bozulmalar meydana gelir. Vitreus retinadan ayrılır. Buna vitreus dekolmanı denir. Retinası sağlıklı olan insanlarda vitreus dekolmanından sonra genelde herhangi bir problemle karşılaşılmaz. Retinasında incelme, bozulma olanlarda vitreus ayrılırken retinayı da beraber çeker ve retinada yırtıklara neden olabilir. Çekintiler hasta tarafından ışık çakması olarak algılanır. Ayrıca yırtılan retina bölgesinden damar da geçiyorsa çekintiler bir miktar kanamaya sebep olabilir. Bu da genelde kurum yağması şeklinde şikayetlere neden olur.

Resim 2: Yandaki resimde retinada dev yırtığın yukarıdan aşağıya doğru uzandığı, yerinden ayrılan retinanın üzerine katlandığı izlenmektedir (siyah ok).

Resim 3: Normal göz ultrasonografi görüntüsü. Gözün arkasını dolduran göz sıvısı (vitreus) beyaz okla, retina tabakası siyah okla gösterilmektedir.

Resim 4: Yandaki resimde retina dekolmanı olan hastanın ultrasonografisi izlenmektedir. Retinanın normal yerinden ayrılıp öne doğru geldiğini görmek mümkündür (beyaz ok).

Retina dekolmanı olan bir kişide bir bölgede sabit siyah leke, bulanıklık, perde hissi gibi şikayetler gelişir. Makula diye adlandırılan gözün görme merkezi de yerinden ayrıldığında merkezi görme de kaybolur.

Tedavi edilmemiş, uzun süreli retina dekolmanı sonucu tam görme kaybı ve göz küresinde küçülme meydana gelir.

Retina dekolmanı her yaşta ortaya çıkabilirse de, göz travması, ileri derecede miyopi, daha önce geçirilmiş göz cerrahisi, göz dibi muayenesinde ileride dekolmana yol açabilecek bozuklukların saptanmış olması, ailede dekolman geçirmiş bireylerin olması, diğer gözün daha önce dekolman geçirmesi gibi durumlar retina dekolmanı için risk taşıyan durumlardır.

Retinadaki yırtık veya delikler, bazı incelmiş, yapısı bozulmuş bölgeler, retina dekolmanına neden olmamışlarsa laser fotokoagülasyonla tedavi edilirler.

Eğer retina dekolmanı gelişmişse tedavi cerrahidir. Cerrahi tipi, hastanın klinik durumuna göre değişir. Pnömotik retinopeksi, çökertme cerrahisi ya da pars plana vitrektomi, retina dekolmanı tedavisinde başvurulan cerrahi seçeneklerdir. Ameliyatın başarısı, dekolman süresi, sahanın genişliği, yeri, yırtıkların sayısı ve durumuyla ilişkilidir. Dekolman ne kadar ileri seviyedeyse ve ne kadar uzun süredir mevcutsa tedavinin başarısı da o kadar düşük olacaktır. Bu nedenle hastaların vakit kaybetmeden bu konuda uzman bir göz hastalıkları uzmanına başvurmaları gerekmektedir.

Kaynak : http://www.fulyaretina.com/retinadekolmani.asp

Retina dekolmanı -1

2011-02-10T01:27:00.000-08:00

Retina dekolmanı, her yıl 10.000 de 1 kişide gözlenen, görmeyi ciddi şekilde tehdit eden bir göz problemidir. Orta yaş ve üzerinde daha sık olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Acil olarak tedavi edilmezse, kısmı veya tam görme kaybına neden olabilir.
Retinada ışığa duyarlı olan rod ve konlar bulunur. Buna ek olarak retinada rodlardan ve tonlardan impulsları (uyarıları) beyindeki merkeze taşıyan sinirler bulunur; (optik sinir).
Retina esas itibariyle kornea ve lens tarafından yanıtılan imajları işleyen bir filmdir. Retinanın arkasında ince kan damarlarından meydana gelen bir tabaka vardır. Bu tabaka gözünüzün iyi çalışması için gereken oksijeni ve besleyici maddeleri taşır. Retina bu kan damarları tabakasından ayrılırsa retina dekolmanı meydana gelir. Retina dekolmanı vakalarının çoğu retinada bir yırtılma veya delinme ile ilgilidir. Göze bir travma vitröz sıvıda veya gözde yaşlanma nedeniyle meydana gelen değişiklikler gibi nedenlerle meydana gelen bu kusur vitröz sıvının retinanın altına akıp alt tabakadan ayırmasına yol açar. Bazen bir tümör veya gözün arka bölümünü etkileyen bir enfeksiyon retina dekolmanından sorumlu olabilir. ABD’de bu yıl ortalama 20.000 kişi retina dekolmanından rahatsızlanmış. Birçok risk faktörü yardır. Miyop kişiler retina dekolmanına diğerlerinden daha yatkındır. Erkeklerde kadınlardan daha fazladır ve diğer ırklara kıyasla beyaz ırkta daha fazladır. Bazen bu problem bir ailenin birden fazla bireyini etkiler. Dolayısıyla genetik bir faktör de olabilir
Retina, göz içi duvarını tümüyle kaplayan ince, saydam bir dokudur. Görmeyle ilgili hücre ve sinir liflerini içerir. Göz küresinin iç boşluğunu ve vitreus denilen yumurta akı kıvamında bir yapı doldurur. Vitreus retinaya normalde çepeçevre yapışıktır. Kornea, lens ve vitreustan geçen görüntü, görme siniri yoluyla beyine gönderilir. Retina sinir tabakası, altındaki pigment tabakasına yapışıktır.

SEBEP VE BELİRTİLERRetina dekolmanı, retina sinir tabakasının altındaki pigment epiteli tabakasından ayrılmasıdır. Çoğunlukla retinada oluşan yırtık veya delikler yüzünden, bu iki tabakanın arasına sıvı sızmasıyla gelişir. Ensık, gözün uzamasına bağlı olan yüksek miyopilerde gözlenir. Retina tabakası gözün ön-arka çapı arttıkça gerilir ve üzerindeki gerilme alanı incelmeya ve bozulmaya başlar. Bazı ailesel veya dejeneratif hastalıklarda ve bazı enfeksiyonlarda da retina çevresinde yer yer incelme ve bozulmalar oluşabilir. Bu arada aynı sebeplerle vitreus dokusu da bozulmaya başlar, jel kıvamı değişir ve yavaş yavaş retinadan ayrılır. Bu ayrılmaya vitreus dekolmanı denir. Vitreus dekolmanı retinası sağlam olan kişilerde çoğunlukla problemsiz olarak sonuçlanır. Bu arada büzülen ve yer yer opaklaşan vitreus dokusu gözün içinde görme aksından geçtikçe, kişi tarafından gözün uçuşan ’sinek’ veya ‘bir sis perdesi’ olarak algılanır. Gökyüzüne, açık renkli bir duvara veya kağıda bakarken ya da su altında yüzerken daha detaylı olarak görülen bu durum, görmeyi azaltmaz. Retina çevresinde yırtık yoksa tehlikeli değildir ve önlem almak gerekmez.
BELİRTİLER: Işık çakmaları Gözde yüzen cisimler Görme bulanıklığı Görüş alanının bir kısmında gölge TEŞHİS Retina dekolmanı derhal ilgilenilmesi gereken acil bir durumdur. Bu rahatsızlık ağrı vermez. Fakat belirtiler hemen daima retina ayrılmadan önce ortaya çıkar. Vitröz yapışıklıklar çekip sarktıkça retinayı çekebilir. Eğer yeteri kadar çekerse retina yırtığına yol açar. Bulanık görme ve yüzen cisimler görüntüsüne neden olur. Çekme fazlalaşırsa ve retina yırtılmasına yol açarsa küçük kan damarları zedelenebilir kan vitreous’a sızar görüş bozulur ve görüş alanında ışıklı lekeler ve çizgiler oluşurlar. Retinadaki bütün yırtılma ve delikler retina dekolmanına varmayabilir. Eğer oluşursa gözünüzün üzerinden perde geçiyor gibi görüşünüzün ayrılan kısmına isabet eden kısmında bir görüş kaybı oluşur. Bu belirtilerin herhangi biri varsa doktorunuzu derhal görün veya hastanenizin acil servisine başvurun. Doktor gözünüzü muayene edip durumunuzu tespit etmek için bir ultrasonografi yapacaktır. Eğer retina dekolmanı maküla ayrılmadan önce tedavi edilirse belki görme yeteneğiniz kurtarılabilir. Retina yırtığının henüz dekolman derecesine ilerlemediği durumlarda doktorunuz iki teknikten birini kullanabilir. Sıklıkla daha fazla dekolmanı önlemek için lazer işlemi yapılır. Fotokoagülasyon olarak bilinen bu proseste bir laser ışını retinanın zarar görmüş olan bölgesine yönlendirilir. Tedavi gören bölge o zaman bir skar meydana getirir. Bu da retinanın alttaki dokuya tutulmasını sağlar. Diğer metot kryopeksi olarak bilinir ve aşırı soğuktan yararlanır. Gözün kusuru örten üst bölümüne bir buz sondası uygulanır. Bu skar oluşumuna yol açan bir enfeksiyon meydana getirir. Skar da retinayı alttaki dokuya tutturur. Fotokoagülasyonun ve kryopeksinin bellibaşlı avantajlarından biri hastaneye yatmadan gerçekleş-tirilebilmesidir. Fakat retinanız ayrılmışsa daha geniş çaplı ameliyat için hastaneye yatmanız gerekecektir. Retinanın cerrahi yoldan yerine tekrar tutturulması işlemi genellikle “skleral buckling” denen bir yöntemle skleranın retinaya doğru itilmesi yoluyla yapılır. Bu prosedürde göz duvarı kavsinin üzerine yerleştirilir (girintili çıkıntılı şekilde). Skleranın dış yüzeyine ya yumuşak sünger şeklinde veya katı bir parça halinde silikon dikilir. Birkaç yırtık ve delik bulunduğu veya yaygın bir ayrılma olduğu zaman sklera destekleri bazen gözün bütün çevresine yerleştirilir. Bazen vitreusda nedbe dokusu meydana gelir ve retinanın yerine tutturulmasını engeller. Böyle oldu-ğuzaman nedbe dokusu cerrahi olarak çıkarılmalı ve “skleral buckling” yapılmalıdır. Bazı komplike vakalarda vitriyöz boşluğuna hava veya diğer gazların veya silikonun zerkedilmesi retinayı geriye göz duvarına (cidarına) doğru itmeye yardımcı olacaktır. Bu işlemden birkaç gün sonra hastaneden çıkılabilir. Ameliyattan sonraki 3-4 hafta içinde yorucu faaliyetlerden kaçınılmalıdır

Retina çevresindeki incelmiş, bozulmuş sahaların varlığında, büzülen vitreus retinadan ayrılırken, retinada çekintiler oluşur. Bu çekintiler nadiren sağlıklı retinaya sahip kişilerde de gelişebilir. Retinada çekintiler hasta tarafından ‘ışık çakmaları, flash patlamaları gibi algılanır. bu ışık çakmaları bazen kısa süreli olabilir, bazende günlerce sürebilir. Bazı hastalarda ise hiç hissedilmeyebilir.
Vitreusun büzülmesi sonucu retina tabakasında oluşan bu çekintiler, incelmiş ve yapısı bozulmuş olan retina çeperindeki sahalarda yırtılmalara ve delinmelere sebep olabilir. Yırtılan retina tabakasından bir damar geçiyorsa, bazen bu damar da koparak göz içinde bir miktar kanamaya sebep olabilir. Bu durum hasta tarafından ‘kurum yağıyormuş’ gibi algılanır. Retinada yırtık veya delik oluşmuşsa, vitreus içindeki sıvı bu yırtıkların içinden geçerek, retina sinir tabakasını altında yapışmış olduğu pigment tabakasından ayırır. Bu durum retina dekolmanı olarak adlandırılır. Dekole olan (altındaki dokudan ayrılan) retina bölgesinin görme fonksiyonu kalmaz ve hasta tarafından o bölgenin tam aksinde ‘bulanuklık, kara leke veya perde hissi’ şeklinde görüntü kaybı hissedilir. Retina dekolmanı bazen bir bölgede sınırlı kalabilir, ama çoğunlukla ilerleyicidir.
Makula (gözün görme merkezi) dekole olunca merkezi görme kaybolur. uzun süreli dekolmanlarda göz içi dengeler bozulur ve göz küresi küçülmeye başlar. Göze gelen künt veya delici darbeler, ani dekolman sebebi olabilirler. Diabet ve bazı dejeneratif hastalıklarda vitreusta retinayı çeken bantlar oluşarak traksiyona (çekinti) bağlı dekolmanlar gelişebilir. Bunların yanında dekolman bazı enfeksiyon, tümörlerde ve özellikle hamilelikte ortya çıkan tansiyon krizlerinde, gözde hiç yırtık olmadan da gelişebilir.
Bu durumlarda tedavi sebebe yöneliktir.
TEŞHİS
Retina çevresindeki ince bozulmuş olan sahaları, buralardaki delik, yırtıkları ve dekole bölgeleri tesbit etmek için göz bebekleri damlalar ile genişletir. Göz hekimi çeşitli mercekler kullanarak muayene mikroskobuyla gözün içini çepeçevre inceler. Bunun sonucunda göz içindeki yırtık veya dekolmanı tesbit edilmiş olur. Gerekirse göz ultrasonografisi yapılır.

Nasıl Görüyorlar

2011-02-10T01:17:00.000-08:00

Göz bir fotoğraf makinası gibidir. Göz kapakları diafram görevini görür, yani açıldığı anda ışık gözün içine ulaşır ve görüntü oluşur. Gözün renkli kısmı olan iris gözün içine ulaşan ışığın miktarını ayarlar. Gözün saydam ön camı yani kornea ve gözün içindeki lens ise nesnelerden gelen ışınları kırarak sinir tabakası üzerine odaklanmasını sağlarlar. Bu sinir tabakasına retina denilir, ince bir zar şeklinde gözün arka yüzeyini örter ve fotoğraf filmi gibi ışığa duyarlıdır. Işık retinaya ulaştığında bir resim alınır. Daha sonra bu resimle ilgili mesaj görme siniri aracılığı ile beyne iletilir. İşte o zaman gerçekten görmüş oluruz. Normal bir görüş için bu yapıların hepsinin birlikte sağlıklı olarak çalışması gerekir.

NormalSağlıklı bir gözde cisimlerden yansıyan ışınlar gözün görme merkezinde odaklanır ve kişi gözlük ya da kontaklens ihtiyacı olmadan net bir görüş elde eder

Miyop

Cisimlerden yansıyan ışınlar tam olarak görme merkezinde değil daha önde odaklanıyorsa gözde miyopi vardır ve kişi uzağı yakına göre daha bulanık görür. Gözlük-Kontaktlens kullanımıyla görüntü netleştirilebileceği gibi Excimer Laser klasik yöntemiyle miyopi tamamen tedavi edilebilir.

Hipermetrop

Cisimlerden yansıyan ışınlar tam olarak görme merkezinde değil daha arkada odaklanıyorsa gözde hipermetropi vardır ve kişi yakını uzağa göre daha bulanık görür.Gözlük-Kontaktlens kullanımıyla görüntü netleştirilebileceği gibi Excimer Laser&Lasik yöntemiyle hipermetropi tamamen tedavi edilebilir.

Astigmat

Gözün kornea dokusundaki şekil bozukluğundan dolayı cisimlerden yansıyan ışınlar görme merkezinde değil iki farklı noktada odaklanıyorsa astigmat kusuru oluşur.Kişi hem yakın hem uzak mesafede net göremez.Gözlük-Kontaktlens kullanımıyla görüntü netleştirilebileceği gibi Excimer Laser KLasik yöntemiyle astigmat tamamen tedavi edilebilir.

GlokomGöz içi sıvısında basıncın artmasıyla birlikte optik sinirde hasar meydana gelir. Bu hasar görme alanındaki

Göz içi sıvısındaki basıncın artmasıyla birlikte optik sinirde hasar meydana gelir.Bu hasar görme alanındaki daralmayla kendini belli eder.Başlangıç safhasında belirti vermeyen bu sinsi hastalık düzenli yaptırılacak detaylı göz muayenesinde erken teşhis edildiğinde görme kaybına sebep olmadan damla, yağ lazer ya da gerekli görülürse ameliyatla kontrol altına alınabilir.

KataraktKatarakt gözün içinde bulunan doğal lensin saydamlığını kaybederek opaklaşmasıyla olur. Kişi net göremez Katarakt gözün içinde bulunan doğal lensin saydamlığını kaybederek opaklaşmasıyla oluşur.Kişi net göremez ve renklerde soluklaşma olur.Kataraktın oluşumunda çeşitli etkenler rol oynar ancak en sık rastlananı genellikle 60 yaş üzerinde yaşa bağlı oluşmasıdır.Fako (dikişsiz katarakt ameliyatı) yöntemiyle tedavisi başarıyla yapılmaktadır

Makula Dejenerasyonu

Retina üzerinde bulunan ve makula denilen görme merkezinin yapısının yaşla bağlı olarak bozulmasıyla oluşan bu hastalıkta kişi merkezi görme duyusunu kaybeder.Uzun yıllar yapılan araştırmalar sonucunda 2000 yılında FDA tarafından onaylanan Fotodinamik Lazer yöntemiyle makula dejenerasyonunun bazı tiplerinin tedavisi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi başta olmak üzere devlet hastanelerinde başarıyla yapılmaktadır

Retina DekolmanıGörmemizi sağlayan retina dokusunun çekilerek yerinden ayrılmasıyla kişinin görmesi aniden siyah bir perdeyle kapatılmışcasına azalır. Böyle bir durumda görmenin tamamen kaybedilmemesi açısından acil cerrahi müdahele son derece önemlidir.

Uçuşan Sinekler

Gözünüzün hareketleriyle birlikte haraket eden bir takım gölgeler görüyorsanız bu çoğu zaman göz içi sıvısının bazı yerlerde yoğunlaşmasından dolayı olup zararsız olabileceği gibi nadiren retina dekolmanın ilk belirtisi de olabilir.

Retina YırtılmasıRetina dokusunda ufak bir delinme ya da yırtılma meydana geldiğinde kişi nesneleri çarpık görmeye başlar ve ışık çakmaları oluşur.

Gaz Tamponadı

2011-02-10T01:12:00.000-08:00

Bazı vitrektomi olgularında vitreus jeli boşaltıldıktan sonra bu boşluğa salin solüsyonu yerine gaz kabarçığı doldurulur. Bu yöntem makular delik cerrahisi ile retinal dekolmanının tedavisinde uygulanır.
Postoperatif dönemde tam iyileşme sağlansın diye delikleri ve yırtıkları yapıştırmak maksatıyla gaz infüzyonu uygulanır. Gaz infüzyonu uygulanan hastalara
belli pozisyonda hareket etmeden yatmaları istenir. Amaç yer çekimine bağlı olarak gazın göz içi boşluğunda hasarlı bölgede üstte çıkarak retina yüzeyine baskı yapmasını sağlatmaktır. Makula cerrahisinde hastaya yüzükoyun yatması istenir. Çünkü makula gözün tam arkasında olduğundan sadece bu pozisyondaki bir yatışta gaz kabarcığının mekanik etkisinden faydalanılır. Daha perifer bölgeyi tutan retina yırtıklarında daha farklı pozisyonlarda yatak istirahatı önerilir.
Gaz baloncukları 2 ile 8 hafta gibi değişken süre içinde göz içinden tamamen kaybolurlar. Bu sürede hastada önce bulanık görmeden şikayet ederken sonra kavisli gölgelerin varlığını tarifler.

Silikon Yağ Tamponadı

2011-02-10T00:55:00.000-08:00

Vitrektomi ameliyatından sonra ayrışan dokuların mekanik olarak yapıştırılması gerekir. Bu amaçla pratikte kullanılan iki yöntem vardır. Biri gaz infüzyonu, diğeri ise silikon yağ infüzyonudur. Göz içi boşluğunda gaz infüzyonuna kıyasla daha uzun süreli bir basınç oluşturulması isteniyorsa silikon yağ uygulaması tercih edilir. Bu yönteme yaygın ve kronik hasarın olduğu lezyonlarda daha fazla başvurulur.
Silikon yağının kalıcılık bakımından gaz infüzyonuna göre bazı avantajları olsa da en önemli sorunu tedavi tamamlandıktan sonra bu yağın boşaltılması gerektiğidir.

Gözde kan sızdıran damarların kurutulması

2011-02-10T00:30:00.000-08:00

Laser Fotokoagülasyon

Diyabetik retinopati ve makula ödemi şeker hastalığının kaçınılmaz bir sonucudur. Özellikle kan şeker kontrolünün yapılmadığı durumlarda komplikasyonlar erken ve hızlı gelişir. Ortalama olarak tanı konulan hastaların ilk 10 yıl içinde yarısında, 30 yıl içinde ise yüzde 90′ın da retinopati gelişir.

Diyabetik retinopatide uygulanan laser fotokoagülasyonunda amaç mevcut görmeyi stabilize edip ileri kayıpları önlemektir. Fotokoagulasyonda, sızıntıları gidermek amacıyla yüksek enerjili bir ışın olan argon laseri kullanılır. Bu laser anormal kan damarlı retina bölgesinde küçük yanıklar oluşturulur.

Argon lazer ile fotokoagülasyon tedavisi muayenehane koşullarında uygulanır. Hastaya iğne veya başka bir girişim yapılmasına gerek yoktur. Sadece birkaç göz damlası uygulanabilir. Hastanın önce göz bebekleri büyütülür. Tedavi biyomikroskop aleti yardımıyla uygulanır.

Bu alet doktora gözün dokularını ve bölümlerini net ve büyük görmesine izin verir. Biyomikroskop masasına oturan hastaya korneası üzerine bir kontakt lens yerleştirilir. Böylece tedavi edilecek retina bölgesine laser ışığı fokuslanır. Fundus Floresein Anjiografi (FFA) fotoğrafları laser spotlarının nereye yerleştirilmesi gerektiğini konusunda hekime yardımcı olabilir. Tedavi birkaç seansta yapılır ve herbir seans 10-15 dakika kadar sürer. İşlem sırasında, yüksek enerjili ışıktan dolayı hastalar parlak flaşlar görebilirler. Laser tedavisinden hemen sonra hastalar evlerine yalnız dönebilirler ancak araba kullanmaları tavsiye edilmez. Yaklaşık bir gün kadar görmeniz bulanık olabilir.

Tedaviden sonra periferal görme alanlarınızda daralmalar ve kayıplar olabilir. Bunun sebebi tedavinin yöntemi olarak santral görmenizin mümkün olabilen en önemli kısmını korumak amacıyla kaybetmiş olursunuz. Gece görmeniz ile ilgili güçlükleri de farkedebilirsiniz. Makula ödemini tedavi etmek için uygulanan laser tedavisinin hemen ardından, laser yanıklarının oluşturduğu küçük spotlar görme alanında farkedilebilir. Bunun dışında ciddi bir yan etkisi yoktur. Tedavi kararı için diyabetik retinopatinin tipi önemlidir. Nonprolifeartif evrede, kural olarak makula tutulumu (Diabetik Maküler Ödem) olmadıkça laser tedavisine gerek yoktur. Prolifeartif evrede ise, kural olarak her zaman laser tedavisine ihtiyaç vardır. İskemik retina alanları ve kanayan yeni damar oluşumları laser ile kapatılırlar. Makula ödeminde sıvı sızıntısını azaltmak amacıyla lazer, makula yakınındaki hasarlı retinaya odaklanır. Sızıntı küçük ise, laser direkt olarak sızıntının oluştuğu (fokal laser tedavisi) özel noktalara uygulanır. Eğer sızıntı yaygın ve geniş bir alanı kaplıyor ise, laser yanıkları, geniş bir alana, bir ızgara şeklinde (grid laser tedavisi) uygulanır.

Panretinal Fotokoagülasyon (PDR) tekniği de denilen bu grid laser tedavisinde makula hariç tüm retinaya, laser yanıkları, gelişigüzel, damarlar korunarak ve bir laser spotu aralıklarla yerleştirilir. Son yıldırda Laser tedavisinin rezorbe edemediği durumlarda vitre içine enjekte edilerek uygulanan triamcinolone asetonid tedavisi bazı vakalarda görmeyi arttırma konusunda umut verici görünmektedir. Laser cerrahisi sızıntı alanlarını yapıştırmada başarılı olsa bile daha sonra yeni sızıntı bölgeleri görülebilir. Bu nedenle, hastalar kendilerine söylenen zamanlarda kontrole gitmelidirler. Gerektiğinde ilave laser uygulanabilir. Diabetik Retinopati tedavisinde, iyi metabolik kontrol, hasta -hekim işbirliği, hasta takibi, erken tanı ile zamanında, etkili ve yeterli bir laser uygulaması çok büyük önem taşımaktadır. Laser fotokoagülasyonu diyabetk retinopati ve makula ödemi dışında daha az oranda neovasküler glokomda da kullanılır.

Şeker Hastalığı Gözü Nasıl Etkiler?

2011-02-10T00:20:00.000-08:00

Diabetik Retinopati - Şeker Hastalığı Gözü Nasıl Etkiler?

Şeker hastalığı,pankreas dokusundan salgılanan insülin hormonunun eksikliğine veya etkisizliğine bağlı kan şekerinin yükselmesine sebebiyet verdiği gibi, aynı zamanda bir küçük damar hastalığıdır.Tip1 diabet genelde 30 yaşından önce başlar insülin eksikliği mevcuttur.İnsülin enjeksiyonları gerekir.Tip2 diabet genelde 40 yaşından sonra görülür,vücutta insülin eksik veya kullanımında bozukluk vardır.Diet,ağızdan alınan antidiabetik ilaçlar ve bazı hastalarda insülin
enjeksiyonları gerektirir.Diabetik retinopati, şekere hastalığına bağlı olarak gözün arka bölümünde ışığa hassas bir doku olan retina tabakasının(ağ tabaka) damarlarının etkilenmesi ile ortaya çıkan ve körlüğe sebebiyet veren bir durum olup, diabetin tek tedavi edilebilir komplikasyonudur.Genelde iki göz de etkilenir.Hastalığın başlangıcında hastanın hiç şikayeti olmayabilir, bulgular zamanla ortaya çıkar.Hafif veya ağır, ancak muayene edilen diabetli bir hastada retinopatinin görülme oranı %40-45 civarındadır.Bu oran hastalığın süresi ile artış gösterebilir. Erken safhada yakalanan hastaların tedavileri mümkündür. Bu sebeple hastaların hiç bir şikayeti olmasa da yılda 1 kez retina muayeneleri olması gerekir. Buluğ çağı,gebelik,katarakt ameliyatı,insüline yeni geçiş gibi dönemlerde muayene sıklaştırılmalıdır.Diabetin sıkı kontrolü, gerektiğinde insüline geçiş, kan lipid ve kolesterolünün ve diğer dahili problemlerin kontrol altına alınması,sigarayı bırakmak hastalığın ilerlemesini yavaşlatır,ancak durdurmaz.Bu sebeple kan şeker düzeyleri çok iyi kontrol edilse bile,retina muayeneleri ihmal edilmemelidir.Şeker hastalarında kan şekerinin hızlı değişiklikleri ile geçici görme bulanıklıkları da gelişebilir.Katarakt oluşumu da normal topluma göre daha sıktır.Görme sinirinin küçük damarlarının tıkanması nadir görülen bir durum olup,optik nöropati adını alır. Bu yazıda diabetik retinopati üzerinde durulacaktır.
Diabet, İnsülin salınımı veya İnsülün etkisinin yetersizliği sonucu kan şekerinin artmasıyla kendini gösteren metabolik bir hastalıktır. Uzun süreli kan şekeri yüksekliği özellikle böbrek, kalp, sinirler ve gözü etkilemektedir
Diabet, gözün özellikle sinir tabakasını ( retina) ve bu tabakadaki kılcal damarları etkileyerek çalışmasını bozmakta ve görme kayıplarına yol açmaktadır. Şeker hastalığına bağlı retina bozukluklarına Retinopati adı verilmektedir
Diabetik Retinopatinin meydana gelmesinde rol oynayan risk faktörlerinin başında şeker hastalığının süresi gemektedir. Özellikle hasalığın başından itibaren 10 yıllık süreden sonra Retinopati görülme sıklığı artmaktadır.
Kan şekeri kontrolü önemli bir faktördür. Kan şekerinin düzensiz seyretmesi ani kan şekeri yükselme ve düşmeleri Retinanın bozulmasını, hastalığın ilerlemesini kolaylaştırmaktadır. Gebelik, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği , böbrek hastalığı retinopatiyi ağırlaştıran diğer faktörlerdir.
Şeker hastalığı retinadaki kılcal damarların yapısını bozmakta, hücre kaybına yol açarak damar geçirgenliğinin bozulmasına, sarı nokta bölgesinde sıvı birikimine, beraberinde yağlı maddelerin birikmesine ve beraberinde kılcal damarların tıkanarak beslenmeyen alanların ortaya çıkmasına neden olur. Retinada kendiliğinden kanayabilen yeni damarlar oluşur. Retinanın önünde ve içinde oluşan kanamalar gözün arka boşluğuna sızabilir. Retinada damarlı zarlar oluşur ve sonuçta ciddi görme kayıplarına neden olur.

Gözde uçuşmalar , ışık çakmaları

2011-02-10T00:10:00.001-08:00

Uçuşmalar nelerdir?

Bazen baktığınız yerde küçük tanecikler karaltılar, sinekler yada gölgeler veya bulutçuklar görürsünüz. Özellikle duvar yada gökyüzü gibi düz bir zemine baktığınızda belirgin olarak gözükürler. Bunlara uçuşmalar denir. Uçuşmaları özellikle gökyüzüne baktığınızda veya düz bir zemine baktığınızda daha fazla farkedersiniz. Bu uçuşan noktalar genellikle, gözün içindeki jel kıvamındaki yapı olan vitreus isimli jelimsi saydam bölüm içindeki küçük yumaklaşmalardan oluşmaktadırlar. Bu yumaklaşmaların görme zarı
(retina) üzerinde oluşturduğu gölgeleri algılamaktasınız. Bunların küçük noktalar, halkalar, çizgiler veya bulutlar gibi şekilleri olabilmektedir.

Karaltılar önünüzde gibi gözüksede aslında gözün içinde yer almaktadırlar. Gözün hareket etmesi bu karaltıların hareket etmesine neden olmaktadır.

Uçuşmaların nedeni nedir?

Orta yaşlarda vitreus dejenere olmaya başlar ve içinde mikroskobik kümeler ve çizgiler oluşur.

Vitreusun küçülmesi ile vitre normalde yapışık olduğu retinadan ayrılabilmektedir.Bu duruma vitreus dekolmanı adı verilir ve uçuşmaların sık nedenlerinden biridir.Bu durum myoplarda, katarakt ameliyatı geçirmişlerde ve Yag Lazer uygulanmışlarda daha sık görülür. Özellikle uçuşmalar aniden meydana geldilerse çok önemlidirler. Ancak genelde normal yaşlanmanın neden olduğu önemsiz bir olaydır.

Uçuşmalar ciddi bir olay mıdır? Şekilde görüldüğü üzere vitreus retina yüzeyini kaplamaktadır. Vitrenin dejenerasyonla çekilmesi retinadada gerilmelere ve kanamalara neden olmaktadır. Bu kanama yeni uçuşmalar olarak gözükür ve ardından gelecek olabilen bir retina dekolmanının habercisidirler.

Uçuşmalara neler neden olabilmektedir?
İnsanlar orta yaşlarına eriştiklerinde, gözün içindeki jel kıvamındaki yapıda bazı değişiklikler olmaktadır. Jelin, gözün arka duvarında görme zarında yapışık olduğu yerlerden ayrılması ile bu yapının küçülmesi söz konusu olur ve içinde yumaklaşmalar ortaya çıkar. Arka vitre ayrılması (dekolman) dediğimiz bu durum bazı kişilerde daha yüksek oranda görülmektedir:
1. Miyoplarda
2. Katarakt ameliyatı geçirmişlerde
3. Göz içi iltihabı geçirenlerde
4. YAG laser yapılanlarda
Eğer bu uçuşmalar çok ani oluşmuşsa ve kişi özellikle de 45 yaşın üzerindeyse acil olarak doktora başvurmaları gerekmektedir.

Aniden meydana gelen uçuşmalar ve ışık çakmaları gözünüzde oluşuyorsa , baktığınız noktanın kenarlarını görememeye başladıysanız acilen göz doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.

Uçuşmalar ciddi midir?

Vitreus jelinin gözün arka duvarından ayrılması esnasında retinada yırtıklar olabilmektedir. Bu yırtılmalar sırasında küçük miktarlarda da olsa kanamalar olabilmektedir. Bu kanamalar özellikle kurum yağması şeklinde yeni uçuşmalara sebep olabilmektedirler. Retinada yırtık olması çok ciddi bir göz problemi olan Retina Dekolmanına yol açabilmektedir. Dolayısıyla:
*Eğer çok ani uçuşmalar ortaya çıkarsa
*Işık çakmaları hissederseniz
ve bunun yanında göze perde inmesi gibi bir şikayetiniz olursa, Göz Doktoruna başvurmalısınız.

Uçuşmalarla ilgili olarak ne yapabilirim?

Uçuşmalar zaman zaman can sıkıcı olur, özellikle okurken. Bu durumda gözlerinizi oynatarak, aşağı yada yukarı bakarak uçuşmaları gözünüzün önünden yoketmeye çalışabilirsiniz. Uçuşmaların pek çoğu zaman içinde tamamen kaybolurken bir kısmı da sebat eder ve uzun yıllar görme alanınızda kalır. Yıllar boyu bazı uçuşmalarınız olsa da eğer yeni uçuşmalar fark ettiyseniz mutlaka göz muayenesi olmalısınız.

Işık çakmalarının nedeni nedir?

Vitreus retinayı çektiği zaman ışık çakmaları şeklinde ilüzyonlara neden olabilmektedir. Buna benzer bir durumu daha önce bir şekilde gözünüze bir cisim ile çarpıldığında hissetmişsinizdir. Sanki yüzlerce yıldız varmış gibi. Bu durum bazen haftalarca, aylarca sürebilmektedir. Çoğu zaman yaşa bağlı bu durum gözüksede ışık çakmaları çok sayıda uçuşan cisimlerle birlikte oluşmaya başladıysa, baktığınız alanda belli bölgeleri görmemeye başladıysanız acilen göz doktorunuza ulaşmanız gerekmektedir. Göz doktorunuz retinada herhangibir yerde yırtık yada dekolman gelişip gelişmediğini ekarte etmelidir. Aynı uçuşmalarda olduğu gibi gözünüzde aniden ışık çakmaları başladıysa göz doktorunuza başvurmanız gerekmektedir

MigrenBazı kişiler her iki gözlerinde ateş çizgileri olarak tarif ettikleri, genellikle 10-20 dakika kadar süren ışık çakmalarından bahsederler. Bu türden çakmalar genellikle beyindeki kan damarlarının spazmına bağlı olarak ortaya çıkar ve Migren olarak isimlendirilen hastalığın bir belirtisidir. Genellikle buna başağrısı eşlik eder. Başağrısı olmaksızın ışık çakmalarıyla seyreden migrenler de görülebilir. Bu durumda ışık çakmalarına oftalmik migren veya başağrısı olmayan migren denir.

Gözleriniz nasıl muayene edilir?Bir göz doktoru gözlerinizi muayene ederken, bazı göz damlalarını kullanarak göz bebeğinizi genişletir. Bu ağrısız muayene sırasında göz doktorunuz gözünüzün Görme zarı (retina) ve Vitreus kısımlarını dikkatlice ve etraflıca inceler. Göz bebekleriniz genişlediğinden görme uyumu probleminiz geçici bir süre devam edebilir bu yüzden bu muayeneden sonra araba kullanmanız sakıncalı olur. Uçuşmalar ve ışık çakmaları yaşımız ilerledikçe daha sık karşılaştığımız bir problem olacaktır. Her ne kadar her ışık çakması ve her uçuşma ciddi bir sorun anlamına gelmiyorsa da bu tür deneyimleri yaşayan kişilerin göz doktoruna gitmeyi ihmal etmemesi ileride gelişebilecek ciddi bir problemi oluşmadan önlemek anlamına gelmektedir

Göz damarlarındaki çatlamalara dikkat

2011-01-26T23:59:00.001-08:00

Gözlerdeki damar çatlamaları, büyük göz içi kanamalarına ve gözün kaybına sebep olabilir.Denizli Devlet Hastanesi (DDH) Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Pınar Kutucu, gözlerdeki damar çatlamalarının büyük göz içi kanamalarına ve gözün kaybına sebep olabildiğini söyledi. Kutucu, göz sağlığının çeşitli sebeplere bağlı olarak bozulabileceğini, körlüğün doğuştan ya da çocukluk çağında meydana gelebileceği gibi diyabet, yüksek tansiyon, gözde meydana gelen iltihabi hastalıklar, göz tansiyonu, katarakt, göz tümörleri sebebiyle de oluşabileceğini ifade etti.

Şeker hastalığının gözde çeşitli bozukluklara neden olabildiğini dile getiren Kutucu, “Göz hastalıklarının sıklığı, göz adale felçleri, katarak gelişmesi diyabete bağlı göz komplikasyonları arasında sayılabilir. Gözlerde damarların çatlaması büyük göz içi kanamalarına ve gözün kaybına sebep olabilir” dedi.

Göz sağlığı açısından düzenli ve vitamin yönünden zengin beslenmenin gerekliliğine değinen Kutucu, şunları söyledi:

“Göz için ışık şartları önemlidir. Özellikle okuma, televizyon seyretme gibi gözün sürekli ve dikkatli kullanılması durumlarında ne kamaşma yapacak kadar parlak ışık ne de görmeyi güçleştirecek kadar az ışık olmalıdır. Işık kaynağı, yazarken sağ elini kullanan kişinin sol omzu ve başı üstünden gelmelidir. Parlak güneş ışığının ultraviyole etkisinden korunmak için güneş gözlükleri gerekli olduğu gibi değişik ışık kaynaklarına meslek veya diğer amaçlarla maruz kalabilecek kişilerin koruyucu gözlük kullanmaları şarttır. Ayrıca okuma mesafesi 30–40 santimetre, TV seyretme uzaklığı 3–4 metreden az olmamalıdır. Gözlerin periyodik kontrolleri yapılmalı, sağlıklı olduğu bilinmelidir.”
Kaynak . Hürriyet - 12.01.2011

Göz tembelliğine karşı TV tedavisi!

2010-12-23T06:53:00.000-08:00

Bu göz hastalığı çocuklara televizyon izlemeyi serbest bıraktırıyor!... Çocuklarda sıklıkla ortaya çıkan ve geç fark edildiğinde tedavi edilemeyen Göz tembelliğinin televizyon ile tedavi edilebildiğini biliyor muydunuz?

Dünya Göz Hastaneler Grubu çocuk göz sağlığı doktorlarından Op. Dr. Mürüvvet Tüzünalp, göz tembelliği tedavisi sırasında ailelere çocuklarına
televizyon izletmelerini öneriyor.
Mynet'te yer alan bilgilere göre, göz tembelliği tıpta ambiyopi olarak adlandırılan her iki gözde veya gözlerden birinin görme keskinliğinde yüzde 20 ve daha fazla azalma olmasıdır. Göz tembelliğinin doğuştan olması büyük bir olasılıktır. Travmaya, doğuştan görülebilen göz hastalıklarına bağlı olarak ya da genetik olarak da gelişebilir. Ailesinde göz tembelliği, şaşılık görülen çocukların erken yaşta göz muayenesinden geçirilmesinde fayda vardır. Göz tembelliğinin oluşumunun en önemli etkeni şaşılıktır.
Göz Tembelliğinin Belirtileri
Göz tembelliği olan çocuğun derinlik hissinde bir azalma meydana gelir ve ince detaylarda, işlerde zorlanır. Bu durumu bazen dikkatli bir ebeveyn fark etse de genellikle gözden kaçar. Göz tembelliği tanısı için göz doktorunun muayenesi şarttır. Göz tembelliğinin tedavisinin 8 yaşına kadar yapılması gereklidir. 8 yaş üzerinde göz tembelliği tedavisinde başarılı sonuç almak çok zordur.
Göz tembelliğinin tedavisinde dünyada en yaygın tedavi olarak kapatma tedavisi uygulanmaktadır. Kapatma tedavisi oldukça pratik ve etkili bir tedavi biçimidir. Çocuğun tembel olan gözü açıkta kalır ve görmesi iyi olan göz kapatılır. Bu tedavi çocuğun yaşına, görme keskinliğindeki azalmaya ve tedavinin başlama yaşına göre değişir.
Sınırsız Televizyon İzlettiriliyor
Kapama tedavisi sırasında, belli bir süre de olsa çocuğun resim çizme, boyama, kesme gibi yakın çalışma yapması istenir. Kapama tedavisi sırasında ailenin uygulamasını tavsiye edilen yöntem çocuğun sınırsız televizyon izlemesidir. Çocuğun normal gelişim sürecinde ilk 3 yaş içerisinde televizyon izlenilmesini normal koşullarda önerilmiyor. Çünkü, ilk 3 yaş içerisinde çocuğun televizyon seyretmesi gözde var olan göz bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olabiliyor. Ailelere çocuklarına 3-6 yaş arasında günde 1 saat, 6 yaş sonrasında günde toplam 2 saat televizyon izlettirmeleri öneriliyor.
Ancak göz tembelliğinin tedavisinde tüm bu yasaklar ortadan kalkıyor. Göz tembelliğine bağlı olarak gerçekleştirilen kapama tedavisinde çocukların sınırsız televizyon izleyebiliyorlar. Televizyonu sınırsız olarak izlemelerine izin verilmesinin nedeni renkli ve sürekli hareket eden görüntüyü çocukların tembel olan gözleriyle takip etmesini sağlamak. Kapama sırasında televizyon izleyen çocukların göz tembelliklerinin tedavi süreci daha hızlı oluyor. Çünkü televizyon uyaranları çok yüksek çocuk daha rahat takip ediyor. Bu nedenle özellikle hareketli çizgi filmler ya da çocuk kuşakları gibi çocuğun gelişimini olumsuz etkilemeyecek yayınların izletilmesi öneriliyor. TV ile göz tembelliği tedavisi evde yapılabilecek en ucuz ve de en etkili tedavi yöntemlerinden birisi. Kapama tedavisinin bitmesi ile birlikte TV izlemenin sınırlandırılmasının gerektiği de önemle vurgulanıyor.
Tedavide Takip Şart
Gözde kapama tedavisine tembellik sona erinceye yani iki göz arasındaki görme farklılığı azalıncaya kadar devam ediliyor, daha sonra idame tedavi olan kısa süreli tedaviye yaklaşık 8 yaşa kadar sürüyor. Göz tembelliğinin tedavisi uzun süre devam eden ve sabır gerektiren bir tedavi. 6 yaşa kadar tespit edilip tedavi başlandığında genellikle görme keskinliğinde tama yakın sonuçlar elde etmek mümkün, ancak daha geç tanı konup tedavi edildiğinde tedaviye yanıt daha yavaş ve görme keskinliğindeki artış daha az oluyor. Her ne kadar düzeltilmesi zor ve başarısı az olsa da, günümüzde geç tespit edilen hastalara da 10-15 yaşlarına kadar aynı tedavi daha yoğun olarak uygulanıyor.
Tedavi edilmediği takdirde göz tembelliği kalıcı oluyor. Görme keskinliğinde kendiliğinden düzelme olmuyor. Göz tembelliğinde takip ve kontrol çok önemli. Göz tembelliği takibinde çocuğun yaşı ne ise o rakamın haftası kadar kontrole getirilmesi gerekiyor. Örneğin, eğer çocuğunuz 7 yaşında ve göz tembelliği var ise 7 haftada bir çocuk göz sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir göz hekimine gözlerini kontrol ettirmeniz gerekiyor. (ailem.com)

Göz tembelliği tedavisi için bir öneri
Kardeşime 12 yaşında %70 sağ gözünde göz tembelliği teşhisi kondu. Ailece şok olduk. Doktor bunun 9 yaşına kadar tedavisi olduğunu, bu yaşta tedavisinin mümkün olmadığını söyledi. Kapama tedavisi ile birlikte gözlük verildi. Kapamayı istikrarlı bir şekilde günde 6 hatta 8 saat uyguladık. Bu süre zarfında görmeyen sağ gözü sürekli çalıştırdık. Çalıştırma yöntemi olarak play station portable gibi gözü çalıştıran aletlerle ilgilenmesini, hoşlandığı kitapları okumasını sağladık. Bu konuda çok kesin ve tutarlı davrandık. Hatta kavgalar ettik çünkü ilk zamanlarda gözü görmediği için kapatmak istemiyordu. Kapatma bantları kullandık. Zorlu bir 53 gün sonunda doktora gittiğimizde %70 görmeyen gözün %90 görme seviyesine geldiğini öğrendik. Tabi ki ailece çok mutlu olduk.
Bu tür sorunu olan ailelerin özellikle kapama konusunda çok kararlı olmalarını öneriyoruz, kimsenin böyle bir olay karşısında umutsuzluğa kapılıp tedaviyi boşvermemeleri için de bu başlığı açmak istedim. Hatta tedavinin 17-18 yaşlarına kadar mümkün olduğunu öğrendik. Bu konuda sabırlı ve tutarlı olmanız çok önemlidir.
sağlıklı mutlu günler dileğiyle

GÖZ TEMBELLİĞİ * Ambliyopi * Neurovision *

2010-12-23T06:48:00.000-08:00

Toplumda sık konuşulan fakat az bilinen bir konu olan göz tembelliği, fark edilmesi zor bir hastalık. Hatta fark edildiği zaman çoğu zaman geç kalınmış oluyor. Tedavisi de ona göre zorlaşıyor, hasta tam olarak sağlığına kavuşamıyor.

Çocukluk döneminde, kayma olmadan her iki gözden net görüntü algılandığında normal görme gelişimi sağlanmış olur. Kayma gibi gelişmenin
olumsuz olarak etkilendiği koşullarda ise göz tembelliği veya görmede azalma gelişir. Şaşılığı olan çocukların yarısında göz tembelliği gelişir. Erken teşhis edildiğinde yani hayatın ilk 8-9 yıllık döneminde tedavisi mümkündür, iyi gören gözün kapatılması ile görme seviyesi arttırılabilir. Ancak görme için gelişme döneminin tamamlandığı 9 yaş sonrası tedavi başarısı oldukça düşüktür, yani ne kadar erken teşhis edilirse tedavi başarısı o denli yüksek olacaktır. Göz tembelliği ilerleyici bir hastalık değildir, yani görme tamamen kaybedilmez.

Ambliyopide sıklıkla tek göz etkilenir, yaklaşık olarak her 100 kişiden 4'ünde göz tembelliği vardır. Göz tembelliğinin teşhisi ve erken tedavisi için her çocuk 3 yaşına dek göz muayenesi olmalıdır. Halk arasında yaygın olarak kabul edilen yenidoğan bebeğin göremediği yolundaki görüşün aksine yenidoğan döneminde bebekler görebilir ancak erişkinlerin görme seviyesinde değildir ve ancak 1.5-2 yaşında erişkin seviyesine ulaşır. Gözlerin kullanılması ile gelişim sağlanır bu nedenle çocukluk döneminde görme sistemi esnektir ve gözlerin kullanılmasına göre şekillenir. Fakat şaşılık, iki gözde farklı derecelerde olan gözlük ihtiyacı yada bir gözdeki görüntünün oluşmasını engelleyen katarakt, göz kapağı düşüklüğü gibi bir engel varlığında tembellik gelişir. Yani görme potansiyeli olmasına karşın görme sistemi normal gelişimini sağlayamaz. Özellikle şaşılığın olmadığı ve çoğunlukla farklı ve yüksek gözlük ihtiyacının olduğu olgularda ailenin farketmesi gecikebileceğinden ambliyopi tanısı gecikebilir. Bebeklik döneminde yani çocuğun konuşamadığı dönemde de gözlük ihtiyacı ve şaşılık tesbit edilebilir. Ayrıca göz tembelliği dışında görme azalmasına neden olabilecek katarakt, iltihaplanma, tümör veya diğer göz hastalıkları da saptanabilir.
Göz tembelliğinin tedavisi için eşlik eden şaşılık, gözlük ihtiyacı veya katarakt gibi hastalıklar tedavi edildikten sonra az gören gözün kullanılmasını zorlamak için iyi gören göze kapama yapılır. Eğer çocuk kapama yapmaya çok direnç gösteriyorsa göz damlaları veya özel çalışma sistemleri kullanılabilir,ancak en etkili tedavi yöntemi kapamadır. Göz tembelliği tedavi edilmediği takdirde ilerleme göstermez ancak gelişme dönemi sonrası tedavisi mümkün değildir ve her iki gözün birarada kullanılması ve derinlik hissi algılamasında zorluğa neden olur, polislik, pilotluk gibi meslek seçiminde engel teşkil eder.
- Her iki gözde eşit ve iyi görme hayatın erken gelişme döneminde gözlerin normal kullanılabilmesi ile sağlanır. Hayatın ilk 9 yılında bu normal gelişim sağlanamazsa tembellik gelişir.

- Göz tembelliği nadiren şikayete neden olur bu nedenle ilk 3 yılda yapılacak göz kontrolu teşhis ve tedavi için büyük önem taşımaktadır. İlk muayene icin ideal zaman 1 yaş civaridir.
- Göz tembelliğine neden olan en önemli hastalıklar şaşılık, kırma kusuru ve katarakt gibi hastalıklardır.
- Erken teşhis, kontrol takipleri ve ailenin de durumun önemini kavrayarak yapacakları kapama tedavisi tedavinin temelini oluşturur.
- Yakından okumak ya da televizyon seyretmek gözleri bozar mı? Bu doğru değildir, çocukların kol mesafeleri daha kısa olduğundan ve yakına uyum kapasiteleri de yüksek olduğundan okumak için yakında tutarlar. Televizyon içinde TVden gelen düşük miktardaki radyasyonun dışında gözleri bozacak olumsuz etki yoktur. Ancak yakından TV seyretmek eşlik eden kırma kusuruna bağlı olabileceğinden bir göz hekimi tarafından görülmelidir.
- Benzer şekilde düşük aydınlatmanında gözleri bozacağı yönünde yanlış inanış mevcut ancak bu da doğru değildir. Değişen mesafelere görmenin ayarlanabilmesi gibi değişen ışık koşullarınada gözümüz uyum gösterebilir. Hatta albinizm, lens veya kornea opasiteleri gibi durumlarda düşük aydınlatma daha rahat okumayı sağlayabilir.
- Gözlük takmak gözleri zayıflatarak gözlük ihtiyacını arttırmaz veya numaranın artmasına neden olmaz. Tam terside geçerlidir ve gözlük takmak gözlük numarasını azaltmaz.

Havuç gibi bazı gıdaların fazla tüketilmesi görme keskinliğini arttırmaz veya gözlük ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

Göz Tembelliği Nedir?
Tıpta ambliyopi olarak adlandırılan göz tembelliği, her iki gözde birden veya gözlerden birindeki görme keskinliğinde %20 ya da daha fazla azalma olmasıdır. Göz tembelliği, doğuştan görülebilen göz hastalıklarına ve travmalara bağlı olarak ya da genetik nedenlerle oluşabilir. Ailesinde göz tembelliği ve/veya şaşılık görülen kişilerin erken yaşta göz muayenesi olmasında fayda vardır. Göz tembelliğinin oluşumunun en önemli etkeni şaşılıktır. Göz tembelliği olan kişiler ince detaylar gerektiren işleri yapmakta zorlanırlar. Göz tembelliği genellikle erken yaşlarda fark edilememektedir. Göz tembelliği tanısı için göz doktorunun muayenesi şarttır. Muayene sonucunda gözünüze en uygun tedavi yöntemi göz doktoru tarafından belirlenir.

Çocuklarda Göz Tembelliği
Göz tembelliği, toplumda sık rastlanan, çok konuşulan, fakat az bilinen bir konudur. Fark edilmesi zordur ve fark edildiği zaman da genellikle tedavi için geç kalınmış olmaktadır. Göz tembelliği zamanında tanı konduğunda tedavisi en kolay hastalıklardan biridir. Göz tembelliği gözün sinir tabakasını ve sinir yollarını tutan belirgin bir hastalık olmamasına rağmen kişinin görmesinin herhangi bir şekilde arttıramaması olarak tanımlanabilir. Oluşum mekanizması, kullanılmayan sinirin atıl duruma geçmesi şeklindedir. Yani gözün öndeki kırıcı ortamlarından görüntü bir şekilde sinir tabakasına ulaşmaz ya da bulanık olarak oluşacak olursa kişi de göz tembelliği oluşur. Göz tembelliğine sebep olan durumların bir an önce ortadan kaldırılması ve görme sinirinin uyarılmaya başlanması gerekir. Bu sebepler;
Halk dilinde Göz tembelliği olarak bilinen Neurovision hastalığı insanlar tarafından ne kadar ciddiye alınmasada eğer tedbir alınmassa sonucu körlüğe kadar gidebilmekte.

İşte detaylar

Nörovizyon (Neurovision) göz tembelliğinde etkisi kanıtlanmıs FDA onaylı bir tedavi yöntemidir. Ameliyat değildir ve hasta için risk içermez. Bu teknoloji görmeyi direk beyine öğreterek görme artışı sağlar. Bu uygulamadaki uyarılar direk beyindeki görme merkezini uyararak kontrast duyarlılığı yükselterek görme keskinliği ve kalitesini artırır

Hastanın bulguları ve muayene sonucları nörövizyon sistemine dahil olur. Hasta için kendine özel tedavi programı sistem tarafından oluşturulur. Tedavi yaklaşık 40 seanstan oluşur ve her seans yaklaşık 30 dakika sürer. Tedavinin çoğu kısmı evde uygulanır.

Hasta muayene edilerek tedavi için uygun olup olmadığı ayrıntılı muayene sonucu belirlenir. 9-55 yaş arası, görme düzeyi %15-20 nin üzerinde olan ve kayma düzeyi 8 prizmanın altında olan hastalar uygun olarak kabul edilir.
Bu tedavi %85 hastada etkili olup ortalama %25-30 artış sağlamaktadır. % 15 hastada görme artışı %10 olmaktadı

Göz Tembelliğinde Neurovision

Neurovision™, göz tembelliğinde etkisi kanıtlanmış FDA onaylı bir tedavi yöntemidir. Tedavi, bilgisayar sistemine yüklenen bir program sayesinde doktor kontrolünde yapılmaktadır. Göz yapısı uygun bulunan 9-55 yaş arasındaki kişilere uygulanan bu tedavi ile bilgisayar teknolojisi sayesinde beyine görmeyi yeniden öğretilmekte ve bu yöntemle görmede artış sağlanması hedeflenmektedir. Kişinin tedaviye cevap verebilmesi için retina tabakasının (gözün arka kısmının) sağlam olması gerekmektedir

Neurovision™ Tedavisi Nasıl Uygulanıyor ?

Tedaviye uygun olduğu belirlenen hastanın ilk seansı, doktoru tarafından hastanede yapılır. Tedavi yaklaşık 40 seanstan oluşmakta ve her seans yaklaşık 30-40 dakika sürmektedir. Hastanede göz doktoru tarafından uygulanan ilk seanstan sonra tedavinin geri kalan kısmını kişi, kendisine verilen bilgisayar programı sayesinde, evde veya uygun ortam yaratılabilirse iş yerinde uygulayabilir. Neurovision™ uygulamasına başlandıktan 1-2 seans sonra hastanın görüş seviyesi sistem tarafından algılanır ve bu bilgilere göre her seanstan sonra sistem hastaya özel ödev oluşturur. Kişi bu ödevleri uygulamaya başlar. Her kontrolden sonra doktor tarafından sisteme girilen görsel keskinlik ve/veya kontrast duyarlılık bilgileri, kişiye özel tedavi sürecinin gelişiminin görülmesini sağlar. Tedavinin başarısı için seansların haftada 3 gün (birer gün ara ile), 40’ar dakika olmak üzere düzenli olarak uygulanması gerekmektedir. Düzenli seanslar ve doktor kontrolleri sayesinde 3-4 ay içinde tedaviden sonuç alınabilmektedirŞunu da eklemek isterim tedavi sağlık güvenceleri kapsamında değildir

Göz Tembelliğine Yeni Umut - Neurovision;
Göz Tembelliğine Yeni Umut - Neurovision neurovision nedir - göz sağlığı - göz tembelliği tedavisi - göz hastalıkları Türkiye'de de uygulanan hastanın kendi kendine uygulayacağı bu yeni yöntem, göz tembelliğine son veriyor.

Toplumda sık konuşulan fakat az bilinen bir konu olan göz tembelliği, fark edilmesi zor bir hastalık. Hatta fark edildiği zaman çoğu zaman geç kalınmış oluyor. Tedavisi de ona göre zorlaşıyor, hasta tam olarak sağlığına kavuşamıyor.

Son yıllarda geliştirilen yeni bir teknik göz tembelliği çeken hastalara umut oldu. Hem Avrupa'da hem Amerika'da güvenilirliği ve etkinliği kanıtlanmış, 'Neurovision' denilen bu teknik, klinik olarak yararı kanıtlanmış, cerrahi olmayan,risksiz bir yöntem. Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) onayladığı yöntem, primer görme korteksi denen, beyindeki görme olayını yorumlayan hücreleri, farklı görsel uyaranlarla uyararak görmeyi arttırıyor. Bu etkin uyarılma beyindeki görme yorumlanması olayını geliştirerek, hem görme kalitesini, hem de görme keskinliğini arttırıyor.

Uygulama nasıl yapılıyor?

Uygulama ile ilgili bilgi veren Operatör Doktor Cihan Ünlüçerci, aşamaları şöyle anlattı:

- Hastanın ilk adımda tıbbi ve göz hastalıklarına bağlı özgeçmişi inceleniyor. Hastaya görme keskinliği ve kalitesi, iki gözle görme ve derinlikli görme testleri, şaşılık testleri, mevcut gözlüğünün muayenesi gibi detaylı muayenesi yapılıyor.

- Testlerin sonuçlarına göre tedaviye uygun olduğuna karar verilirse hastanın bilgileri Neurovision sistemine kaydediliyor. Merkezde hastanın kendisine özel bir tedavi programı özel bir yazılım ile geliştirilip hazırlanıyor.

- Tedavi 40 seanstan oluşuyor. Hastalara sisteme girmeleri için şifre veriliyor. Bu şifreyle evlerinde kendi bigisayarlarından sisteme giriyor ve program başlıyor.

- Hastanın kendi evinde haftada 2-3 kere yaptığı bu seanslar 30 dakika sürüyor. Dikkat edilmesi gereken nokta, uygulamanın karartılmış, sessiz bir odada monitörden yaklaşık 1,5 metre uzaklıkta oturularak yapılıyor olması. Hasta hazır olduğunda bilgisayarlı interaktif alıştırmalar serisi başlayacaktır.

- Programda 30 dakika boyunca hastaya interaktif alıştırmalar serisi sunuluyor. Hasta ne kadar iyi konsantre olursa sonuç da o kadar iyi oluyor.

Kimlere uygulanabilir?

Neurovision, 9 ile 55 yaş arası görme tembelliği sıkıntısı olanlara, düzeltilmiş görme gücü yüzde 30 olanlara ve kayma açısı 8 prizmadan fazla olmayanlara uygulanıyor. Uygulamayla hastalarda görme keskinliği ve kontrast duyarlılığı artıyor, görme kalitesi yükseliyor.

Bu teknik, aynı zamanda düşük miyoplara, erken presbyopik hastalara (Yakını görme bozukluğunun ilk yıllarında) refraktif cerrahi sonrası (Lazerle gözlük atma ameliyatı) sonras ve eğer katarakt ameliyatında göze çok odaklı göz içi merceği yerleştirilmişse buna bağlı sıkıntılarda da iyi sonuç veriyor.

Dr. Cihan Ünlüçerçi /Neurovision /Hürriyet

Şaşılık
Anizometropi (İki göz arasında bir numaradan fazla fark ya da her bir gözde ayrı ayrı yüksek astigmat, miyop veya hipermetrop olması)
Diğer göz hastalıkları (Kornea, iris, lens ve vitreus gibi gözün kırıcı ortamlarının kesiflik veya anormal pozisyonda olmaları ile ilgili hastalıklar. En sık görülen tipi de kataraktlardır. Ayrıca göz kapağı düşüklükleri de (Ptoz) görme eksenini kapayarak göz tembelliğini oluşturur.

Göz tembelliğinin ilk etapta tedavisi 10 yaşına kadar yapılabilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonuç o denli başarılı olacaktır. En başarılı sonuçlar 6 yaşına kadar alınmaktadır. Göz tembelliği tanısı zamanında konulduğu takdirde sağlam göz kapatılarak beyne bulanık gören gözün de gördüğü sinyali verilir. Kademeli olarak gözdeki görme yeteneğinin düzeltilmesi hedeflenir. Daha sonra gözlük verilerek iki gözün de sağlıklı olarak kullanılması sağlanır

Göz Tembelliği Nasıl Tespit Edilir?
Göz tembelliği ebeveynler tarafından tespit edilememektedir. Ancak detaylı göz muayenesinde belli olmaktadır. Göz muayenesinin belli bir yaşı yoktur. Şikâyeti olan çocuk hangi yaşta olursa olsun muayene edilebilir. Çocuğun muayeneye müsaade etmediği durumlarda uyutucu, sakinleştirici ilaçlar kullanılır, onlarla da verimli sonuç alınamadığı takdirde genel anestezi verilerek muayenesi tamamlanır. Çocukların hiçbir şikâyeti olmasa bile 3-4 yaşlarına kadar en az bir defa göz muayenesinden geçmiş olmaları gerekir. Erken tespit edilen göz tembelliğinde başarı oranı çok daha fazladır.

Erken teşhis edilen göz tembelliğinin tedavisi oldukça basittir. Tedavide iyi gören göz belirli zamanlarda kapatılarak tembel gözün çalıştırılması en sık kullanılan yöntemdir. Göz tembelliğinin tedavisinde cerrahinin yeri yoktur. Hastanemizde Ortoptik Tedavi adı verilen özel cihazlarla yapılan göz egzersizleriyle de göz tembelliği tedavi edilmektedir.

Neurovision ile Her Yaşta Göz Tembelliği Tedavisi
Amerikan FDA onaylı "Neurovision^TM"(Nörovizyon) ile 9 - 55 yaş arasi göz tembelliği ameliyatsiz, ağrisiz, ilaçsiz ve risksiz tedavi edilebiliyor. Ayrıntılı bilgi için: Nörovizyon

Diğer Göz Tembelliğinin Tedavileri

Pleoptik tedavi
Kapama tekniği
Kısa süreli kapama tedavisi
İlaçla tedavi
Cam tedavisi

Göz Tembelliğinin Tedavisinde A Vitamini Kullanılması ve Zengin Bir Beslenme Etkili Olur mu?
Göz tembelliğinin temel tedavisi, hastanın uygun numaradaki gözlüğünü takıp iyi gören gözün kapatılması ve tembel olan gözün görmeye zorlanmasıdır. Alınan vitaminler direkt olarak tedaviye etki etmemektedir

Retinoblastom en sık 0-3 yaş arası görülüyor

2010-10-27T06:10:00.000-07:00

Gözlerdeki parıltı her zaman masum olmayabilir!

Parlamalardan şüphelenip doktora giden birçok aile, tümör şokuyla karşılaşabiliyor. Demirci ailesi bunlardan sadece biri. Betül-Şerif Demirci çifti, geçen yıl kızları Esra'nın sağ gözünde parlama olduğunu fark eder. Anne Betül bu durumdan şüphelenir, kızının bir gözünü kapatır ve görüp görmediğini test etmeye çalışır. Esra görüyordur ancak Betül Hanım'ın içine bir kuşku düşer. Detaylı göz muayenesinden sonra Esra'nın sağ gözünde tümör olduğu

bu tümörün sol gözüne de sıçradığı söylenir. Kemoterapi, radyoterapi gibi 10 aylık bir tedavi süreci sonrasında Esra'nın hastalığı kontrol altına alınır, sol gözü kurtarılır ancak sağ göz görme yetisini kaybeder. Kızlarının hastalığı atlatma sevincini yaşayan aile, birkaç ay sonra Esra'yı iştahsızlık ve halsizlik şikâyetiyle hastaneye kaldırır. Hastalığı tekrar nükseden Esra, birkaç hafta içerisinde hayata veda eder.

Esra'nın bu yaşına kadar hiç hastalanmadığını söyleyen anne Betül Demirci, "Kızım çok sağlıklıydı. Doktora gittiğimizde de göz damlası verilir diye düşünüyorduk. 'Tümör var' dediklerinde bütün dünya başıma yıkıldı." diyor. Göz kanseri çocukları için bir dernek kurmayı düşünen Şerif Demirci, Esra gibi birçok çocuğun da bu hastalık nedeniyle hayatını kaybettiğini ifade ediyor. Demirci, "Kızım, hastanede iken bu hastalık sebebiyle birkaç çocuk da tedavi görüyordu. Bir aile, çocuklarının gözünde benek oluşmasına rağmen hemen doktora götürmemiş, gözünde tümör varmış, geç kalındığı için çocuk iki gözünü de kaybetti. Gözlerin sadece görüp görmediğine dikkat ederiz. Görüyorsa problem yokmuş zannedilir. Gözün görmesine bakılmaksızın rutin kontroller yapılmalı." diyor.

Retinoblastom en sık 0-3 yaş arası görülüyor

Retinoblastom, gözün retina kısmında gelişen bir kanser türü. Her yaşta olabilmekle birlikte çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklarda görülüyor. En sık görüldüğü dönem ise 0-3 yaş arası. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi eski Öğretim Üyesi Prof. Dr. Halit Pazarlı, tümörün göz kaybına hatta hastanın hayatını kaybetmesine sebep olduğunu söylüyor. Zaman'ın haberine göre, pazarlı, ailelerin çocukların göz kayması ve gözbebeğindeki parıldamaları ciddiye alması gerektiğini vurgulayarak düzenli göz kontrolünün şart olduğunu belirtiyor. Pazarlı, tümörün başlangıç devresinde gözde ağrı ve kızarma gibi dikkat çekecek bulgular göstermediğini belirtiyor. Pazarlı'nın verdiği bilgilere göre göz kanseri olan çocuğun gözbebeğine ışık tutulduğunda beyaz bir yansıma oluşur. Bu durum çeşitli nedenlerle çekilen fotoğraflarda da görülebilir. Normal bir çocukta fotoğrafta gözlerden kırmızı bir renk gelir. Ancak göz kanseri hastasında gözler fotoğrafta sarı ve beyaz çıkar. Ayrıca, çocukluk çağında gözlerde kayma, katarakt ve görme azlığı gibi sorunlar da retinoblastomun habercisi olabilir. Retinoblastom genetiktir ve bu türlerinde tümör çocuğun her iki gözünde de oluşur. Tümör, gözün dışına çıkarak çevre organlara ve kafa içine yayılabilir ve hastanın hayatını kaybetmesine sebep olabilir.
HABERTÜRK - 27/10/2010

Göz dibi muayene

2010-10-19T02:17:00.001-07:00

Bu muayene ile retina dekolmanı, glokom, hipertansiyon, beyin tümörü ve Vücuttaki çeşitli Hastalıklara ait belirtiler saptanabilir.

Basit bir göz muayenesi vücut için genel check-up değerinde

Basit bir göz muayenesi ile hastanın belirgin hiçbir şikâyeti olmasa bile, gizli kalmış yüksek tansiyonu, şeker hastalığı, böbrek sorunları tespit edilebiliyor. Öyle ki; uzmanlar sağlık kontrolünden geçmek isteyenler için en kolay yolun; göz muayenesi olduğunu söylüyorlar

Sağlıklı yaşamın en önemli kurallarından biri; düzenli olarak yaptırılması gereken sağlık kontrolleri. Bu kontroller sayesinde hastalıkların erken dönemde tespiti ve başarılı tedavisi mümkün oluyor. Ancak, rutin kontroller içinde göz muayenesinin ayrı bir yeri var. Uzmanlar, basit bir göz muayenesi ile, kişinin genel sağlık durumu hakkında pek çok bilgiye ulaşılabildiğini söylüyorlar. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Halil Bahçecioğlu, konuyla ilgili sorularımızı yanıtladı

Göze bakarak hangi hastalıkları teşhis edebilirsiniz? Göz hastalıkları dışında; diyabet (şeker hastalığı), hipertansiyon (yüksek tansiyon), her türlü damar hastalıkları, beyin hastalıkları, başka hiçbir alete gerek duyulmaksızın gözden saptanabilir. Bu, bir dakikalık göz muayenesi ile yapılabilir. Herhangi bir boya maddesi, röntgen ışını kullanmaksızın gözdeki damar yapısından kişinin böbreğindeki, midesindeki, bağırsağındaki, hatta beynindeki damarı rahatlıkla görülebilir. Vücudun tüm yapısı hakkında yalnızca göz dibi muayenesi ile bilgi almak mümkündür. Beyindeki hastalıklar da göz sinirindeki değişiklikler ile hastada henüz hiçbir şikâyet yokken, göz doktoru tarafından teşhis edilebilir. İyi bir göz doktoru, ışıkla göz dibine bakarak her türlü teşhisin yüzde 80'ini koyabilir. Kişide hiçbir şikâyet yokken, beyin tümörü bir gözlük kontrolünde anlaşılabilir. Kişinin yine hiçbir şikâyeti yokken, tansiyonunun yüksek olduğunu ya da şeker hastalığını klasik bir göz muayenesinde belirleyebiliyoruz. Bundan dolayı tavsiyemdir ki; vücudu hakkında bilgi edinmek isteyen herkes için bunun en ucuz, en kolay, en hızlı, en acısız ve en kısa yolu; göz doktoruna uğramasıdır.

Hipertansiyonu olan birinin göz sorunları nelerdir? Hastanın hiçbir göz sorunu, hatta sağlığıyla ilgili hiçbir şikâyeti olmayabilir. Buna karşın, rutin göz muayenesi sırasında göz dibi damarlarına da bakılır. O sırada, göz içindeki damarların basınçtan dolayı uğradığı şekil değişiklikleri, rahatlıkla bir göz doktoru tarafından belirlenebilir. Benim 'Tansiyonunuz var' dediğim kişilerin, dahiliyeci tarafından tansiyonunun normal bulunduğu da olmuştur. Holter tetkiki, bu tip durumlar nedeniyle ortaya çıkmıştır. 24 saat boyunca insanın üzerinde kalır ve belirli aralıkla kişinin tansiyonunu ölçer, kendi içinde kayıt eder. Daha sonra bu kayıt dahiliyeci tarafından okunur. Kişinin sabaha karşı 03.00 ile 05.00 arasında tansiyonunun yükseldiği ama gün içinde normal olduğu, bunun tespit edilemediği ortaya çıkar. Holter cihazı, göz doktorları ile dahiliyecilerin polemiği sonucu ortaya çıkmıştır.

Şeker hastalığının ilk teşhisi de gözle konabilir mi? Şeker hastasının ilk bulguları gözden başlar. Damar değişiklikleri olur ve göz dibinde ufak kanamalar görülür. Bu durumda göz doktoru bu teşhisi koyabilir. Şeker testinde bulgular düzgün çıksa bile, göz dibi bu teşhisi doğruluyorsa, hastaya yükleme yapılarak diyabet olduğu ortaya çıkar. Hipertansiyon hastaları da, diyabet hastaları da mutlaka göz doktoru tarafından izlenmeli. Tedavinin yeterliliği hakkında yine en iyi gösterge göz dibidir. Şeker değerinin ya da tansiyonun düşmesi değil, göz dibindeki damar değişiklikleri tedavinin yeterli olup olmadığını açıkça gösterir. Göz muayenesi çok önemli bir takip kriteridir.

Göz büyümesi guatrın belirtisi midir? Göz büyümesi kesinlikle guatrı düşündürmekle birlikte, başka hastalıkları da çağrıştırır. O nedenle, tek taraflı ya da iki taraflı göz büyümesi veya küçülmesi olduğunda, mutlaka göz doktoruna muayeneye gidilmesi gerekli. Bu durumda da diğer hastalıklarda olduğu gibi, bazen guatr testleri normal çıkmasına karşın, bu teşhiste göz doktoru ısrar ediyorsa, bir süre sonra o hastanın gizli guatrı olduğu anlaşılabilir.

MS hastalığı göz muayenesiyle ortaya çıkabilir mi? Kesinlikle evet. Multi Skleroz (MS) hastalığı aslında teşhisi bir hayli zor hastalıklardan biridir. Ancak, ilk belirtisini gözle verir. Gelip geçice çift görmeler, kapak düşüklükleri bu hastalığın ilk belirtileridir. Göz doktoruna gelen hasta, ısrarla MS teşhisi için nöroloğa yönlendirilir.

Beyin tümörleri konusunda göz nasıl ipucu veriyor?Zaten beynin uzantısı olan göz, bir yerde bize beynin içine bakma fırsatı tanır. Görme sinirindeki en ufak değişiklikler tümörün habercisidir. Göz muayenesinden sonra yapılan birkaç küçük testle, film çekmeden, radyolojik muayene yapmadan, tümörün yerini bile söyleyebiliriz. Örneğin; bir göz doktoru, daha hiçbir şikâyet vermeyen ve beynin sağ tarafında bulunan bir lezyonu, gözün sol tarafını görmemesi ile tespit edebilir. Sol tarafta bulunan tümör de sağ tarafı etkiler. Bazı tümörler alt tarafı ya da iç tarafı göstermez. Neredeyse, tümörün cinsine kadar sadece göz dibine bakarak belirleyebiliriz.

Kan hastalıklarının teşhisinde göz muayenesinin önemi nedir?Kan tümörleri yani; kan kanserleri, Akdeniz anemisi, demir eksikliği gibi çeşitli kan hastalıkları da hastada henüz şikayetler belirmeden, göz dibine bakılarak teşhis edilebilir. Günümüzde pek çok kişi kan sulandırıcı ilaç kullanıyor. Kalp krizi geçirmiş ya da damar sertliği olan hastalarda, kan sulandırıcılar kullanılır. Bunların her kişiye özel olarak uygun olup olmadığını, yine göz doktoru belirler. Kan sulandırıcıları kanın akışını hızlandırmakla birlikte, fazla verildiği taktirde kanamalara neden olur. Cilt altı kanamalarından önce göz dibinde kanamalar olur. Bu ilaçların kanı fazla sulandırdığını yine ilk önce göz doktoru anlar. Ameliyatlardan ya da hastalıklardan sonra pıhtı yapmaması için kan sulandırıcı kullanan kişilerin gözlerinde kanamalar meydana geliyorsa, ilacın dozu düşürülmelidir. Bu dışardan bakılarak anlaşılamayabilir. Ancak, göz dibi bu konuda aynen bir ayna görevi yapar.

Karaciğer hastalıklarının ilk belirtileri de gözde mi ortaya çıkar?Karaciğer hastalıkları da gözle ortaya çıkar. Gözün dış tarafında yani şeffaf kısmında bir halka oluşur. Tıpkı kolesterolü fazla olan hastalar gibi, karaciğer hastalarında da ilk belirtiler gözde olur. Gözün şeffaf kısmının dış tarafında ancak göz doktorunun anlayacağı birikimler oluşur. Hatta, bazen kolesterolü yüksek olan kişilerde göz kapaklarında sarı birikimler gözle görülecek duruma gelir. Gözün üst ve alt kapağında sarı plakalar, hatta çıkıntılar oluşur.

Göz kapağındaki şişlikler neyin habercisi olabilir? Böbrek hastalarında, hastada henüz hiçbir şikayet yokken, göz kapaklarında şişler meydana gelir. Göz doktoru böbrek testleri istediğinde, böbreklerin bozulmuş olduğu anlaşılır. Bunun adı 'quinke ödemi'dir. Hastalarda daha çok alt kapaklarda olmak üzere, gün boyunca aynı şiddette devam eden şişlikler bu hastalığı çağrıştırır

Sabahları gözlerin çok aşırı şişmesi bir hastalık belirtisi olabilir mi?Kalp hastalığının ilk belirtisi olabilir. Ama bu yine, göz dibi muayenelerinde daha detaylı olarak belirlenebilir. Nasıl ki kalp hastalarında gün içinde ayakların dibinde sıvı birikirse, gece yattığımızda kafamız kalp hizasına gelir ve ödem en fazla sıvı birimine yer sağlayabilen kapaklar bölgesinde oluşur. Bu tip hastalıklarda kişi gözleri çok şiş olarak uyanır. Hasta ayağa kalktığında, bir iki saat içinde şişinin azaldığını görecektir. Bu da ayağa doğru inen sıvının mekanik yer çekiminden kaynaklanır. Bu şikâyet bile, gizli bir kalp hastalığının ilk belirtisi olabilir.

Göz yaralanmalarında korunma ve ilk yardım

2010-10-19T01:50:00.001-07:00

Biliyor musunuz ki, göz yaralanmalarının (kazalarının) %90′ı önlenebilir. Yine biliyor musunuz ki göz kazalarının (yaralanmaklarının) %45′ı ev ortamında olur. İster evde, ister okulda, ister işte, ister oyunda, nerede olursanız olun, görmenizi koruyacak her önlemi almalısınız. Bu küçük broşürde, gözlerinizi yaralanmalardan korumak için bazı öneriler vereceğiz. Elbette bir kaza olduğunda sorunu tek başınıza çözemeyebilirsiniz. 0 durumda en yakınınızdaki hekime başvurmanız gerekecektir. İlk yardım yapıldıktan sonra sorununuzu hekiminizle paylaşabilirsiniz.
Göz Yaralanmasından Korunma
Göz yaralanmasına
bağlı görme kayıplarını önlemede ilk ve en önemli adım yaralanmayı engellemektir.
Evde ne yapalım?
Günlük yaşantımızda kullandığımız pek çok madde gözle değdiğinde ciddi yanmalar yanıklar yapar. 0 nedenle; spreyleri kullanırken (saç spreyi, sprey deodorant, spreyli temizlik araçları) Çok dikkatli olun ve gözünüze gelmemesi için çıkış deliğini dışarıya ve göz seviyesinden aşağıya ayarlayın.
* Kimyasal sıvılar , deterjanlar, amonyak türü maddelerin (temizlikte ve diğer amaçla kullanın) kullanma kılavuzlarını dikkatlice okuyun. Her kullanıştan sonra ellerinizi iyice yıkayın ki, göze bulaşma olmasın.
*Yağda kızartma yaparken, kızgın yağın sıçramasını önlemek için tencere ve tavaya kapak kullanın.
* Çok kuvvetli kimyasal kullanmanız gerektiğinde göze teması engellemek için gözlük {mümkünse özel gözlük) kullanın..
*Güneş lambaları (ultraviyole) kullanırken opak camlı gözlük kullanın.
*Özellikle çocuklar çevrede iken bıçak, çatal gibi araçların kullanımına özen gösterin.
İşyerinde
Pek Çok cisim ummadığımız şekilde uçarak gözünüze çarpabilir ve göze zarar verir.
*İşinizde metal ya da diğer parçacıkların göze çarpma riski varsa (marangoz, demirci) mutlaka özel iş gözlüğü kullanmalısınız.
*Kaynağa bakmak çok tehlikelidir. İşiniz bunu gerektiriyorsa özel gözlük kullanmalısınız.
*Tanımadığınız bir aleti kullanırken mutlaka kullanım kılavuzunu okumalı ya da yardım istemelisiniz.
*İşe başlarken “gözlerimi uçan parçacıklardan, dumandan, tozdan nasıl korurum?” diye düşünmelisiniz.
Çocuklarla
Uygun biçimde kullanılmazsa pek çok oyun ve oyuncak göze zarar verebilir
*Çocuklara oyuncak seçerken yaşlarını ve sorumluluk alma derecelerini göz önünde bulundurun. Özellikle çat- pat, dart ve oyuncak tabancaları satın almayın. Ayrıca çocukların kağıt külah içinden üfleyerek uzağa fırlattıkları kağıt parçaları ile oluşturdukları bir oyun ülkemizde çok yaygındır. Bu kağıt parçalarının içine iğne koyabilmektedirler. Bu çok tehlikelidir. Bu oyunu yasaklamalısınız.
*Çocukların tehlikeli bir oyun oynadıklarını gördüğünüzde bunları engellemelisiniz: Kartopu gibi, sönmemiş kireç kalıntılarına taş atmak gibi, şişelerle koşmak gibi.
*Çocuklara makas gibi, kalem gibi tehlikeli olabilecek cisimleri nasıl kullanacaklarını öğretmelisiniz.
Bahçede/Tarlada
*Buğday başakları da dahil pek çok bitki çarptığında göze zarar verir. Özellikle dikenleri varsa. AIçak dallı ağaçların yanında dikkatli olunmalıdır.
*Odun kırma işlemi, fırlayan parçacıklar nedeniyle önemli bir yaralanma nedenidir. Özel dikkat belki de gözlük takılması gereklidir.
Havai fışek
Havai fişekler her yaş grubu için çok önemli bir göz yaralanması nedenidir.
*Patlayıcı olan türleri kullanılmamalıdır.
*Çocukların havai fişek ile ilişkisi olmamalıdır.
*Havai fışek atılırken yakınında olunmamalıdır.
Tüm öneriler bir uzun listeden kısa bir derlemedir. Biliniz ki; bir işi yaparken “gözü nasıl korurum?”diye düşünmeniz bile yeterli ve önemli bir önlemdir.
İLK YARDIM
İlk yardım ve hemen sonrası gerekli yere başvuru önemlidir

Çocuklarda göz hastalıkları

2010-10-19T01:37:00.000-07:00

İnsanın en temel duyularından biri olan görme, bir çocuk dünyaya geldikten 3 ya da 4 ay sonra gelişmeye baslar. Zamanında doğan bebekler doğumdan sonra ilk hafta içinde annelerinin yüz ifadelerini görebiliyor.

Erken doğan bebeklerde ise görme gelişimi daha geç oluyor. Bu yüzden bu bebeklerin doğumdan hemen sonraki dönemde özellikle retina tabakasının gelişimi açısından yakın takibi gerekiyor. Görme yeteneğinin geliştiğinin ilk göstergesi ise genellikle bebeğin çevresindeki insanları gözleriyle takip etmesi oluyor. Zaman içinde bebeğin görme refleksi gelişiyor ve bebek görme fonksiyonlarını yavaş yavaş kazanıyor. Çocukluk çağında görme duyusunun tam olarak gelişimi ise 7 ile 10 yasları arasındaki dönemde tamamlanıyor. Doğumdan bu zamana kadar geçen süre içerisinde oluşan görme bozuklukları, özellikle küçük yastaki çocukların şikâyetlerini tam olarak anlatamaması nedeniyle çok uzun süre fark edilemeyebilir Görme bozuklukları okul öncesi dönemde her 20 çocuktan birini etkiliyor. Okul döneminde ise her 4 çocuktan birinde göz hastalıkları görülüyor.

Gözlerin duruşu veya çocukların bazı hareketleri olası bir görme sorununun habercisi olabileceğinden anne ve babalar böyle işaretler açısından uyanık olmalı ve zaman geçirmeden bir göz doktoruna başvurmalıdır. Çocuğunuz sizinle göz teması kurduğunda her iki gözü birbirine paralel duruyor mu? Gözlerden birinde içe ya da dışa kayma ya da iki göz birbirinden bağımsız hareket ediyormuş izlenimi var mı? Okurken veya televizyon seyrederken başını sürekli bir yöne çevirme, başını eğme, bir gözünü kapalı tutma, sık sık göz kırpma, gözlerini kısma ya da ovalama, Okur veya yazarken çok yakından bakma, satır kaydırma veya sürekli parmakla takip etme, yakın işleri sevmeme, kısa sürede dikkat dağılması veya dalgınlaşma oyun oynarken topu tutma, ayakkabı bağlama veya düğme ilikleme gibi el-göz koordinasyonu gerektiren işlerde zorlanma, okulda tahtayı netleştirebilmek ve yazılara odaklanabilmek için sürekli kendini zorlama sonucu oluşabilecek

sık baş ağrısı şikayeti olan çocuklarda göz bozukluğu olma ihtimali yüksektir..Bu tür şikayetleri olan çocuklar bilgisayarlı yada retinoskopi denilen göz muayenesinde geçirilmeli ve göz bozukluğu varsa tespit edilmeli ve tedavi edilmelidir.Göz genişletici damlalar kullanılarak yapılan bu muayene sonucunda çocukta miyop, hipermetrop, astigmat olup olmadığı tespit edilir.

Miyopi nedir?

Miyopi, halk arasında "uzağı net görememe" olarak biliniyor. 5 ile 18 yaş arası artan ciddi bir sorun. Basit miyopi, toplumda yüzde 25 oranında görülüyor ve düzeltmeyle tam görme kazanılır. Ara tip miyopide düzeltme sonucu göz tamamen ya da tamamına yakın şekilde görebiliyor. Bu tip sorunların yüzde 60'ında retinayla ilgili sorunlar ortaya çıkıyor. Dejeneratif miyopi ise ilerleyici miyopi ya da yüksek miyopi olarak adlandırılıyor. Yüksek dereceli miyopların yüzde 30'unda göz içi basıncı yüksek seyrediyor ya da glokom göz tansiyonu gelişme riski vardır. Neden çoğu zaman kalıtsaldır. Hastaların bir kısmı iyi göremediğinin farkında olmuyor. Yakını net gördükleri için uzaklaştıkça cisimlerin netliklerini kaybetmelerini doğal karşılıyorlar. Bunun sonucunda da, kırma kusurları uzun süre fark edilmeyebilir.

Hipermetropi nedir?

Halk arasında "yakını görememe" olarak biliniyor. Genelde neden kalıtsaldır. Yaş ilerledikçe uyum yeteneği azaldığı için yakını ve uzağı görme sorunu baş gösteriyor. Fakat gözde zorlanma olduğundan dolayı bunun sonucunda gözün sulanması ve ağrıması gibi bir takım komplikasyonlar da ortaya çıkar. Ağır ve çok ağır hipermetrop ise her yaşta, hem uzağı hem de yakını az görüyorlar. Hipermetroplarda kusur genellikle iki gözde birden oluşur. Ancak, bazı durumlarda sorun sadece tek gözde de gelişebiliyor. İşte, bu durumun özellikle çocukluk çağında hemen tespit edilmesi gerekiyor. Bu sorun erken teşhis edilmediği takdirde "göz tembelliği" sorunu ortaya çıkıyor. Hipermetropinin erken teşhis ve tedavisi özellikle çocuklarda çok önemli. Çocukların göz numaraları saptanmalı, her iki göz arasında ciddi bir derece farkı varsa, zayıf olduğu bilinen göz, egzersizlerle çalıştırılmalıdır. Dolayısıyla, her çocuğun sorunu olsun olmasın en geç 2 yaşında mutlaka bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi gerekiyor. Ancak ailede bilinen bir göz hastalığı, anne ve babada çok yüksek bir gözlük derecesi varsa, rutin muayenelerin daha da erken yaşlarda yapılması, çocuğun göz sağlığı açısından önemli rol oynuyor. Hipermetropi tedavisinde de yine gözlük, kontakt lens ve lazer yönteminden yararlanılıyor. Bu kez görüntü arkadan öne toplanmaya çalışıldığı için kenarları ince, ortası kalın mercek kullanılıyor.

Astigmat nedir?

Gözün kırıcı ortamlarında özellikle korneada değişik meridyenlerdeki kırılma miktarının aynı olmaması durumuna astigmatizma deniyor. Düzensiz astigmatizma, korneada, keratit, kornea ülseri ya da travmaya bağlı düzensizlikler olur. Astigmatta da neden genellikle kalıtsaldır. Bulanık, çift görme ve gölgeli görme, baş ile göz ağrısı, sık arpacık çıkarmak, kirpik dibi iltihabı gibi belirtilerle ortaya çıkıyor. Ağır astigmatı alan hastalar çevrelerindeki nesneleri çarpık ve bozuk görür. Bu bozukluğu olan çocuklar tembellik gelişmemesi açısından tedavi edilmelidirler.

Konjonktivit

Gözlerde yanma, batma, kaşıntı, kanlanma ve çapaklanma gibi şikâyetler genellikle konjonktivit dediğimiz göz yüzeyini örten ince saydam zarın iltihabına işaret eder. Bazen korneanın iltihapları da bu tip şikâyetlere yol açabilir. Hatta kornea ve konjonktivanın iltihapları birlikte seyredebilir. Gözde bu tip şikâyetlere neden olan üçüncü bir yapı ise kapaklardır. Konjonktivanın iltihapları enfeksiyöz, allerjik, immünolojik, toksik veya travmatik olabilir. Enfeksiyöz olanlar bakteri, virüs ve parazitlere bağlıdır. Genellikle temizlik kurallarına riayet edilmediği ve hastalıklı kişilerin eşyaları ortak kullanıldığı zaman meydana gelirler. Ayrıca bünyenin zayıflaması da enfeksiyonlara yatkınlığı artırır. Bebeklik döneminde meydana gelen konjonktivitler çok şiddetli olabilir. Allerjik kökenli olan konjonktivitler genellikle bahar aylarında ortaya çıkmakla birlikte tüm mevsimlerde de görülebilir. Kaşıntı ve sulanma ön planda olur. Çocukluk çağında bahar alerjileri sıktır. Bazı allerjik durumlar çok şiddetli seyredip görmeyi dahi bozabilir. Tedavileri zor olsa da ihmal edilmemeleri gerekir. İmmünolojik, yani bağışıklık sisteminin bozukluklarıyla ilgili konjonktivitler daha çok yaşlılarda görülmekle birlikte çocuklarda da görülebilir ve ağır seyreder. Toksik ve travmatik olan konjonktivitler ilaçlar ve kimyasal maddelere karşı gelişir. Yeni doğan bebeklerde konjonktivit tehlikelidir. Doğumdan sonra ilk 24 saat de çıkan konjonktivit göze damlatılan koruyucu damlalardan oluşurken 2. gün ve sonrası bebeğin gözünde görülen çapaklanma ve kızarıklık mikrobik bir iltihabın belirtisidir ve tedavi edilmelidir.

Şaşılık

Bakılan yere her iki gözün birlikte bakması gerekir. Gözlerden biri istenen hedefe bakarken diğeri başka yönlere bakıyorsa kişide şaşılık var demektir. Şaşılık her yaşta görülmekle birlikte çocukluk döneminde daha sıktır. Tek bir hastalık değildir. Değişik tipleri vardır. Çocukluk döneminde meydana gelen şaşılıklarda çocuk, genellikle bir gözünü tercih ederek çift görmeyi engeller. Tercih edilmeyen gözde ise tembellik gelişir. Göz tembelliği, tedavisi ancak çocukluk döneminde yapılabilen ciddi bir bozukluktur. Çocuklarda en sık görülen şaşılık, gözlerin buruna doğru kayma yaptığı şaşılıktır. Gözlerin dışa, yukarı veya aşağı doğru kaydığı şaşılıklar daha nadirdir. Her şaşılık, anne, baba veya yakınların anlayabileceği şekilde ileri düzeyde olmayabilir. Hatta bazı şaşılıklar basit bir muayene ile bile tespit edilemeyebilir ve ileri incelemeler gerekebilir. Bazen de şaşılığı taklit eden durumlar görülür. Bunlara yalancı şaşılık denir. Yalancı şaşılıklar genellikle göz çukurlarının anormalliği, asimetrisi, göz kapağı bozuklukları ve burun kökü basıklığı gibi durumlarda meydana gelebilir. Şaşılığı taklit eden bu durumların ayırıcı tanısı yapıldıktan sonra bir kısmında etkene yönelik tedavi yapılırken bir kısmında da çocuğun gelişimini takip etmekle yetinilecektir. Toplumumuzda yaygın olan bir terim de gizli kayma ya da gizli şaşılıktır. Tıbbi olarak gizli kayma, normal durumda yokken belli testlerle ortaya çıkarılabilen kaymalar olarak açıklanabilir. Ayrıca çocuğun sağlıklı olduğu durumlarda görülmezken sıkıntılı veya hastalıklı zamanlarında ortaya çıkan kaymalar da olabilir. Tipi ne olursa olsun her tip kayma önem taşır ve bir an önce teşhis edilerek tedavi ve takip planının yapılması gerekir
Doğumsal Katarakt

Yeni doğan bebeğin gözbebeğinde beyazlık görüldüğünde, hemen doktora başvurulmalıdır. Bu durum, çoğunlukla doğuştan kataraktın belirtisidir; tek gözde veya her iki gözde olabilir ve ameliyatı gerektiren bir durumdur. Yine gözbebeğinde beyazlık veya parlama ile ortaya çıkan ve bebeklerde görülen bir göz içi tümörü de mevcut olabilir. Bu durum da acil olarak göz doktoruna başvurmayı gerektiren önemli bir hastalıktır. Yaşlılardaki katarakt ameliyatının hemen hemen aynısıdır. Yaşlılarda görülen katarakttan farklı olarak saydamlığını kaybeden göz merceğinin arka zarı da bu ameliyatla alınabilir. Bebek 2 yaşından küçük ise mercek yerleştirilmez, 2 yaşından büyük ise mercek yerleştirilir

Nistagmus

Gözlerde sağa-sola, yukarı-aşağı veya dönme tarzında titreşimler meydana gelmesine nistagmus denir. Hasta, bu hareketleri kontrol altına alamaz. Daha çok kas hareketlerini kontrol eden merkezlerin bozukluğu olmakla birlikte bazen görme azlığı yapan katarakt, albinizm, glokom ve göz sinir tabakası bozukluklarına işaret edebilir. Tedavisinde her ne kadar cerrahi girişim yapılsa da sonuçlar yüz güldürücü olmadığı için özellikle görme azlığına bağlı gelişen tiplere karşı önceden tedbir almak gerekir.

Göz tembelliği

Göz tembelliği, bir gözün diğerinden az görmesidir. Göz tembelliği ancak küçük yaşlarda tespit edilirse tedavi edilebileceğinden, anne-babaların bu konuda son derece hassasiyet göstererek, erken yaşlarda çocukların göz muayenesi olmalarını sağlamaları gerekir. Az gören veya bozuk gören gözün beyne ilettiği görüntünün zamanla beyin tarafından algılanmasında azalma olmasıyla göz tembelliği oluşur.7 yaşına kadar çocuklarda çift gözle görme dengesi oluştuğundan tembelliğin tedavisi bu yaşa kadar yapılmalıdır. Göz tembelliğine sebep olan durumların bir an önce ortadan kaldırılması ve görme sinirinin uyarılmaya başlanması gerekir.

Göz tembelliğinin nedenleri şunlardır:

1. Şaşılık: İki göz ayrı ayrı yönlere bakıyorsa beyne iki ayrı görüntü gider ve çift görme meydana gelir. Çocuklarda bir şekilde bu durum engellenerek beyin, gözlerden birinden gelen görüntüyü baskılar ve tek gözle görme sağlanır. Bu arada görüntüsü baskılanan gözde tembellik gelişmeye başlar.

2. Kırılma kusurları: Mevcut olan yüksek kırılma kusuru nedeni ile bir göz diğerinden çok bulanık görüyorsa, bu göz tembel hale gelir. Görünüşte göze çarpan herhangi bir problem olmadığı için tespit edilmesi zordur.

3. Diğer göz hastalıkları: Bu grupta görme eksenini kapatan hastalıklar sayılabilir. Bunlar, kornea, iris, lens ve vitreus gibi gözün kırıcı ortamlarının kesiflik veya anormal pozisyonda olmaları ile ilgili hastalıklardır. Göz tembelliğinin tedavisi ilk 6 yaş içinde yapılmalıdır, 10 yaşından sonraki tedaviler yararlı değildir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa alınacak sonuç da o denli başarılı olacaktır.

Göz tembelliği tedavi yöntemleri:

Şaşılık tedavisinde cerrahi tedaviye gerektiğinde başvuruluyor. Ancak ameliyat tek başına yeterli değil. Cerrahiden sonra da, gözlük ve kapama tedavisine devam edilir. Kapama, hangi yaşta olursa olsun çocukların hoşuna gitmeyen bir uygulamadır. Gözlük kullanımı gibi oyun haline getirilerek uygulanmalıdır. Bu uygulamada özel kapama bantlarının kullanılması en uygunudur. Gözlük camı üzerinden yapılan kapamalarda çocuk kapamanın yan veya üstünden bakmak isteyecektir, çünkü açık gözü az görmektedir. Kapama ile birlikte yakın çalışması yapılmalıdır. Boyama, resim yapma gibi işlemler öncelikle görsel uyaran sağlamakta ve ayrıca çocuğu oyalamaktadır. Göz tembelliğinin tek nedeni gözlük ihtiyacı değildir. Doğuştan katarakt, göz kapağı düşüklüğü, kornea lekesi gibi durumlarda da, yeterli görsel uyaranın taraf gözden beyindeki görme merkezine ulaşamadığından meydana gelebilir. Organik dediğimiz bu durumların ameliyatla zamanında tedavisi ile göz tembelliği önlenebilir

Gözyaşı yolları tıkanıklığı

Gözyaşı yollarının alt ucu doğumda açılmamış olsa bile, ilk birkaç hafta içinde kendiliğinden açılacağı için klinik bir sorun oluşturmaz. Ancak bu açılma gerçekleşmezse gözyaşı akması şeklinde bir durum ortaya çıkar. Bu durum devamlı veya aralıklıdır. Gözün iç alt kısmındaki gözyaşı kesesine hafifçe baskı yapılırsa gözyaşı yollarından iltihabi materyal gelebilir. Gözde sulanmaya yol açan doğumsal göz tansiyonu yüksekliği ile karıştırılmamalıdır. Tedavisinde gözyaşı yollarına masaj ve antibiyotikli damlalar kullanılır. 1 yaşına kadar yüzde 90 başarı ile gözyaşı kanalları açılır. Çocuk 12-18 aylık olduktan sonra hâlâ şikâyet varsa, genel anestezi altında gözyaşı yolları özel bir sonda yardımıyla açılmaya çalışılır. Yine de başarı elde edilmezse özel tüpler yerleştirilir ya da balon uygulaması yapılabilir. Bunlara rağmen cevap yoksa en son tedavi şekli 7 yaşlarında yapılacak bir cerrahi girişimdir.

Bebeklerde Kornea Hastalıkları

Kornea gözün en dışındaki şefaf tabakadır. Korneanın iltihabına keratit denir. Doğuştan veya çocukluk döneminde, kerarit veya korneanın doğuştan bozukluğuna bağlı dış tabakada beyaz opasiteler ve kızarıklıklar görülebilir.Korneanın yapısının hassas oluşundan kaynaklanan ve herhangi bir darbeyle oluşabilecek çizikler veya yabancı cisim, mikrobik hastalıkları, bebeklerde de görülebilir.

Gözde aşırı sulanma,
Kırpıştırma,
Işığa tahammülsüzlük,
Çapaklanma,
Gözde kızarıklık gibi belirtiler bebeğin kornea dokusunda olan bir enfeksiyonu, zedelenmeyi veya yabancı cismin belirtisi olabilir.
Ayrıca bebeklerde üveit yani göz içi inflammasyonu nadirdir ve genellikle tümör gibi altta yatan başka bir nedenden kaynaklanır. Bebekte bu tarz şikâyetler var ise zaman kaybetmeden bir göz hekimine başvurulması gereklidir.

Prematüre retinopatisi

ROP (Retinopathy of prematurity); bazı erken doğmuş bebeklerde görülen bir göz hastalığıdır. Cenin gözünde gelişebilen normaldışı göziçi kan damarları ve diğer zararlı retinal değişiklikler ile karakterizedir. ROP aşamalı bir hastalık olup, damarlarda küçük değişimlerle başlar ve muhtemelen daha şiddetli değişimler ile devam eder. Prematüre bebekler; retinal damarların gelişimini tamamlamadan uterus’un koruyucu ortamından zamanından önce alındıklarından dolayı ROP’a maruz kalma olasılıkları da yüksektir; bu durumda ilaç tedavisi, yüksek miktarda oksijen ve çeşitli ışık ve ısı değişimi ile karşı karşıya kalmaktadırlar.
ROP görülen bebeklerin çoğu hızlı bir şekilde iyileşip, normal santral görme özelliğini geliştirebilmektedirler. Fakat gerileme gösteren bazı bebekler de ise glokom, katarakt strabismus (şaşılık) (gözün yanlış hizalanması) ve myopia (yakın görüşlülük) gibi ROP’a bağlı komplikasyonlar ile karşılaşabilirler. ROP’un ileri evrelerinde, normal dışı kan damarları ve buna bağlı fibrotik yara dokusu retinal ayrılma ve tedavi edilmediği takdirde körlüğe yola açabilir. Erken tanı konmalı tedavi edilmelidir. Bu nedenle tüm erken doğan prematüre bebekler 40. gün ROP konusunda uzman göz doktoru tarafından muayene edilmeli, gerekirse dondurma işlemi veya laser yapılarak hastalığın ilerlemesi durdurulmalıdır.

Retinoblastom

Çocukluk çağının en yaygın kötü huylu tümörüdür. Çok nadir görülür. 20 bin canlı doğumdan birinde ortaya çıkar. Her iki cinste rastlanabilir. Vakaların çoğunluğu üç yaşından önce belirgin hale geçer. Tümör irsî/kalıtsal olabilir veya olmayabilir. Vakaların yüzde 60’ı irsî değildir. Hastalık çeşitli belirtiler ile ortaya çıkar. En sık görülen belirti gözbebeğinin beyaz görünümlü oluşudur (lökokori). Daha az sıklıkla şaşılık şeklinde karşımıza çıkabilir. Bu nedenle şaşılık şikâyeti olan çocukların vakit geçirmeden göz hastalıkları uzmanına muayene ettirilmesi gerekmektedir. İhmal edilmiş vakalarda göz etrafı dokularında şişme, gözün öne fırlaması şeklinde de belirtiler izlenebilir. Hastaların yetkin merkezlerde tedavisi gereklidir

Doğumsal glokom (göz tansiyonu)

10 bin doğumdan birinde görülür. Hastaların % 65’ini erkek çocuklar oluşturur. Bu hastaların ailelerinde aynı hastalık olabilir veya olmayabilir. Vakaların % 75’inde iki göz birden tutulur. Korneal bulanıklaşma (saydam tabakada bulanıklık) ilk fark edilen bulgudur. Beraberinde gözyaşı artışı, ışığa hassasiyet ve göz kapaklarında spazm bulunabilir. Daha bebeklik döneminde ışıktan etkilenme, gözde sulanma, gözleri kısma ve kırmızı göz gibi şikâyetler meydana getirir. Kornea dediğimiz gözün ortasındaki saydam yapı büyür ve kesifleşmeye başlar. Göziçi basıncı tek taraflı arttığında korneadaki büyüme daha belirgin olarak izlenir. Göz tansiyonunun yükselmesi sonucu göz küresi büyür ve iri gözlü çocuk sendromu oluşur. Tek taraflı olduğunda daha çabuk fark edilir. İki taraflı olduğunda ve başlangıç dönemlerinde zor fark edilir. Erken tanı çok önemlidir. Hastalığın tedavisi cerrahidir. Uzun süreli takipleri gereklidir. Erken müdahale edilmediğinde kalıcı körlüğe yol açan ciddi bir bozukluktur.

Çocuklarda göz muayenesi ne zaman yapılmalı?

Doğumdan hemen sonra her bebek göz kontrolünden geçirilmelidir. Bununla beraber çocukların görme yeteneği her yaşta kontrol edilmelidir.1 yaşında,3 yaşında ve okul öncesi 6 yaşında rutin göz muayenesi mutlaka bir göz doktoru tarafından yapılması gerekir.

Kaynak: www.florence.com.tr
Group Florence Nightingale

Çocuklarda göz ağrısı neden görülür?

2010-10-19T01:03:00.000-07:00

Göz Ağrısı

Hangi durumlarda göz doktoruna başvurmalıyız ?

2010-10-18T07:55:00.001-07:00

Her turlu görme bozukluğunda (Bulanık görme, çarpık görme, çift görme, gölgeli görme, yakını görememe vb)
• Gece görme bozukluğu
• Görmenin azaldığı durumlarda
• Seker hastalığı, hipertansiyon veya romatizmal hastalıklar varsa
• Gözde kayma (sasılık)
• Göz hareketlerinde kısıtlılık

• Göz önünde uçuşan cisimler ve ışık çakmaları
• Görme alanında daralma
• Gözde ağrı
• Gözlerde kızarıklık
• Gözde kasıntı-yanma hissi
• Gözde çapaklanma ve akıntı
• Gözde sulanma hissi
• Gözde batma ve yabancı cisim hissi

• Göz kapağında düşüklük
• Göz kapağının sekil bozuklukları
• Göz kapağında büyüyen kitle varsa
• Göz kapağı yaralanmalarında
• Kirpiklerin şekil bozuklukları
• Kirpiklerde dökülme
• Göz küresinin ileri doğru çıkık olması
• Her iki göz büyüklükleri arasında asimetri olması

• Göz hareketlerinin ağrılı olması

• Göz bebeklerinin her iki gözde asimetrik büyüklükte olması
• Göz bebeklerinde beyazlık olması (özellikle çocuklarda)
• Saydam tabakada (kornea) bulanıklık olması
• Her turlu göz yaralanması ve yabancı cisim kaçması
• Zehirli (toksit) maddelerle temas
• Gözde koyu renkli (pigmente) lekelerin çıkması
• Bazı ilaçların (özellikle kortikosteroid türevlerinin) uzun sure kullanılması durumunda

Çocuklarda göz hastalıkları

2010-10-18T07:46:00.000-07:00

UZM. DR. NURHAN DİNÇER*
Göz, insanın en önemli ve hassas organlarından biridir. Dünya üzerinde olup bitenlerin yüzde 80’i bu önemli organ tarafından algılanır.
Göz problemlerinin çocukluk yaşlarından itibaren erken tanısı büyük önem taşıyor. Bundan dolayı göz sağlığı küçük yaşlardan itibaren ihmale gelmeyen bir konu. Göz tembelliği, şaşılık, miyop, hipermetrop ve astigmat çocuklarda sıklıkla rastlanılan sorunlar. Ailem Dergisi için, çocukluktan başlayarak sık görülen göz hastalıklarını incelemeye çalıştık.
Gözkapağı düşüklüğü
Üst göz kapağının anormal derecede düşük olmasıdır. Doğumsal Ptosis rahatsızlığı üst kapağı kaldıran kastaki gelişim bozukluğu sonucu ortaya çıkar. Tek veya iki taraflı olabilir. Çift taraflı ağır vakalarda çocuk daha iyi görebilmek için çeneyi yukarı kaldırabilir. Kapak düşüklüğü ile beraber gözlük takmayı gerektirebilecek astigmat vb. kırılma kusurları olabilir. Göz tembelliği gelişebileceğinden gecikmeden göz doktoru tarafından muayene ve gerekli görülen zamanda operasyonla düzeltilmesi gereklidir.
Göz tembelliği
Göz tembelliği, bir gözün diğerinden az görmesidir. Göz tembelliği ancak küçük yaşlarda tespit edilirse tedavi edilebileceğinden, ebeveynlerin bu konuda son derece hassasiyet göstererek, erken yaşlarda çocukların göz muayenesi olmalarını sağlamaları gerekir. Gözde oluşum mekanizması, kullanılmayan sinirin atıl duruma geçmesi şeklindedir. Göz tembelliğine sebep olan durumların bir an önce ortadan kaldırılması ve görme sinirinin uyarılmaya başlanması gerekir.
Göz tembelliğinin sık görülme nedenleri şunlardır:
1. Şaşılık: İki göz ayrı ayrı yönlere bakıyorsa beyne iki ayrı görüntü gider ve çift görme meydana gelir. Çocuklarda bir şekilde bu durum engellenerek beyin, gözlerden birinden gelen görüntüyü baskılar ve tek gözle görme sağlanır. Bu arada görüntüsü baskılanan gözde tembellik gelişmeye başlar.
2. Kırılma kusurları: Mevcut olan yüksek kırılma kusuru nedeni ile bir göz diğerinden çok bulanık görüyorsa, bu göz tembel hale gelir. Görünüşte göze çarpan herhangi bir problem olmadığı için tespit edilmesi zordur.
3. Diğer göz hastalıkları: Bu grupta görme eksenini kapatan hastalıklar sayılabilir. Bunlar, kornea, iris, lens ve vitreus gibi gözün kırıcı ortamlarının kesiflik veya anormal pozisyonda olmaları ile ilgili hastalıklardır. Göz tembelliğinin tedavisi ilk 6 yaş içinde yapılmalıdır, 10 yaşından sonraki tedaviler yararlı değildir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa alınacak sonuç da o denli başarılı olacaktır.
Şaşılık
İki gözün görme eksenlerinin parelelliğinin bozulmasıdır. Şaşılık, doğuştan olabileceği gibi, doğum sırasında baş ve boyunda oluşan hasarlar, ateşli hastalıklar ya da gözlük takmayı gerektiren kırılma kusurlarından da kaynaklanabilir. Şaşılık, sürekli veya bazen görülebildiği gibi kayan gözün konumuna göre, yatay ve dikey olabilir. İçe, dışa, yukarıya ve oblik yönlerde görülebilen kayma gizli veya belirgin şekilde gözlenebilir.
Şaşılığı sadece estetik bir kusur olarak görmek yanlıştır. Tedavisi yanı sıra nedenleri de araştırılmalıdır. Göz tümörü, beyin kanaması gibi ciddi ihtimalleri göz ardı etmemek gerekir. Şaşı çocuklar yaşı küçük veya düzelir demeden bir an önce göz doktoruna gösterilmelidir. Çünkü şaşılık tedavisinde amaç estetik düzeltmeden ziyade iki gözle fonksiyonel görmeyi sağlamaktır. Bunun yolu, göz doktorunun yakın takibinde erkenden tedaviye başlamaktır. Aksi takdirde gelişebilecek göz tembelliği çocuğun ileride meslek sahibi olmasını, hatta sürücü ehliyeti almasını engelleyecektir
Çocukluk kataraktları
Çocuklarda erişkinlere nazaran daha az görülür. Yetişkin bir insan görmesindeki azlığı fark ederek göz doktoruna gider. Bebekler ve çocuklarda aynı durum söz konusu değildir. Bazen ebeveyn çocuğunun gözbebeğinde beyaz bir leke fark eder. Bazen nistagmus denilen düzensiz göz hareketleri ortaya çıkar. Çocuğun anneyi gördüğünde ilgisiz kalması ve ışığı fark etmemesi görmenin çok az olduğunun belirtisidir. Süt çocuğunda yoğun bir katarakt varsa 1-2 ay içinde düzensiz göz hareketleri oluşur. Ebeveynin bu konuda dikkatli davranıp çocuğunun iyi görmediğini fark ederek doktora başvurması gerekir. Katarakt görme derecesini yüzde 20 ile yüzde 40 seviyesine düşürünceye kadar ebeveyn tarafından hissedilmeyebilir. Bazen de gelişme geriliği nedeni ile başka bir doktor tarafından teşhis konulmak istendiğinde ortaya çıkabilir.
Gözyaşı yolları tıkanıklığı
Gözyaşı yollarının alt ucu doğumda açılmamış olsa bile, ilk birkaç hafta içinde kendiliğinden açılacağı için klinik bir sorun oluşturmaz. Ancak bu açılma gerçekleşmezse gözyaşı akması şeklinde bir durum ortaya çıkar. Bu durum devamlı veya aralıklıdır. Gözün iç alt kısmındaki gözyaşı kesesine hafifçe baskı yapılırsa gözyaşı yollarından iltihabi materyal gelebilir. Gözde sulanmaya yol açan doğumsal göz tansiyonu yüksekliği ile karıştırılmamalıdır.
Tedavisinde gözyaşı yollarına masaj ve antibiyotikli damlalar kullanılır. yüzde 95 başarı elde edilir. Çocuk 12-18 aylık olduktan sonra hâlâ şikâyet varsa, genel anestezi altında gözyaşı yolları özel bir sonda yardımıyla açılmaya çalışılır. Yine de başarı elde edilmezse özel tüpler yerleştirilir ya da balon uygulaması yapılabilir. Bunlara rağmen cevap yoksa en son tedavi şekli 3-4 yaşlarında yapılacak bir cerrahi girişimdir.

Göz hastalıkları ile ilgili belirti ve bulgular

2010-10-18T07:23:00.001-07:00

Bazı belirti ve bulgular gözün ve çevredeki dokuların hastalıklarının habercileri olabilir. Doktorunuz bu belirtilerden yola çıkarak muhtemel tanıya ulaşmak amacıyla çeşitli sorular sorar, muayene yöntemleri kullanır. Elbette tüm belirtiler benzer ciddiyette ve aciliyette değildirler, ancak özellikle görmenizi etkileyen bir durum varsa, tıbbi yardım almanızda fayda vardır. Aşağıda belirttiğimiz belirtiler sizde varsa göz doktorunuza başvurmanız uygun olacaktır.

1. Erişkinler için

Ani görme kaybı. Görme alanının tamamen veya kısmen kaybı. Gözün içinde ve çevresinde geçmeyen ağrı. Özellikle gözde kızarıklıkla beraber olan göz ağrısı. Işığa karşı hassasiyet. Işıkların etrafında renkli hareler
görmek. Nokta, iplik, ağ şeklinde yeni ortaya çıkan görüntüler, gölgeler. Gözdeki dokuların şişmesi ve gözün yuvasından dışarıya doğru çıkması. Işık çakması hissi (flaş ya da şimşek çakar tarzda). Çift görme . Aniden ortaya çıkan kayma, şaşılık. Göz hareketlerinde kısıtlanma. Akıntı, çapaklanma, aşırı sulanma. Özellikle sabah uyanınca kapakların birbirine yapışması. Gözbebeklerinin (pupil) doğal yuvarlak yapısının bozulması, düzensizleşmesi. Gözün içinde, renkli kısmında kan görülmesi
. Çocuklar için

Çocuklarda öğrenme aşamasında görme çok önemlidir. Uygun göz sağlığı için çocukların düzenli göz muayenesinin yapılması gerekir, çünkü bazı önemli göz sorunları hiçbir belirti vermeden başlar.

. Göz veya çevresinde ağrı

. Gözlerde içe veya dışa kayma. Bu kayma devamlı olabileceği gibi, çocuk yorgunken, dalmışken ya da uykusu geldiği anlarda da ortaya çıkabilir.

. Çocuğun, bir yere bakarken kafasını normalin dışında bir şekilde çevirmesi ya da eğmesi.

. Özellikle güneşli havalarda dışarıda iken, bir gözünü kapatması

. Gözlerin titrer tarzda sağa sola ya da dairesel şekilde hızlı hareket etmesi

. Çocuğun bir şeye bakmak için bir gözünü kapatması

. Net görebilmek için gözlerini neredeyse kapanacak kadar kısması

. Odanın bir ucundaki şeyleri seçememesi

. Gözleri sık sık ve şiddetli şekilde kaşıması

. Akıntı, çapaklanma, aşırı sulanma. Özellikle sabah uyanınca kapakların birbirine yapışması

. Göz kapaklarının birinin ya da her ikisinin düşük olması

. Bir gözde ya da her iki gözde, gözbebeklerinin beyaz olması

. Çocuk ağlamadığı zaman dahi gözlerden yaş gelmesi, sulanması

. Gözlerin çevresinde ya da göz kapaklarında şişlik ya da kitle olması

. Her iki göz arasında büyüklük, şekil ya da renk olarak belirgin fark olması

. Gözlerde kızarıklık

3. Bebekler için

Aşağıda belirtilen bulgulardan bir ya da daha fazlası bebeğinizde mevcutsa, bir göz hastalıkları uzmanının muayene etmesi uygun olur:

. Gözlerde çapaklanma ve akıntı

. Göz kapaklarının birinin ya da her ikisinin düşük olması

. Bir gözde ya da her iki gözde, gözbebeklerinin beyaz olması

. Kayan, sallanan ya da titreyen gözler

. Çocuk ağlamadığı zaman dahi gözlerden yaş gelmesi, sulanması

. Gözlerin çevresinde ya da göz kapaklarında şişlik ya da kitle olması

. 3 aylık ve daha büyük çocuğun annesine bakmaması, onu gözleriyle takip etmemesi

. 6 aydan büyük çocuğun gözlerinde kayma farkedilmesi

. Her iki göz arasında büyüklük, şekil ya da renk olarak belirgin fark olması

. Gözlerde kızarıklık